Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
24 e 25 de maro de 2012
CONHECIMENTO VIDA
Dra. MICHELINE CAMPOS REZENDE
RESPONSAVEL PELO SERVIO DE ONCOLOGIA CLINICA DO HOSPITAL DO CNCER DE MURIA.
Cncer (ou neoplasia, ou tumor maligno) uma classe de doenas caracterizadas pelo crescimento descontrolado de clulas aberrantes. O cncer pode matar devido invaso destrutiva de rgos normais por estas clulas, por extenso direta ou por disseminao distncia, que pode ser atravs do sangue, linfa ou superfcie serosa. O comportamento anormal das clulas cancerosas geralmente espelhado por mutaes genticas, expresses de caractersticas ontolgicas, ou secreo anormal de hormnios ou enzimas. Todos os cnceres tm o potencial de invaso ou de metastatizao, mas cada tipo especfico tem caractersticas clnicas e biolgicas, que devem ser estudadas para um adequado diagnstico, tratamento e acompanhamento. Cncer um grupo de doenas que se caracterizam pela perda do controle da diviso celular e pela capacidade de invadir outras estruturas orgnicas.
Fontes: INCA Cotran, RS. Robins Patologia Estrutural e Funcional, p 233- 95, 2000 SITES: SAUDE VIDA ON LINE E-CANCER CONCEITOS INICIAIS SOBRE CANCER E ONCOLOGIA
Sob o conceito de Cncer encontram-se agrupadas vrias doenas diferentes que apresentam um aspecto em comum: todas afetam a reproduo celular.
A palavra CNCER o termo comum utilizado para referi-se a todos os tumores malignos. Embora sua origem seja um tanto incerta, ele provavelmente deriva do latim caranguejo, cancer- presumivelmente pelo fato de um CNCER aderir a qualquer parte e agarrar-se de modo obstinado como um caranguejo
Fontes: INCA Cotran, RS. Robins Patologia Estrutural e Funcional, p 233- 95, 20 SITES: SAUDE VIDA ON LINE E-CANCER CONCEITOS INICIAIS SOBRE CANCER E ONCOLOGIA
CARACTERSTICAS
MULTIPLICAO
CARACTERISTICAS
INVASIBILIDADE
CARACTERSTICAS
Fatores de crescimento Tumor
Vascularizao normal
Vasos sanguneos
Angiognese patolgica5
ANGIOGENESE
CARACTERISTICAS
METSTASES
Ciclo celular
Ponto de Restrio: ponto posterior ao qual o ciclo celular ir prosseguir, mesmo que os fatores mitognicos sejam retirados
Caso a clula no receba os estmulos necessrios para romper o ponto de restrio, ela entra em G0
CICLO CELULAR
Quimioterapia
O que ?
Um pouco de histria: - Paul Ehrlich antes de 1940 - Gilman e Philips 1942: mostarda nitrogenada - Primeiros casos de cura: coriocarcinoma
INDICAOES
TRATAMENTO ADJUVANTE
TRATAMENTO NEOADJUVANTE TRATAMENTO DE DOENA AVANADA E METASTATICA PALIATIVO
O uso da quimioterapia quando a carga tumoral mnima evita problemas de aumento do nmero de clulas do tumor, diminuindo a diviso de crescimento, diminuindo o suprimento vascular, hipxia, heterogeneidade da clula do tumor, e a possibilidade de emergncia de resistncia a droga, o que ocorre com mais freqncia medida que o tumor cresce. Evidncia experimental considervel sugere que o cncer mais sensvel quimioterapia nos estgios primrios de crescimento. Acredita-se que esse aumento de sensibilidade seja o resultado do aumento da diviso celular de crescimento e o menor tempo do ciclo celular, dessa forma a dose da droga dada pode exercer um efeito teraputico maior do que em um tumor maior, principalmente se estiver em repouso.
Paciente feminina, 45 anos, deu entrada no posto de saude as 16h, com relato de que iniciou com febre de 38,5 h cerca de meia hora. Revela que faz quimioterapia.
Paciente, 84 anos, admitido no Posto de Saude, com queixa de nauseas e vmitos incoerciveis revela que faz quimioterapia.
Paciente com 57 anos admitido no Posto de Saude com queixa de dor abdominal e diarreia, revela que tem CNCER de pulmao e que faz quimioterapia.
Paciente de 69 anos, admitido no Posto de Saude com relato de cefaleia occiptal, intensa, de evolucao h duas horas, revela que tem CNCER de mama e faz quimioterapia
Conceitos
NADIR DE QUIMIOTERAPIA
PARMETROS DE EXAMES CLCULO DE SUPERFCIE CORPORAL
EFEITOS COLATERAIS
Nuseas, Vmitos Inapetncia, Hiporexia, Hiperexia Constipao Intestinal, Diarria Alopcia Manchas Hipercrmicas Alteraes Ungueais Anemia, Plaquetopenia, Cardiotoxidade Reaes Anafilticas
MABTHERA - RITUXIMABE
Musculoesqueltico: dor ssea Nervoso: ansiedade, depresso, vertigem, insnia, parestesia, sonolncia, hipertonia,neuropatia perifrica Respiratrio: asma, exacerbao da tosse, dispneia, Urogenital: infeco do trato urinrio Pele e anexos: prurido, sudorese, alteraes ungueais, pele
seca, alopecia, acne, exantema maculopapular
cervicalgia, mal-estar, reaes de hipersensibilidade Cardiovascular: vasodilatao, taquiarritmia supraventricular, hipotenso, insuficincia cardaca,cardiomiopatia, palpitao Digestivo: anorexia, constipao, dispepsia Hematolgico e linftico: leucopenia Metablico: edema perifrico, edema
Neutropenia febril
ESTATSTICAS
a segunda causa de morte no mundo
Sua incidncia vem aumentando nas ltimas dcadas Os tipos de maior mortalidade so: -homens: pulmo, prstata, estmago, esfago - mulheres:mama, pulmo, estmago, colo de tero
0 100
418 4793
8,7 100
826 8391
9,8 100
MANHUACU
UBA ALEM PARAIBA PIRAPETINGA
3,01
2,56 2,48 2,31
CATAGUASES
CARANGOLA
2,25
2,25
H EM A T OL OGI A
Masculino 49.80%
Feminino 50.20%
22.53 19.37
10.67
5.14
7.09
7.14
CNCER DE PULMO
|pulmo|
|pulmo|
|pulmo|
90 % SO TABACO RELACIONADOS
|pulmo|
|pulmo|
|pulmo|
TABAGISMO: AUMENTA O RISCO DE CNCER DE PULMO EM 20 A 30 VEZES OCUPACIONAIS: ASBESTO, RADNIO, SILICA, URNIO, ARSNIO, NIQUEL E CARVO MINERAL INFECCES PULMONARES DE REPETIO POLUIO AMBIENTAL FATORES GENTICOS
|pulmo|
SOBREVIDA MEDIA EM CINCO ANOS: 13 E 21% EM PAISES DESENVOLVIDOS E 7 A 10 % NOS PAISES EM DESENVOLVIMENTO
|pulmo|
TIPOS HISTOLOGICOS: TUMOR DE PULMO DE PEQUENAS CELULAS TUMOR DE PULMO NO PEQUENAS CELULAS: 1. EPIDERMOIDE(ESCAMOSO)
|pulmo|
PANCOAST
PARALISIAS PARANEOPLASICAS: 1. FRAQUEZA MUSCULAR 2.DORES OSTEO ARTICULARES 3.BAQUETEAMENTO DIGITAL
|pulmo|
|pulmo|
|pulmo|
|pulmo|
|pulmo|
CNCER DE MAMA
|mama|
|mama|
EPIDEMIOLOGIA
MAIS COMUM EM MULHERES
MENOR INCIDNCIA EM HOMENS
|mama|
FATORES DE RISCO
SEXO
IDADE
HISTRIA FAMILIAR
MENARCA PRECOCE
MENOPAUSA TARDIA
HISTRIA REPRODUTIVA
|mama|
FATORES DE RISCO
ANTICONCEPCIONAL
REPOSIO HORMONAL
OBESIDADE
DIETA HIPERLPIDICA
LCOOL
CIGARRO
|mama|
SCREENING
AUTO-EXAME MENSAL DAS MAMAS
EXAME CLINICO: 3/3 ANOS DE 20 A 40 ANOS E ANUAL ACIMA DE 40 ANOS) MAMOGRAFIA ACIMA DE 40 ANOS
|mama|
|mama|
|mama|
|mama|
SINTOMAS
TUMORAO
SECREO SANGUINOLENTA OU AQUOSA PELO MAMILO
ENRUGAMENTO OU RETRAO
ADENOPATIA NA AXILA
|mama|
DIAGNSTICO
BIPSIA
|mama|
TRATAMENTO
CIRURGIA
QUIMIOTERAPIA HORMONIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
|mama|
|colo tero|
EPIDEMIOLOGIA
|colo tero|
|colo tero|
|colo tero|
Fatores de risco
MLTIPLOS PARCEIROS
ATIVIDADE SEXUAL ANTES DE 18 ANOS INFECES POR HPV
|colo tero|
Screening
EXAME PLVICO ANUAL E PAPANICOLAU
ASSINTOMTICAS QUE FORAM OU SO ATIVAS SEXUALMENTE 18 ANOS DE IDADE
|colo tero|
|colo tero|
|colo tero|
|colo tero|
Sintomas
SANGRAMENTO VAGINAL AUMENTADO OU ANORMAL
SANGRAMENTO DURANTE AS RELAES SEXUAIS DOR NO ATO SEXUAL SANGRAMENTO APS A MENOPAUSA
|colo tero|
Diagnstico
EXAME FSICO E GINECOLGICO
BIOPSIA
|colo tero|
TRATAMENTO
CIRURGIA
QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA
CNCER DE PROSTATA
|prstata|
|prstata|
|prstata|
EPIDEMIOLOGIA
SEGUNDA CAUSA DE MORTE
MAIOR INCIDENCIA EM NEGROS
|prstata|
|prstata|
ETIOLOGIA
HORMNIOS ENDGENOS
|prstata|
FATORES DE RISCO
HISTRIA FAMILIAR
IDADE > 50 ANOS DIETA RICA EM GORDURA
|prstata|
Screnning
DIAGNSTICO PRECOCE
TOQUE RETAL ANUAL A PARTIR DE 40 ANOS PSA A PARTIR DE 50 ANOS
|prstata|
|prstata|
Sintomas
SANGUE NA URINA
DIFICULDADE PARA URINAR URINAR VARIAS VEZES URINAR VARIAS VEZES A NOITE DOR AO URINAR
|prstata|
|prstata|
DIAGNSTICO
TOQUE RETAL
PSA US TRANSRETAL Cintilografia ssea BIOPSIA
TRATAMENTO
CIRURGIA
RADIOTERAPIA HORMONIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
CNCER DE BOCA
|boca|
EPIDEMIOLOGIA
9900 CASOS NOVOS PARA 2012
MAIS FREQUENTE EM HOMENS QUE MULHERES
|boca|
|boca|
|boca|
FATORES DE RISCO
TABAGISMO
ETILISMO INFECES PELO HPV
|boca|
SCRENNING
INSPEO DA CAVIDADE ORAL
AVALIAO PERIDICA PELO ODONTOLOGISTA VERIFICAO DE LESES SUSPEITAS
|boca|
DIAGNSTICO
BIPSIA
|boca|
TRATAMENTO
CIRURGIA
RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA
CNCER INFANTIL
|infantil|
RETINOBLASTOMA
LEUCEMIAS
LINFOMAS
TUMORES GERMINATIVOS
RETINOBLASTOMA
QUALIDADE DE VIDA
TER QUALIDADE DE
VIDA BRINCAR SORRIR DIVERTIR-SE REALIZAR-SE SABER DIZER NO SER FELIZ CELEBRAR A VIDA E.......
NO
E VOC?
O QUE FEZ HOJE PARA SEU DIA SER MAIS FELIZ?
Obrigada.
Micheline Campos Rezende
contato@doutoramicheline.com.br