Liz Daphne Mapeza Arredondo

Avances en la salud sexual y reproductiva. Promocin de derechos humanos. Derecho a la autodeterminacin personal. Derecho a la informacin. Igualdad: profesional-usuario Solicitud de algn mtodo anticonceptivo no solo corresponden con enfermedad. Respeto.

Salud sexual Procreacin responsable.

 Mtodo de planificacin familiar Usarlo en forma segura Controles peridicos Auto cuidado y prevencin Toma de decisin en pareja

o Eficacia o Efectos colaterales. o Uso correcto o Prevencin contra ITS

DEFINICIN: Todo agente o accin tendiente a evitar el inicio del embarazo.

FECUNDACIN IMPLANTACIN

CLASIFICACIN
Mtodos Tradicionales Practicas folclricas

Mtodos biolgicos

Conocimiento de la fertilidad en la mujer

Tecnologa y Procedimientos

Agente externo: Reversibles Irreversibles

REVERSIBLES
DE BARRERA MECNICA Condn, diafragma, profilactico femenino. HORMONALES COMBINADOS ORALES INTRAUTERINOS 1RA GENERACIN Inertes

IRREVERSIBLES
QUIRRGICOS QUIRURGICOS

QUMICA Tabletas, espumas, jaleas, vulos, cremas

MIXTA Esponja

SOLO DE PROGETERONA O MINIPILDORA

INYECTABLE MENSUAL DE EMERGENCIA A PILDORAS POSTCOITALES GESTAGENO DE DEPSITO

2DA GENERACIN Medicados con cobre y plata

3RA GENERACIN Medicados con hormonas

VASECTOMA

CARACTERSTICAS
Eficacia Reversibilidad Accesibilidad Costo Tolerabilidad Aceptabilidad Comodidad

 OMS 1994 Criterio que se sustentan en datos clnicos y epidemiolgicos. Pacientes deben estar informadas.

CATEGORA I : Sin restriccin. CATEGORA II: Ventajas altas. CATEGORA III: Riesgos altos. CATEGORIA IV: Riesgo inaceptable.

Insertados dentro de la cavidad uterina. Medicados o bioactivos. 1. Medicados con cobre \cobre y plata\cobre y oro 2. Sistemas liberadores de hormonas.

T Cu - 380 A, T Cu 380 Slimline (mas delgado) T Cu - 200 T Cu - 200 B T Cu 220 C Nova T Multiload 375 Multiload 350

MECANISMO DE ACCIN
Variedad de diseo = Duracin de accin anticonceptiva = Frecuencia de efectos secundarios Previene fecundacin => Creando medio intrauterino hostil.

Reaccin de cuerpo extrao

Presencia de cobre en el fluido intrauterino

 Liberan hormonas a la luz uterina. 1. Dispositivo liberador de progesterona 2. Dispositivo liberador de levonorgestel (14 mg al da)

MECANISMO DE ACCIN: Espesamiento del moco cervical Atrofia del endometrio EFICACIA: 1 embarazo de cada 125 a 170. (0.6 0.8 \ 100)

VENTAJAS: No interfiere en las relaciones sexuales. Reversible Leche materna. Insertarse despus de parto o aborto. No interaccin con medicamentos DESVENTAJAS: Cambios menstruales Sangrado entre periodos Clicos y dolor Mujeres que no han tenido hijos ITS

MOMENTO DE INSERCIN
Consentimiento informado Periodo conveniente : Durante la menstruacin.

Reduce riego de insercin durante el embarazo

TECNICA PARA LA INSERCIN DE UN DIU

Realizar un examen plvico. Limpiar con solucin antisptica. a) Colocar en DIU en el insertor. b) Limpiar cuello uterino con antisptico c) No tocar paredes vaginales d) Hacerlo pasar una sola vez

Verificar si la paciente siente dolor Antiprostanglandinas

TECNICA DE COLOCACIN DE UN DIU POST-PARTO

a) b) c) d) e) Masaje uterino 10 minutos posteriores al alumbramiento Uso de 2 pinzas de aro Colocar DIU Rotar la pinza en 45 grados.

Seguimiento en cuatro semanas.

PROBLEMAS BIOLGICOS QUE PUEDEN APARECER DURANTE EL USO DEL DIU

Expulsin Perforacin Traslocacin Hipermenorrea y dolor Metrorragia intermenstrual Enfermedad plvica inflamatoria Citologa oncolgica positiva Embarazo ectpico

RAZONES PARA REMOSIN

Solicitud de la paciente Efecto secundario Razones mdicas Periodo pre menopusico

 Preparados que contienen hormonas femeninas => VO\VP

CLASIFICACIN:
A. Combinados monofsicos B. Combinados trifsicos C. Mensuales D.Mini pldora o anticonceptivo slo de progesterona E. Postcoitales o de emergencia

Estrgeno + Gestgeno Dosis = Dosis MECANISMO DE ACCIN Inhibe secrecin de FSH Y LH PREPARADOS Macrodisificados = 50 microg o ms => EMERGENCIA Microdisificados = 35 microg o menos. GESTAGENOS Medroxiprogesterona y citoproterona Derivados nortestosterona: 1ra g : norestisterona, linestrenos 2da g: norgestrel, levonorgestrel 3ra g: desorgestrel, norgestimato, gestodeno

 Dosis no es la misma Tres combinaciones Etinilestradiol: Aumenta en la mitad del ciclo Gestageno: Aumenta en forma progresiva y ms en ltimos Asemejarse al ciclo normal de la mujer

EFICASIA: 6-8 embarazos de cada 100

VENTAJAS: No complicaciones Efectivos Regularizan ciclos No hay periodos de descanso Adolescencia Menopausia No afectan fertilidad Previenen anemia Protector

DESVENTAJAS: Toma diaria Efectos secundarios

C) MENSUALES
Alta dosis de estrgeno (Quinestrol) Progestgeno (Diacetato de etinodrol) Trastornos del sangrado Muchos efectos adversos

D) MINIPILDORA O ANTICONCEPTIVO SLO DE PROGESTERONA

LINESTROL 0,5 mg LEVONORGESTREL 0030 mg NORGESTREL 0,075 mg MECANISMO DE ACCIN: Hacen denso el moco cervical USO: Lactancia materna Estrgenos contraindicados Peri menopausia Fumadoras > 35 aos VENTAJAS: Buena tolerancia DESVENTAJAS: Disminucin de la lactancia.

E) POSTCOITALES O DE EMERGENCIA
Altas dosis de estrgenos 72 horas Previenen o retrasan ovulacin Puede interrumpir el embarazo USO: Coito en contra de la voluntad (violacin)

DOSIS: Levonorgetrel 750 mg (2 comprimidos) Levonorgestrel 250 mg + etinilestradiol 50 mg (2 veces)

ESQUEMA: Dosis estndar (2c) Dosis baja (4c) Slo progestgeno(20 a 25c)

Repetir a las 12 h EFICASIA: 3\A 8% => 2% VENTAJAS: Coito no protegido DESVENTAJAS: Efectos colaterales ITS