Sei sulla pagina 1di 19

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

Una vostra cara amica, che ha da poco compiuti 40 anni, giunge a voi in lacrime perch la sua prima mammografia di screening, alla quale ha accettato di sottoporsi su sollecitazione del proprio medico, risultata positiva. Nel confidarsi con voi, si domanda quale sia il significato della positivit del suo test. Ha sicuramente il cancro al seno? o la probabilit del 99% del 95% del 50% o cosaltro?

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

La probabilit che una donna dellet di 40 anni abbia il cancro del seno di circa l1%.

Se ha il cancro al seno, la probabilit che risulti positiva ad una mammografia di screening del 90%. Se non ha il cancro al seno, la probabilit che lei risulti comunque positiva del 9%.
Quali sono, in una donna che risulta positiva ad una mammografia di screening, le probabilit di avere il cancro al seno?

qqqq qqqqqq La nebbia qqqq Agli irti colli qqqqqq Piovigginando sale qqqq E sotto il maestrale qqqqqq e biancheggia Urla qqqq Il mar. qqqqqq qqqq qqqqqq

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

Immaginate

100 donne

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

Una di esse ha il cancro E probabilmente (90%) risulter positiva

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

Delle 99 che NON hanno il cancro al seno 9 risulteranno comunque positive

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

Avremo cos Un totale di 10 donne Che risulteranno positive.

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

Quante donne, Di coloro che risultano positive, Hanno realmente il cancro al seno?

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

Ora risulta abbastanza facile constatare che solo 1 donna su 10, tra coloro che risultano positive, ha realmente il cancro al seno:

QUESTA CIFRA RAPPRESENTA UNA PROBABILITA DEL 10%.

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Che cosaltro succede a 1000 donne di 40 anni che si sottopongono a uno screening mammografico biennale per 10 anni?

qqqqqqqqqqqqq qqqqqqqq
a 21 donne viene fatta diagnosi di cancro del seno

qqqqqqqqqqqq
di cui a12 a seguito dello screening

E a 9 viene fatta diagnosi a seguito di sintomi nellintervallo

qqqqqqqqq

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq 249qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq donne senza alcunch (falsi positivi) o con neoplasie che non avrebbero mai dato segno di se, devono seguire il protocollo per mammografia positiva, con tutto ci che qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq p conseguirne in complicazioni, incertezze, invasivit, spese individuali e del sistema . qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq50 qqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq
qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq100 qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq Un numero variabile di donne, difficilmente quantificabile ma stimato da 50 a 150 qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq150
(Falsi negativi) ha il cancro del seno ma ottiene un risultato falsamente rassicurante dallo screening.

Risk of overdiagnosis in screened group at end of trial

Welch, H G. et al. BMJ 2006;332:727

Copyright 2006 BMJ Publishing Group Ltd.

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Che cosa succede a 1000 donne di 70 anni che smettono di eseguire lo screening mammografico biennale per 10 anni?

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Che cosa succede a 1000 donne di 70 anni che smettono di eseguire lo screening mammografico biennale per 10 anni?

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Che cosa succede a 1000 donne di 70 anni che smettono di eseguire lo screening mammografico biennale per 10 anni?

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Che cosa succede a 1000 donne di 70 anni che smettono di eseguire lo screening mammografico biennale per 10 anni?

qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq qqqq qqqqqq

(linguistiche e sostanziali)

Riflessioni

Consenso Informato?

Rassicurazione? Certezza?

Prevenzione?

Quando io uso una parola", disse Humpty Dumpty in tono sprezzante, "essa significa esattamente quello che voglio - n di pi, n di meno. La domanda ", rispose Alice, "se lei pu dare alle parole tanti significati diversi. La domanda ," replic Humpty Dumpty, "chi che comanda - tutto qui.