Camilo Aliaga Leiva Universidad Andrs Bello Licenciado en Tecnologa Mdica.

Qu es Control de Calidad?
Control de calidad se denominara el proceso por el cual mediante un sistema de acciones y mediciones se asegurara que un producto cumpla con los estndares de calidad.

Qu es IMRT?
Viene de la sigla

Intensity Modulated Radiation

Therapy
Es decir :

Radioterapia de Intensidad Modulada.

Por qu es importante el control de Calidad en IMRT?

En IMRT las gradientes de dosis son muy grandes, es decir en una zona puede haber alta dosis y a solo unos milmetros de distancia la dosis cae abruptamente, es por esto que es muy importante tener un control en la dosis que se esta entregando, que sea correcta y que se est dando donde corresponde.

Elementos del Programa de Control de Calidad.

Estndar de referencia

Mediciones
Comparacin entre lo medido y el estndar Establecer criterios de actuacin

Criterios De Aceptacin
Incertidumbre en las mediciones.
Aceptar o No Aceptar? Criterio de Actuacin. 2 a 5% nivel de observacin 5 a 7% nivel de investigacin 7% o ms suspensin de tratamiento

Qu Medir?
Dosis Absoluta: Cantidad de Dosis

Dosis Relativa: Distribucin de Dosis

Movimiento de MLC

Dosis Absoluta
Ac se mide cantidad de dosis que esta llegando a un punto. Se mide con:

Cmaras de ionizacin
Se realiza en un fantoma cuadrado o cilndrico, en este se coloca la cmara de ionizacin y se mide la radiacin que est llegando a ese punto. Se realiza scanner al fantoma. Se aplica el plan al fantoma.* Comparar la informacin obtenida del computador

con lo obtenido en el fantoma.

* La distribucin de dosis varia debido a la forma ms regular del fantoma, su densidad y superficie.

Dosis Relativa
Se mide la distribucin de dosis, es decir, un porcentaje de dosis por ejemplo la curva del 50%.

Se mide con :
Dosimetra Flmica Arreglo de Cmaras

Mapa de Fluencias

Dosimetra Flmica
Se exponen pelculas radiogrficas a altas energas (6MV) y se tienen dos tipos:

Dosimetra Planar:
Se elige un plano del fantoma y se realiza la medicin. Fantoma pelcula fantoma.

Dosimetra Planar
Se irradia solo un campo de tratamiento.

Dosimetra Flmica
Dosimetra Compuesta:
Se irradian todos los campos de tratamiento de modo que en la placa se componen todos los planos del tratamiento.

 Se irradias todos los campos de tratamiento.

Ventajas de la dosimetra Flmica

Bajo costo

Posicionamiento en distintos planos

Desventajas de la dosimetra Flmica

Revelado

Pelculas Radiocrmicas
Poseen alta resolucin espacial y muchos posicionamientos al igual que las placas de radiografa , la gran diferencia es que se auto revelan y se deja de depender de la reveladora.

Arreglo de Cmaras
Es un conjunto de cmaras de ionizacin o diodos dispuestos en una matriz de forma ordenada con la cual se puede medir dosis relativa, dosis absoluta y la apertura del las laminas del MLC.

Arreglo de Cmaras
Se realiza una tomografa computada a la matriz de detectores, la cual tiene bloques de agua solida para generar regin de buildup y se le aplica el plan de tratamiento que se le quiere entregar al paciente.

ndice Gamma
Mide de forma relativa la dosis mediante un software y es empleada para la verificacin de los planes de tratamiento de IMRT en fantoma. Se definen dos variables Influencia de la diferencia de dosis 3% DTA (distance to agreement) 3mm

Mapa de Fluencias
En RT conformacional se tiene una dosis homognea en el campo, sin embargo en IMRT la dosis es heterognea , se da ms de dosis en una zona que en otra entonces este mapa de fluencias se puede comparar con los datos obtenidos por el planificador o en la dosimetra flmica o el arreglo de cmaras.

MLC
Pruebas mecnicas

Movimiento de las laminas haciendo formas

Coincidencia del haz lumnico con el haz de radiacin