El cuello se explora por:

Inspeccin Palpacin Auscultacin.

Debe explorarse siempre sentado

En su exploracin tendremos en cuenta:

1. Inspeccin del cuello en su conjunto. 2. Exploracin de la glndula tiroides. 3. Examen de los ganglios linfticos. 4. Examen de los vasos del cuello

 La descripcin del cuello tiene ser detallada y

completa. Primero se mencionan las caractersticas generales como:

si es simtrico o asimtrico, en el caso de ser

asimtrico (masa o una lesin)

 Forma : corto, largo, normal

Volumen: ancho, delgado, normal Posicin : central, con desviacin lateral, en flexin,

en extensin

Pulsos Presencia o no de tumoraciones.

 los movimientos son normales o no, y si no son

normales en qu consiste. si hay tortcolis el Sndrome de Klippel-Feil

 Hay que observar la piel del cuello si es intacta o si

hay lesiones como cicatrices, abscesos, ulceras etc., describiendo la regin y el tamao.

Exploracin de la trquea.
Se busca cualquier desviacin de su posicin

medial normal. Las masas del cuello pueden empujar la trquea hacia un lado.

Exploracin de la Glndula tiroides

Se pide al paciente

que incline un poco la cabeza hacia atrs, se inspecciona la regin por debajo del cartlago cricoides en busca de la glndula.
termino general para designar el crecimiento de la glndula.

El bocio es un

En la palpacin se explorar: Forma, tamao, consistencia y sensibilidad La palpacin no produce dolor. Una palpacin tiroidea dolorosa es anormal, como se observa en algunas formas de tiroiditis.

 Se realiza la tcnica de Quervain, que consiste

en rodear el cuello con ambas manos, con los pulgares descansando sobre la nuca y los cuatro dedos restantes hacia los lbulos de cada lado.

 Maniobra de Crile

Coloca sus manos alrededor del cuello con los pulgares sobre el plano anterior. Con el pulgar de cada mano palpa sucesivamente el lbulo del lado opuesto

 Maniobra de Lahey
Coloca el pulpejo de un dedo pulgar sobre un lbulo

desplazando la traquea hacia el lado opuesto, la otra mano (mano exploradora) palpa el lbulo que se exterioriza. Con el pulgar palpa cara, borde interno y con los otros dedos palpa borde externo y posterior. Repite maniobra para el lbulo faltante

Examen de los ganglios linfticos de la cabeza y el cuello

Preauriculares Retroauriculares Occipitales Submentonianos Submaxilares Tonsilares Cadena cervical superficial carotdeos (cadena yugular interna o cervicalprofunda), cadena del nervio espinal (cervical posterior) supraclaviculares

Los ganglios sensibles sealan inflamacin.

Los ganglios duros fijan malignidad

Exploracion de Arterias Cartidas

En el caso de cartidas hay que inspeccionar, palpar y auscultar En la inspeccin podemos notar si estas son tortuosas
A la palpacin notamos las pulsaciones (normales,

aumentadas o disminuidas).

A la auscultacin se verifica la presencia o no de

soplos, describiendo su intensidad (suavemoderado-intenso) y su sincronicidad con elpulso.