PROMOCION DE LA PARTICIPACION DE

LOS HOMBRES EN LOS PROGRAMAS DE

SALUD REPRODUCTIVA EN
CENTROAMERICA
OPS/GTZ

Ricardo González
Hena Flora Peña
Ángela Aurora
Roberto Aguilar

El Salvador 2003
EL PROBLEMA
• La omisión de los hombres de la SSR ha
impactado negativamente la salud de las
mujeres, hombres y la familia.

• El compromiso de involucrarlos en la SSR se

confirmó en la CIPD 1994 y CCMM 1995.

• Si las necesidades de educación y servicios

de SSR de los hombres no son atendidos, la
salud de hombres y mujeres se verá afectada
 CAIRO (CIPD, 1994)
Equidad entre Mujeres y Hombres

En la mayoría de las sociedades los

varones ejercen un poder
preponderante en todas las esferas de
la vida: actividad económica, familia,
decisiones políticas y vida sexual y
reproductiva.

Se requiere la transformación de las

percepciones, actitudes y normas a
partir de las cuales se relacionan
mujeres y hombres.
 Plan de Acción de CAIRO

• “El hombre y la mujer tienen el derecho

de recibir información, escoger y
acceder a métodos seguros, eficaces y
aceptables para la regulación de la
fecundidad.”

• “Reconoce el papel central de las

relaciones entre hombres y mujeres en
todo aquello que se refiere a la salud”
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
• Identificar los conocimientos, actitudes y
prácticas de los hombres respecto a la SSR.

• Explorar como los hombres participan en la

toma de decisiones y en otras actividades
relacionadas con la SSR.

• Identificar necesidades de IEC, participación y

atención en SSR de los hombres
 TRABAJO DE CAMPO
Actividades Totales
Total de viviendas visitadas 520
Viviendas donde se realizaron entrevistas 323
Viviendas con hombres <15 años y >44 años 38
Viviendas no habitadas 18
Viviendas habitadas solo por mujeres 64
Viviendas que no atendieron al encuestador 19
Viviendas encontradas sin los inquilinos 58
 TRABAJO DE CAMPO

Actividades Totales
Total de hombres abordados 352
Total de entrevistas completas 291 (83%)
Total de entrevistas parciales 8 (2%)
Total de entrevistas rechazadas 53 (15%)
Promedio de hombres por vivienda 1.08
 HOMBRES Y MUJERES
PARTICIPANTES
Grupos de edad Urbano Rural Total
15 a 19 años 24 18 42
20 a 24 años 18 17 35
25 a 44 años 19 18 37
Total 61 53 114

Mujeres 25 a 44 años 13 15 28
 PROVEEDORES PARTICIPANTES

Profesión Urbano Rural Total

Enfermeras 3 3 6
Medicos 3 2 5
Promotora social - 1 1
Total 6 6 12
 RESULTADOS
Población de hombres
• 15 a 19 años: 77 26.5%
• 20 a 24 años: 55 18.9%
• 15 a 24 años: 132 45.4%
• 25 a 44 años: 159 54.6%
Estado civil
• Casado 31%
• Unión estable 21%
• Soltero 47%
• Separado 1%
 RESULTADOS

Habitantes por fam. 5.6 Trabajador de oficina 19%

Nacidos en la capital 68% Profesional 5%
Origen rural 17% Ocupados 63%
Católicos 41% No trabaja 20%
Evangélicos 28% Nunca ha trabajado 16%
Practicantes 51% Viv. Cemento/ladrillo 93%
Bachillerato 50% Luz eléctrica 99%
Primaria 28% Teléfono público 100%
Trab industrial/transp 37% Agua potable 85%
Trab baja calificación 24% Agua de pozo/otros 6%
 SIGNIFICADO DE HOMBRE

Qué es ser hombre Fuentes de

Alejarse de comportamientos La calleaprendizaje
y la casa.
femeninos. La imagen paterna.
Trabajo, proveeduría. La familia, especialmente sus
Responsabilizarse de una padres.
mujer. Medios de comunicación.
Demostración de valores y Principalmente sus pares u
respeto. hombres mayores
Asumir responsabilidad de
familia.
 SIGNIFICADO DE HOMBRE
Cambio de niño a
hombre
El incorporarse al mundo del
trabajo.
Haber iniciado su vida sexual.
Manifestaciones físicas de la
pubertad.
Comunicación entre
Practicar hombres
algún deporte.
Escuchar su música favorita.
Comentar alguna película.
Conversaciones sobre
mujeres/sexo y trabajo.
Temas políticos y de trabajo.
 EN LA PLANEACION FAMILIAR
Conocimientos

• Más del 75% desconocen en que momentos del ciclo

menstrual se produce mayor fertilidad.

• 61% es normal que una embarazada presente

sangrado vaginal.

• 44% en desacuerdo o no sabe que los

anticonceptivos deben tomarse ininterrumpidamente.

• 67% creen que los anticonceptivos producen

infertilidad.
 EN LA PLANEACION FAMILIAR
Actitudes
• 72% Los hijos deben planearse

• 42% las mujeres deben tomar medidas para no

embarazarse.

• 66% no conversaron con su pareja estable sobre

métodos anticonceptivos.

• Esterilización femenina (28%), inyección hormonas

(25%), condón masculino (22%)
 EN LA PLANEACION FAMILIAR
Actitudes

• 72% la decisión de usar el método fue de ambos.

• Obtuvieron método en: unidad de salud (30%), hospital

(29%) farmacia (19%).

• 47% fue la pareja quien obtuvo el método.

• Poca preocupación en cuanto al uso de métodos

anticonceptivos y delega en la pareja la responsabilidad
de conseguirlos.
 EN EL USO DE METODOS
MASCULINOS
Uso del condón

• 68% no usaron condón en su ultima relación sexual.

• Razones de no uso: la pareja usa otro método (17%) y no

le gusta usar condón (13%).
 EN EL USO DE METODOS ACOS
MASCULINOS
Uso del condón
• “bajan la sensibilidad; los de la unidad de salud son
rústicos; son solo para evitar, no para el placer”.

• “el tufo a hule puede generar menos placer”.

• “uno a veces prefiere que otros tipos de cuestiones

anticonceptivas los usen las mujeres (como inyecciones,
pastillas), que usarlos uno.”
 EN EL USO DE METODOS
MASCULINOS
Vasectomía
• Los conocimientos sobre la vasectomía son muy limitados.

• 68% está de acuerdo que provoca menos deseo sexual.

• Atenta contra la potencia sexual y la virilidad.

• “alguna gente dice, que ya no se le va a paraguay... ”. “que

se va a volver gay, mano quebrada”.

• Los hombres más jóvenes mejor informados y menos

temerosos, los mayores más homofóbicos.
 ITS y VIH/SIDA
Conocimientos y comportamientos

• 34% cree que la desaparición de los síntomas significa

desaparición de la enfermedad.

• 91% nunca ha tenido una infección, 6% en el pasado y

3% la padece actualmente.

• Gonorrea y sífilis las más frecuentes.

• Grupo más expuesto, hombres mayores de 25 años.

 ITS y VIH/SIDA
Conocimientos y comportamientos

• 90% opinaron que una persona con SIDA pueda verse

saludable pero estar infectada.

• 77% no está de acuerdo que el SIDA sea una enfermedad

de homosexuales. 23% opinan afirmativamente o no
saben.

• 50% consideran que el condón no es efectivo porque

permite el paso del virus.
 ITS y VIH/SIDA
Cambios del comportamiento sexual
• Prevalece el criterio de no cambio (ignorancia, dudas en la
credibilidad de la información, prejuicio de la sexualidad
instintiva)

• “el machismo hace de que uno se haga el sordo”.

• solo pasa pensando en tener sexo, que se yo con x

persona...”.

• “cambio de venganza hacia las mujeres, quieren

infectarlas, para hacerles el daño”.
 SEXO Y SEXUALIDAD
Actitudes y comportamientos
• Más de la mitad en desacuerdo que los hombres necesiten
relaciones sexuales más que las mujeres. 40% lo aceptan.

• 84% los hombres “verdaderos” tienen relaciones sexuales

solo con mujeres; en desacuerdo el 13%.

• 40% no aceptarían a un amigo homosexual y la mitad

afirmaron sentirse avergonzados cuando un hombre se
expresa de manera afeminada.
 SEXO Y SEXUALIDAD
Actitudes y comportamientos
• 60% en desacuerdo que las mujeres deban casarse
vírgenes.

• 90% negaron que estando bien con su mujer, se necesite

otra.

• Las dos terceras partes en desacuerdo, que sea el hombre

quien decide que tipo de relaciones sexuales deba tener la
pareja.
 SEXO Y SEXUALIDAD
Actitudes y comportamientos

• La última vez que tuvieron relaciones sexuales: 57% con

su esposa, el 26% con la novia o enamorada, el 10% con
la amiga o vecina y 0.8% con una trabajadora sexual.

• 65% no han tenido ninguna relación sexual con otra

persona diferente a la pareja en los últimos seis meses.
35% con más de una.
 SEXO Y SEXUALIDAD
Actitudes y comportamientos

• 2% refieren relaciones sexuales con otros hombres.

• 24% señalan sexo anal con una pareja estable y 13% con
una pareja esporádica.

• Solamente 3 de los 6 hombres que refirieron relaciones

con hombres, utilizaron condón; y, únicamente 19 (8%)
cuando tuvieron sexo anal con una mujer.
 SEXO Y SEXUALIDAD
Inicio sexual
• Edad promedio de inicio de RS: 16 años. 16% las negaron.

• Primera relación sexual: novia /enamorada 44%,

amiga/vecina 31%, el 8% trabajadora sexual y 7% la
esposa.

• “a los 15 años, con una prostituta”.

• “mas o menos a los 18 años, con mi novia”.

• “a los 15 años con una compañera de la escuela”.

 PATERNIDAD
Significado de ser padre

• Cumplir con los mandatos de proveer

• “tener estabilidad laboral”;

• “la manutención, lo principal”

• Demostrar y expresar afectos a sus hijos/as

“no es solamente dejar mi herencia genética”;
“es una responsabilidad social”
“Es una responsabilidad muy grande”
 PATERNIDAD
Relaciones con los/as hijos/as
• En el imaginario el padre es un gran apoyo…

“depende del acercamiento”; “debe darle apoyo a su

hijo”

“tuve hogar gracias a mis padres”; “el padre tiene que

darle el estudio y comprarle todo lo que necesita a sus
hijos”

• En orden de frecuencia los hombres aportan: dinero,

alimentación, cuidados. Solo el 2% ningún aporte.
 RELACIONES DE PAREJA
sexo y sexualidad

• 90% estiman que las relaciones son armoniosas; 2%

conflictiva; 0.6% violenta.

• Vida sexual de pareja: 48% buena; 45% muy buena;

7% regular

• Mujer con condón en su cartera: tiene relaciones

sexuales con muchos hombres: 62%
 PERCEPCIONES DE LAS MUJERES
Significado de las relaciones
sexuales
MUJER HOMBRE
“Tener algo íntimo “solo para satisfacerse
con su pareja” de aquella hembra”
“la mayoría de las “ocupar a la persona
mujeres lo hacen por solo para el momento”
amor” “a mayor número de
“la unión de un mujeres, mejor”
matrimonio para tener “para los hombres es un
hijos” desahogo”
“es un momento de
intimidad para
entenderse”
 PERCEPCIONES DE LAS MUJERES
Quejas en el desempeño sexual

MUJERES HOMBRES
“ el hombre solo la “dicen que las mujeres
ocupaba y se daba la son muy frías”
vuelta… ella se “se quejan de la
quedaba con ganas” higiene de las mujeres,
“no las acarician, sino porque se acuestan con
solo al mandado” el sudor bien fuerte”
“muy rápido terminan “ellas no desean tener
y la esposa se queda relaciones y ejercen
esperando” violencia por eso”
 PERCEPCIONES DE LAS MUJERES
Toma de iniciativa

• “la mayoría de los casos es el hombre”

• “a la mujer le da pena”
• “el hombre porque la mujer es más tímida”
• “lo ideal sería que fuera igual”

“la mujer que tanto trabaja a veces esta rendida”

“el hombre pasa de balde, quisiera pasar solo en eso”
 PERCEPCIONES DE LAS MUJERES
Necesidad mayor de relaciones
sexuales
• “Los hombres tienen mayor necesidad, porque como
uno tiene un escurrimiento cada mes a uno se le baja
la presión”

• “Yo pienso que es igual, pero nos han enseñado a ser

más recatadas”

• “es el hombre, es natural en ellos”

 VIOLENCIA CON LA PAREJA
• 96% de hombres no creen que deben golpear a la
mujer por infidelidad

• Motivos expresados en las entrevistas:

– “ya la ha dejado de querer y se quiere ir con otra”
– “Por su forma de vestir extravagante”
– “Muchas veces son los celos y la infidelidad”
– “por veces las mujeres desesperan al hombre”
– “por lo económico, cuando se van montones de
pagos”
 SERVICIOS DE SSR

• 75% no conocen ninguna institución que ofrezca

servicios de SSR. 22% si lo conocen y de estos el 16%
mencionan a las unidades de salud.

• 59% han participado en alguna actividad informativa en

SSR: charlas, folletos, videos, grupos de discusión.

• 48% recibieron información en la escuela, 28% en los

centros de salud, 9% lugar de trabajo y 7% grupo
comunitario.
 SERVICIOS DE SSR

• 72% buscaría respuesta a preguntas sobre SSR en

unidades de salud, 7% amigos y 6% hospitales.

• 81% afirman que hombres necesitan más información

sobre SSR: ITS/SIDA, condones, métodos
anticonceptivos, vida sexual en pareja, vasectomía,
salud de hijos, salud de la mujer.

• Medios preferidos para recibir información: charlas en

escuelas, charlas en lugares de trabajo, promotor
comunitario, por escrito, radio, TV y prensa.
 SERVICIOS DE SSR

• 73% nunca han hecho uso de servicios de información

o atención en SSR. 25% más de alguna vez y de estos
solo el 36% en el último año.

• 48% asistió a la unidad de salud, centro de

planificación y hospital.

• Motivos de usar el servicio: 8% obtener información

sobre sexo y PF, 6% consulta médica general.
 PERCEPCION DE LOS PROVEEDORES
Servicios ofrecidos
• Los servicios son casi exclusivos para mujeres.

• SSR casi es decir PF e ITS.

• Consejería (enfermera) y atención (médico)

• No hay servicios dirigidos a hombres ni horarios

adecuados para ellos.

• No hay normas de atención.

 PERCEPCION DE LOS PROVEEDORES
Características de los usuarios

• Adolescentes de bajos recursos, clase media, gente

obrera del sector informal.

• “En la mañana es rarisimo que haya un varón pasando

consulta; vienen como a las 3 de la tarde”.

• “Cuando vienen con la pareja, ellos siempre se quedan

afuera platicando con otros hombres”.
 PERCEPCION DE LOS PROVEEDORES
Actitud ante los servicios
• La mayoría de hombres rechazan la atención de parte
de médicas.

• Raramente vienen solos, casi siempre en grupo,

reciben los condones y se retiran rápido.

• “A veces esconden lo que les ocurre”.

• “Unos son calmados, otros vienen nerviosos”.
• “se muestran huraños, les da pena consultar”.
• “No les gusta esperar, quieren pasar rápido”.
 PERCEPCION DE LOS PROVEEDORES
Necesidades

• “Falta de información, quitar muchos mitos y

creencias”.

• “En los adolescentes es saber sobre sexo”.

• “Ellos quisieran que hubiera siempre una persona de

su confianza que los atendiera, que los escuchara, que
hubiera un lugar especial para ellos y que no los vean
mal por estar aquí”.
 PERCEPCION DE LOS PROVEEDORES
Personal que atiende

• No hay capacitación adecuada para trabajar solo con

hombres.

• Necesitan capacitaciones en: disfunción sexual,

adolescencia, pubertad, como atender parejas.

• “Debemos sensibilizarnos primero nosotros, para saber

que les vamos a transmitir”.
 PERCEPCION DE LOS PROVEEDORES
Recomendaciones
• “Que exista un espacio solo para hombres, discreto
para crear confianza y promocionar el programa”.

• “Trabajar con las comunidades, coordinar con todos”.

• “Preparar al personal y dotarlo de recursos”.

• “Hay que darle confianza a los hombres para que

puedan expresarse”.