Alteraes ImpressivoGnsicas

Delrio- Patologia do Juzo

Patologia do Juzo

Delrio X Delirium Delrio(Juzo) Capacidade de discernimento, julgamento.(Delrio) caracterizado por falsear a realidade. Delirium Patologia da conscincia causada por infeco, febre, traumatismos, etc.

O delrio, traduzido da palavra alem Wahn ou Wahsinn uma sndrome constituda por um conjunto de idias mrbidas que traduzem uma alterao fundamental do juzo, no qual o doente cr com uma convico inabalvel. freqente em patologias do foro psiquitrico, neurolgico ou metablico.

No delrio, os mecanismos associativos do indivduo desviamse da realidade ou da lgica, podendo conduzir a juzos e raciocnios anormais, levando produo de alucinaes, percepes delirantes e idias delirantes. Ou seja, contedos irreais que se impe a este indivduo com uma convico inabalvel

Emil Kraeplin definia no seu tratado de Psiquiatria que "a idia delirante uma representao morbidamente falseada, cuja demonstrao no se pode comprovar". Esta ideia, ou conjunto de ideias,no acessvel ao raciocnio e argumentao lgica nem modificada pelo confronto com a realidade.

Alteraes patolgicas do juzo (Jasper)

As idias delirantes ou delrio so juzos patologicamente falseados. Desta forma o delrio um erro do ajuizar, que tem origem na doena mental. Sua base mrbida, motivado por fatores patolgicos.

Caractersticas essenciais do delrio

Crena

absurda O delrio irremovvel Seu contedo impossvel (incoerente) O delrio uma produo associal.

Apesar de ainda no ser bem conhecida a etiologia bioqumica do delrio existem medicamentos que controlam eficazmente e na maioria dos casos este sintoma.

A prtica clnica da psiquiatria deixa bem claro a constatao da primeira regra de Jaspers. Diante de um paciente delirante, cuja ruptura com a realidade evidente, no conseguimos demover tal Contedo do Pensamento mediante qualquer tipo de argumentao. Caso o paciente deixe-se convencer pela argumentao da lgica, razoavelmente elaboradas pelo interlocutor, decididamente no estaremos diante de um delrio, mas sim de um engano por parte do paciente ou de uma formao deliride. Para ser delrio a convico dever ser sempre inabalvel.

Indicadores da gravidade do delrio

1- convico 2- extenso 3- Bizarrice 4- Desorganizao 5- Presso 6- Resposta afetiva 7- Comportamento

Delrio primrio ou idias delirantes verdadeiras

psicologicamente incompreensvel, no tem razes na experincia psquica do homem normal, por isso impenetrvel. algo inteiramente novo que se insere, em um determinado instante, na curva vital daquela pessoa.

Delrio secundrio ou idias delirides

O delrio secundrio assemelha-se externamente ao primrio, diferindo dele, pois no se origina de uma alterao primria do pensamento e sim de alteraes profundas em outras reas da atividade mental, que indiretamente fazem com que se produzam juzos falsos. So produtos de condies psicologicamente rastreveis e compreensveis.

Quanto ao curso evolutivo,os delrios podem ser...

Agudos episdico, aquele que aparece na fase aguda das psicoses, apresenta uma boa evoluo e prognstico, podem aparecer tambm com o uso de substncias psicoativas. So passageiros e fugazes.

Quanto ao curso evolutivo,os delrios podem ser...

Crnicos degenerativo e aparece nas fases crnicas das psicoses, apresentam uma m evoluo e prognstico. So irreversveis, persistentes e contnuos.

Quanto a estrutura, os delrios podem ser...

Sistematizados So delrios bem organizados, com histrias ricas e consistentes, que mantm ao longo do tempo os seus contedos e detalhes.

Quanto a estrutura, os delrios podem ser...

No-sistematizados Os contedos e detalhes dos delrios no sistematizados variam de momento para momento.

Quanto a estrutura, os delrios podem ser...

Simples Constituem-se de idias que se desenvolvem em torno de um s contedo, de um tem nico, geralmente de um nico tipo.

Quanto a estrutura, os delrios podem ser...

Complexos So os que englobam vrios temas ao mesmo tempo, com mltiplas facetas, ou seja, envolve vrios contedos

Mecanismos de manuteno do delrio

Inrcia em mudar as prprias idias e a necessidade de consistncia das produes ideativas que formamos ao longo do tempo.

Mecanismos de manuteno do delrio

Pobreza na comunicao interpessoal falta de contatos sociais satisfatrio, isolamento social, ser um estrangeiro e no falar a lngua dominante por ex.

Mecanismos de manuteno do delrio

Comportamento agressivo por parte do paciente, resultante do delrio persecutrio, pode desencadear mais rejeio pelo meio social e, desta forma, reforar o crculo vicioso de sentimentos paranides, rejeio, hostilidade, etc.

Mecanismos de manuteno do delrio

O delrio pode diminuir o respeito e a considerao que as pessoas que convivem com o paciente tm por ele; a partir dessa situao, o indivduo delirante pode construir novas interpretaes delirantes a fim de, involuntariamente, tentar de modo compensatrio manter a sua auto-estima.

Contedos e tipos mais freqentes do delrio

Dolorosos Hipocondraco, negao de rgos, infestao, cenestoptico. Desconfianacime, perseguio, influncia, prejuzo, relao, referncia.

Contedos e tipos mais freqentes do delrio

ExpansivosGrandeza: fora, beleza, poder. Erotomanaco, reforma, inveno ou descoberta, religioso, fantstico ou mintomanaco.

Contedos e tipos mais freqentes do delrio

Depressivos delrio de culpa e de auto-acusao, danao, runa. Mistos Prejuzo, perseguio influncia, reivindicao (querelncia).

Segundo Kraepelin, "Delrios so idias morbidamente falseadas que no so acessveis correo por meio do argumento". Bleuler, por sua vez, dizia que " Idias delirantes so representaes inexatas que se formaram no por uma causal insuficincia da lgica, mas por uma necessidade interior. No h necessidades seno afetivas", determinava ele.

Como percebemos, Kraepelin parece deter-se mais naquilo que entendemos por Delrio Primrio, enquanto Bleuler j ventilava uma possibilidade do Delrio Secundrio.