GIARDIASIS

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Blgo Mblgo. Segundo S. Fernndez Gutirrez Bilogo Analista Hospital de Apoyo Recuay 3/12/12

GENERALIDADES
La giardiasis es una infeccin causada por un protozoo flagelado Giardia sp, es de caracterstica cosmopolita, identificada por Loewenkoeck en sus propias deposiciones en 1681, sin embargo, la primera descripcin se realiz en 1859 por Lambl. En pases en desarrollo es una de las causas de diarrea aguda persistente, predominante en nios, presentndose de forma endmica, ya que se da por contagio interpersonal, ingestin de alimentos contaminados, falta de saneamiento ambiental y por desconocimiento de las normas higinicas; aunque tambin se presenta en forma epidmica por ingestin de agua contaminada. Son afectados con mayor frecuencia los individuos jvenes, en especial nios en edad escolar, sobretodo en el verano, de tal manera que la tasa de infeccin en adultos suele ser ms baja. 3/12/12

Taxonoma
Segn Levine (1980) Sarcomastigophora *Phylum: Mastigophora *Subphylum: Zoomastigophorea *Clase: Diplomonadida *Orden: Hexamitidae *Familia: Giardia *Gnero: *Especie:
Segn Kulda (1995) 41 especies Segn Erlandesen (1990),

*Giardia agilis, Giardia muris

*Giardia lamblia (intestinalis o duodenalis ).

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Ciclo Vital
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Quistes, responsables de transmisin de la giardiosis. La infeccin ocurre por la ingestin de quistes en agua y alimentos contaminados, o por la ruta fecal-oral en las manos. En el intestino delgado, la eclosin libera al trofozoito Divisin longitudinal por fisin binaria permaneciendo en el lumen del intestino delgado proximal donde pueden estar libres o adheridos a la mucosa por el disco de succin ventral. El enquistamiento ocurre cuando el parsito va hacia el colon. Los quistes al ser excretados o poco tiempo despus son infectantes. 3/12/12

Estructuras del Trofozoito y Quiste de Giardia

Trofozoito morfologa piriforme, de 12-15 m x 6-8 m, convexo Dorsalmente, concavidad ventral (disco suctorio o ventral). Ncleo: dos, ovoides, cariosoma central. Citoesqueleto: consta del disco suctorio o ventral, cuatro pares de flagelos. El citoesqueleto y disco ventral, son importante ya contacta con las microvellosidades intestinales e implica la adherencia del trofozoto al epitelio intestinal. Cuerpo Parabasal: estn localizados en la lnea media del trofozoto y dorsal al flagelo caudal; es una estructura nica del gnero Giardia. Presenta cuatro pares de flagelos (antero-lateral, postero- lateral, caudal y ventral). La funcin de los flagelos es permitir la movilidad a los trofozotos Quiste: Forma elipsoidal, de 8-12 m de longitud por 5-8 m de ancho. Citoplasma granular, fino, separado de una pared qustica. En el citoplasma se observa el axstilo, en quistes recin formados se ven dos ncleos y se denominan prequistes y los quistes maduros son tetranucleados.

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CLINICA Y PATOLOGIA
Accin patgena

Bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal. Irritacin mecnica en las vellosidades a travs del disco succionador Competencia por los sustratos nutritivos del husped y alteracin de la motilidad, Invasin de mucosa y submucosa intestinal. Aumento exacerbado de la renovacin de la mucosa, provocando la absorcin y alterando los sistemas enzimticos y de transporte. Reduccin de la concentracin de las sales biliares Alteracin de factores inmunolgicos del husped.

La patologa se presenta ms en lactantes, nios e inmunocomprometidos. 3/12/12

Manifestaciones clnicas de la Giardiasis

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Formas de Contagio
Las personas y animales infectados con Giardia lo transmiten por sus heces. Las personas se infectan: * Directamente por el traslado de heces de una persona infectada llevando la mano a la boca. Es decir, pueden ensuciarse las manos al usar el bao. Si no se lavan las manos profundamente, la Giardia pueden transferirse a la comida, bebida, o artculos manipulados o ingeridos por otra persona. * Indirectamente tragando agua que se ha contaminado con heces

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DIAGNOSTICO

Parasitolgico seriado de deposiciones de 3 muestras, por cuanto existen periodos de negatividad en la eliminacin de quistes de 7 a 10 das. Coloracin de hematoxilina frrica de Heidenhain. Coloracin de May Grnwald. Coloracin Trichrome (Gomori Wheatley). Sondeo duodenal en bsqueda de Trofozoito. Biopsia duodenal en caso de extrema necesidad. Medios de cultivo para protozoos: medio Pavlova, medio Diamond y medio de Tanabe Reacciones serolgicas (inmunofluorescencia, elisa, etc.) 3/12/12

DIAGNOSTICO

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Muchas Gracias

3/12/12 seferguti37@hotmail.com