Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
PRIMER SEMINARIO
CONCEPTOS IMPORTANTES
TRAUMA: Injuria o herida causada por fuerza y/o violencia externa. Resulta de la colisin de dos o mas cuerpos en movimiento. MECANISMO DE LA INJURIA: Energa, direccin y naturaleza de las fuerzas que causan dao a la victima. La historia del mecanismo que produjo el trauma es muy importante para identificar tipos especficos de lesiones. Las lesiones pueden clasificarse de acuerdo con direccin y con magnitud de la energa o la fuerza del impacto.
IMPACTO
ENERGA CINTICA:
LESIONES MECNICAS
A. Se producen por transferencia de
energa cintica: - Del paciente - De objetos que actan sobre el paciente
www.reeme.arizona.edu
CADAS VERTICALES
Considerar distancia, posicin del cuerpo y superficie de choque Cada mayor de tres veces la talla : lesin seria
www.reeme.arizona.edu
Cadas de altura
Energa potencial = Energa cintica
m g h = m v
Factores determinantes
Altura
Superficie de impacto
Objetos golpeados durante la cada Segmento corporal que impacta primero
Velmahos GC, Demetriades D, Theodorou D, et al: Patterns of Injury in urban free falls. World J Surg 21: 816, 1997
Tipos de Impacto
Frontal
Posterior
Lateral
Volcamientos
Lesiones Torxicas
Lesiones de la pared (Compresin)
Fracturas costales
Neumotrax (Sobrepresin)
Ruptura Cardaca
Transeccin Artica (Distraccin)
Lesiones Abdominales
rganos abdominales mas vulnerables rganos slidos
Compresin directa Distraccin y laceracin (punto apoyo)
Hilio esplnico, ligamento falciforme, arteria renal, cola pncreas.
Lesin abdomen y trax (por efecto del impacto del volante y por aceleracin) Ruptura diagramtica Lesiones torcicas de diversa severidad ( hemotrax neumotrax trax volante efecto bolsa de papel)
cinturn de seguridad.
El trauma crneo enceflico es la primera causa de muerte en poblacin inferior a los 40 aos El trauma craneoenceflico involucra un trauma del encfalo, producto de una fuerza externa
Los accidentes de trnsito Los golpes en la cabeza con objetos contundentes, Las heridas penetrantes en el crneo originadas por armas blancas o de fuego. Cadas de sus propios pies Aceleracin-desaceleracin.
CAUSAS
Fuerzas G en el vuelo
Medida intuitiva de aceleracin. Est basada en la aceleracin que producira la gravedad terrestre en un objeto cualquiera en condiciones ideales (sin atmsfera u otro rozamiento). Una aceleracin de 1G es generalmente considerado como igual a la gravedad estndar, que es de 9.80665 metros por segundo cuadrado (m/s2)
Fuerzas G
Cules son los efectos en el piloto?
Orientacin
Fuerzas Gz +
Mejor toleradas que las negativas 3 g el piloto notar un aumento de presin sobre el asiento. Entre 3 y 4 g dificultades en el uso de los msculos y los tejidos faciales se estiran. 5 g es imposible el movimiento del cuerpo y la respiracin se hace difcil. Entre 5 y 9 g las pantorrillas se ingurgitan de sangre, las piernas se acalambran, se pierde la visin (fenmeno black out, producido por la disminucin del aporte sanguneo a la retina), disminuye la audicin y en la mayora se produce la inconsciencia (por disminucin del oxgeno necesario para el funcionamiento cerebral) . Todos estos fenmenos son producidos por la acumulacin de sangre en las piernas.
Fuerzas Gz Son menos toleradas. Hasta - 3 g se siente aumento de la presin en los ojos y cefalea Ms de - 3 g los vasos de la retina se ingurgitan y la visin se torna de color rojo (red out) En este caso la sangre se acumula en el crneo. La tolerancia a estas fuerzas est relacionada con la tolerancia individual de cada piloto a estas fuerzas, el tiempo de exposicin, diseo de la cabina, etc.