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SALUD MENTAL LUZ MIRIAM AVENDANO ZORRO SANDRA MILENA GARCIA LUZ DEICY HURTADO LUZ ADRIANA SALAZAR MARIA LILIA TAMAYO LOPEZ

INSTITUTO TECNICO EDUCANDO A COLOMBIA

ENERO 30 DE 2010
TULUA VALLE

EL ALCOHOLISMO
OTROS NOMBRES
Dependencia del alcohol.

DEFINICIN.
El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo. Es una enfermedad crnica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohlicas, lo cual interfiere en la salud fsica, mental, social y/o familiar as como en las responsabilidades laborales.

CAUSAS
El alcoholismo es un tipo de drogodependencia. Hay dos tipos de dependencia en esta adiccin: la fsica y la psicolgica. La dependencia fsica se revela por s misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con sntomas muy claros como la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo. El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso son la depresin, como resultado de la disminucin de la actividad, la ansiedad, tensin e inhibiciones. Incluso un pequeo nivel de alcohol dentro del cuerpo enlentece las reacciones. La concentracin y el juicio empiezan a empeorar. En cantidades excesivas, el alcohol produce una intoxicacin y envenenamiento.

El alcohol tambin afecta a otros sistemas corporales. Puede aparecer una irritacin del tracto gastrointestinal con erosiones en las paredes del estmago debidas a las nuseas y vmitos. Las vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona deficiencias nutricionales en los alcohlicos de larga evolucin. Tambin ocasiona problemas en el hgado (cirrosis heptica). El sistema cardiovascular se ve afectado por cardiopatas. Tambin puede aparecer una alteracin sexual causando una disfuncin en la ereccin del pene en el hombre y una desaparicin de la menstruacin en la mujer. El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del feto, produciendo el llamado sndrome fetal del alcohol.

desarrollo de la dependencia del alcohol puede ocurrir entre los 5 y 25 aos siguiendo una progresin. Primero se desarrolla la tolerancia alcohol. Esto ocurre en personas que son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol antes de que se noten los efectos adversos.

Despus de la tolerancia aparecern los lapsus de memoria. Ms tarde aparece la falta del control de beber, y la persona afectada no puede permanecer sin beber, lo necesita para desarrollar su vida diaria.
El problema ms serio de los bebedores son las complicaciones fsicas y mentales. Algunas personas son capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes de la total prdida del control.

No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden jugar un papel en su desarrollo. Es ms probable el desencadenamiento de un alcoholismo en las personas con algn familiar alcohlico que en otras que no lo tienen. No se conoce la razn, que puede encontrarse en anomalas genticas o bioqumicas. Entre los factores psicolgicos se incluyen: la necesidad de consuelo para la ansiedad, conflictos en las relaciones personales, baja estima personal, etc... Los factores sociales incluyen: la facilidad de consumo de alcohol, la aceptacin social del consumo de alcohol, estilos de vida de stress, etc...

PREVENCIN
Hasta que las causas primarias del alcoholismo sean descubiertas, el problema no puede ser prevenido. De todas formas, los programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los nios y adolescentes y a sus familiares pueden ser de gran utilidad. Los hbitos sociales correctos son fundamentales para la prevencin de su abuso.

SNTOMAS
Tolerancia de los efectos del alcohol. Necesidad diaria o frecuente de alcohol para su funcin diaria. Prdida de control con incapacidad de interrumpir o reducir el consumo de alcohol. Bebedor solitario. Dar excusas para beber. Episodios de prdida de memoria asociados al consumo de alcohol (ausencias negras). Episodios de violencia asociados al consumo de alcohol. Deterioro en las relaciones sociales y familiares y en la responsabilidad laboral.

Absentismo laboral. Inexplicable mal genio. Conducta que tiende a esconder el alcoholismo. Hostilidad al hablar de la bebida. Negarse a la ingesta de alimento. Negar la apariencia fsica. Nauseas. Vmitos. Vacilacin por las maanas. Dolor abdominal. Calambres. Entorpecimiento y temblores. Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados (especialmente en la nariz). Confusin. Temblores e incontroladas sacudidas del cuerpo.

TEST Y ANLISIS
Se hace una historia del consumo crnico o excesivo del alcohol. La historia debe ser obtenida de la familia si la persona afectada es incapaz de contestar a las preguntas. Un examen mdico hace posible la identificacin de problemas fsicos relacionados con el consumo de alcohol. Un examen toxicolgico del nivel de alcohol en la sangre confirma la reciente ingestin de alcohol (lo que no necesariamente confirma un alcoholismo). Tambin se realizan tests de funcin del hgado incluyendo GOT, GPT y fosfatasas alcalinas, que se encuentran anormalmente elevadas. Esta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes tests: cido rico. Osmolaridad de orina. Test de suero de magnesio. Cuerpos cetnicos en la orina. Recuento absoluto de eosinfilos.

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PRONSTICO
El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como econmico. Est implicado en ms de la mitad de accidentes de trfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperacin.

COMPLICACIONES
Pancreatitis aguda y crnica. Cardiomiopata alcohlica. Neuropata alcohlica. Varices esofgicas sangrantes. Degeneracin cerebral. Cirrosis heptica. Complicaciones de la abstinencia alcohlica. Depresin. Disfuncin en las erecciones. Sndrome fetal alcohlico en los hijos de mujeres alcohlicas. Aumento de la presin arterial. Incremento en la incidencia del Cncer. Insomnio. Deficiencias nutricionales. Suicidio. Sndrome de Wernicke-Korsakoff.

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SIGNOS DE EMERGENCIA
Vaya a urgencias o llame al telfono de urgencias, si nota confusin, hemorragias, prdida de conciencia, etc ..., sntomas que pueden aparecer en alcohlicos conocidos o en personas sospechosas de padecer dependencia del alcohol.

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TRATAMIENTODEL ALCOHOLISMO
FASES
El reconocimiento del problema.
La desintoxicacin. Programas de rehabilitacin. Terapias de aversin / repugnancia.

Reconocimiento del problema

El tratamiento de las personas con una adiccin al alcohol empieza por el reconocimiento del problema. El alcoholismo est asociado con la negacin, lo que permite al paciente creer que no necesita tratamiento. La mayora de las personas con una dependencia del alcohol acceden al tratamiento bajo presin de otros. Es muy rara la aceptacin voluntaria de la necesidad de tratamiento. Es difcil conocer los mecanismos de defensa que han permitido seguir bebiendo a la persona con dependencia del alcohol y se requiere un enfrentamiento con la familia y personas allegadas. Se debe convencer a la persona cuando est sobria, y no cuando est bebida o con resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el nico tratamiento. Adems se pueden dar programas de soporte, rehabilitacin, seguimiento etc. Tambin suele ser necesario el tratamiento de la familia, porque el alcoholismo crea vctimas entre la gente allegada.

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La desintoxicacin
La desintoxicacin es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es escondido bajo control. Se establece una supervisin. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la abstinencia. La desintoxicacin puede durar de 5 a 7 das. Es necesario el examen mdico de otros problemas. Son frecuentes los problemas del hgado y otros problemas en la sangre. Es muy importante seguir una dieta con suplementos vitamnicos. Pueden aparecer complicaciones asociadas a los sntomas fsicos agudos, como depresin y otros problemas que deben ser tratados.

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Programas de rehabilitacin
Los programas de rehabilitacin estn para ayudar a las personas afectadas, despus de la desintoxicacin, a mantenerse en la abstinencia de alcohol. Estos programas incluyen diversos consejos, soporte psicolgico, cuidados de enfermera y cuidados mdicos. La educacin sobre la enfermedad del alcoholismo y sus efectos es parte de la terapia. Muchos de los profesionales involucrados en estos programas de rehabilitacin tienen que seguir programas de reciclaje.

Terapias de aversin / repugnancia

Tambin hay terapias de aversin / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren en el metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, an cuando se ingiera una pequea cantidad de alcohol en las 2 semanas despus del tratamiento. Esta terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Este tipo de terapia debe ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad vara en cada caso. Alcohlicos Annimos es un grupo de ayuda en la reconversin de alcohlicos que ofrece ayuda emocional y afectiva, bajo un modelo de abstinencia, a la gente que se est rehabilitando de la dependencia del alcohol. Hay ms de un milln de socios en todo el mundo, y se encuentran pequeos grupos en pequeas ciudades a lo largo de todas.

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