Docente - Acesora Shirley Castillo

hemoglobina
Es el componente de los glbulos rojos (95%):es una protena conjugada que sirve de vehculo para el transporte del oxigeno desde los pulmones a los tejidos. nivel de los pulmones, Al se fija ala el oxigeno hemoglobina (Hb) formando oxihemoglobina de esta forma es transportada a los tejidos.

Caracteristicas:
La molcula de Hb esta formada por: Cuatro cadenas de globina Cuatro grupos de HEM, unidos a cada una de las cadena y al cual se debe el color rojo de la sangre. La determinacin de concentracin de Hb es criterio fundamental para diagnostico de una anemia. la el el

Cianometahemoglobina (colormetro)
Desde 1967 se recomienda el mtodo colorimtrico de la cianometahemoglobina como el mas fiable para la dosificacin de la Hb. junto a su exactitud y precisin, este mtodo tiene la ventaja de que puede ser verificado mediante el empleo de un patrn de referencia internacional que permite preparar soluciones control para la calibracin de instrumentos y elaboracin de graficas patrn.

Mtodos de la cianometahemoglobina (colormetro)

Fundamento:
la muestra de sangre se diluye en una solucin que contenga ferricianuro de potasio, cianuro de potasio y bicarbonato de sodio; el ion ferroso de la Hb en presencia del ferricianuro de potasio se oxida a frrico convirtindola en metahemoglobina(pigmento inestable) y esta en presencia del cianuro de potasio convierte el cianometahemoglobina(pigmento estable).

Materiales
Fotocolormetro
Tubos de 13 x 10 Pipetas de Sal

Pipeta graduada de 5 ml
Pipeteador Reactivo de drabkin

Boquillas
Tabla de lectura Sangre venosa anticoagulada con E.D.T.A o sangre capilar.

Procedimiento
1. Conectar el fotocolormetro y esperar que alcance la t adecuada. 2. Homogenizar bien la sangre por inversin del frasco

3. Pipetear 5 ml de reactivo de drabkin en un tubo de 13 x 100

Procedimiento:
4.Aadir 0.02 ml de sangre con la pipeta de Sali al tubo que contiene el reactivo

5. Mezclar por inversin 4-5 veces

6. Dejar en reposo por 10 minutos 7. Leer la absorbancia a 550nm, usando como blanco 8. Calcular la concentracin mediante la curva de calibracin.

Como se debe llevar la Curva de calibracin

Se trabaja con estndares de diferentes concentraciones de Hb, desde cero hasta una concentracin alta. En papel milimetrado, se coloca en la escala vertical las absorbancia y en la horizontal la concentracin de Hb en gr./dl Los puntos deben caer en la sobre la lnea recta que cruce cero. Se monta la muestra del pcte y se lee la absorbancia que se extrapola en la grafica para averiguar la concentracin de hemoglobina.

Intervalos biolgicos de referencia

Hombres:
Mujeres: Nios de 1-16 aos: Lactantes :

13- 15 .g/dl
12-14.g/dl 11.5-14.g/dl 13-17.g/dl

Que indican los valores bajos de hemoglobina?:

Anemia (de varios tipo)

Falta de eritropoyetina(de enfermedad renal)

Sangrado Desnutricin Desnutricin de los glbulos rojos asociados con una reaccin a transfusin.

Que indican los valores altos de hemoglobina?:

Enfermedad cardiaca congenita Cor pulmonale Fibrosis pulmonar Policitemia vera

Aumento en la formacin de glbulos rojos asociados con el exceso de eritropoyetina

Causas de error
Empleo de anticoagulantes no recomendados
Coagulacin parcial de la sangre Empleo de pipetas mal calibradas, sucias o Hmedas Dilucin incompleta de la sangre en el reactivo Empleo de reactivo de darbkin mal preparado o vencido

Control de Calidad

Preparar una hemolizado para correrlo diariamente. Se renen 20mvalores mnimos y se realizan los clculos estadsticos para utilizar las graficas de levy- jennings. Tambin es importante la correlacin con el hematocrito para detectar posibles fallas en algunos de los dos exmenes.