Llamar a la memoria. Recordar. A. Prxima A. Remota ____________ ____________ Enfermedad actual. Antecedentes patolgicos personales y familiares.

INTERROGATORIO: Recurso de exploracin. DIFICULTADES DEL INTERROGATORIO: Edad, estado menta, idioma. REGLAS GENERALES DEL INTERROGATORIO.

- Orden y claridad en las preguntas.

- Respeto y delicadeza. - Discrecin y reserva. - Preguntas pertinentes.

ANAMNESIS PRXIMA A. Tpica: Clico renal. A. Confusa: Cefalea, anorexia, prdida de peso. DATOS DE LA HISTORIA CLNICA RECOGIDOS POR EL INTERROGATORIO Sntomas, fecha de aparicin, evolucin, relacin con otros sntomas. Factores Etiolgicos.

OTROS FACTORES ETIOLGICOS:

Traumatismos Intoxicaciones Hbitos

DATOS DE IDENTIDAD: Nombre Domicilio Nacionalidad

PROFESIN:
Saturnismo: Intoxicacin por plomo ( HTA Polineuritis, Clicos ).

Neumoconiosis: Picar piedra. Silicosis: Varices: Obesidad: IMA: Carbn ( Bronquitis aguda y crnica ). De pie. Sedentarismo. Stres.

EDAD: Infancia: Enfermedades Gastrointestinales.

Segunda infancia: Eruptivas. Pubertad

Madurez: Vejez: SEXO: Femenino:

Trastornos funcin sexual.

Metablicas, cncer. Trastornos nerviosos. Arteriosclerosis, EPOC, prstata.

Bocio, migraa, artritis, obesidad. Litiasis biliar, histeria.

Hombres:

Diabetes, infarto, gota.

RAZA: Negra: Hipertensin, drepanocitosis, sicklemia.

Blanca: Gota, metablicas, hepatitis, cardiopata isqumica. ESTADO CIVIL:

Casadas:
PROCEDENCIA:

Enfermedades ginecoobsttricas.

Bocio, paludismo, quiste hidatdico. MOTIVO DE CONSULTA: Palabra del paciente: Dolor de cabeza Falta de aire Diarrea Dolor en el pecho.

ENFERMEDAD ACTUAL: Descripcin cronolgica ltimo episodio? Que? Cuando? Donde? Como?, se modifico, cambio o alivio? Porque? Modificacin del dolor. Importancia datos negativos Cronopatograma: orden. Dolor en el pecho

Evaluacin de los diferentes sntomas. Anotados con

INTERROGATORIO POR SISTEMAS: En las enfermedades metablicas pueden estar varios sistemas afectados. TIROTOXICOSIS: MC Nerviosismo fatiga Visin, deglucin, cambios en la voz, dificultad respiratoria, palpitaciones, diarrea, menstruaciones anormales, inestabilidad emocional.

ANAMNESIS REMOTA ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES:

REUMATISMO ARTICULAR AGUDO:

STREPTOCOCCICAS: FIEBRE TIFOIDEA: PAPERAS.

Valvulopatas.
Nefritis. Colecistitis. Orquitis, pancreatitis.

GENERO DE VIDA: Venreas, obesidad, diabetes, litiasis Alimentacin, agua, alcohol, cigarrillos Vivienda: Hacinamiento.

ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES:

HTA, diabetes, cncer, discrasia, alergias, enfermedades psiquiatrcas. El interrogatorio proporciona adems: conciencia, inteligencia, lenguaje y voz del paciente.

LOS SIETE ATRIBUTOS DE UN SNTOMA. 1. Localizacin: Dnde se ubica?, Hacia donde se irradia?

2. Calidad: Cmo es?

3. Cantidad o intensidad: Qu tan intenso es? 4. Horario: Cundo comienza ( comenz )? Cunto dura? Con que frecuencia se presenta? 5. Circunstancias en las que ocurre, incluyendo factores ambientales, actividades personales, reacciones emocionales u otras situaciones que pudieran contribuir a la enfermedad.

6. Factores que lo mejoran o agravan.

7. Manifestaciones relacionadas.