TRAUMATISMO ENCFALO CRANEANO

INTRODUCCION
Segn el instituto Nacional de salud, El TEC en el Per representa la tercera parte de mortalidad por Trauma de origen violento. Segn la OMS el Traumatismo ocasiona 5.2 millones de muertes al ao, siendo el TEC el causante del 17% de stas.

DEFINICIN
Todo impacto violento recibido sobre el crneo o cara

Orgnicas

ALTERACIONES

Funcionales

La incapacidad o muerte

ETIOLOGIA

EPIDEMOLOGIA
70 al 90% perdida funcional permanente.

5% trastornos epilpticos. 2% estado vegetativo.

Clasificacin

Segn craneal

compromiso

Segn neurolgico

compromiso (Escala

TEC abierto TEC cerrado

Clasificacin de Glasgow)
Leve: ECG de 13-15 pts Moderado: ECG de 8-12 pts Grave: ECG < de 8 pts

Segn compromiso craneal

Traumatismo cerrado

Traumatismo penetrante o abierto

Segn compromiso neurolgico

CLASIFICACIN GLASGOW
Trauma craneal

LEVE: EGC-15

MODERADO: EGC 9-14 No dficit motor ni reflejo Irritacin SN no progresiva a: Cefalea, vmitos, convulsiones, rigidez de nuca o agitacin Posible fractura lineal

GRAVE: EGC 3- 8 Dficit motor o reflejo Sndrome de HEC Penetracin Intracraneal dura abierta, salida de LCR o encfalo Proyectil de arma de fuego o arma blanca Fractura craneal deprimida

TEC LEVES (ECG 13-15)

CARACTERISTICAS

Prdida de conciencia, amnesia. Cefalea, vmitos. Agitacin o alteracin del estado mental. Deben permanecer bajo observacin las 24 horas siguientes al TEC.

TEC MODERADOS (ECG 8-12)

CARACTERISTICAS

Prdida corta de conciencia (< 5 min.).

la

Amnesia para el evento.

Alteracin del estado de alerta o la memoria. Fractura de crneo deprimida palpable.

TEC GRAVES (ECG <8)

CARACTERISTICAS

Prdida prolongada de la conciencia (> 5 min.). Dficit neurolgico focal. Convulsin postraumtica. Lesin intracraneana

CONSECUENCIAS

Alteraciones neurosensoriales

Trastornos de la comunicacin

Campo visual Motilidad ocular Agudeza visual Audicin Equilibrio Olfato y gusto Sensibilidad tctil

Afasia de Broca
(ambigedad al hablar, tartamudeo)

Afasia de Wernicke
(incomprensin al hablar, no lee ni escribe)

Afasias mixtas:
anomia: impide llamar a las cosas por su nombre, Agrafia: incap. para expresar ideas x escrito. Alexia: incapacidad de leer.

Disfonas

Alteraciones neuropsicolgicas

Atencin Memoria Gnosias (capacidad para identificar a

travs del tacto)

Praxias (escritura, habla, caminar) Pensamiento abstracto Funciones ejecutivas

(habilidades cognitivas: metas, programas)

Cognicin social (respuesta a

situaciones sociales)

Cambios conductuales y emocionales

Trastorno orgnico de la personalidad (apata, desinhibicin, agresividad) Depresin Incontinencia emocional Demencia Psicosis Cambios en la sexualidad

GRACIAS