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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS

Expositor: Dr. Carlos Ivn Roque


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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS

Enfoque tradicional de la investigacin


INVESTIGACIN CRIMINAL (POLICA)

ESCENA DEL CRIMEN

MEDICINA FORENSE

L A B O R A T O R I O S
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Enfoque tradicional de la investigacin

Escena del crimen

Evidencia Fsica (jeringas, frascos, medicamentos )

Identidad (?) Efectos por ingesta

Perito 1 (qumica)

Medicina Forense

Fluidos biolgicos, tejidos, vsceras

Alcohol, drogas, pesticidas (?)

Perito 2 (toxicologa)

B
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Enfoque tradicional de la investigacin

Preguntas Qu relacin guarda A con B? Son eficaces los canales de comunicacin? El cliente siempre est seguro de qu indicios levantar, cmo recolectarlos, embalarlos y preservarlos

EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Enfoque tradicional de la investigacin

El perito qumico/toxiclogo tiene una visin parcial de los hechos. nicamente conoce los elementos que recibe (muestras) y lo que el solicitante pide de los mismos (anlisis solicitados)
Hechos
Escena del crimen
Evidencia Fsica (jeringas, frascos, medicamentos ) Identidad (?) Efectos por ingesta

Perito 1 (qumica)

El xito de la pericia depender del dominio que tenga el solicitante sobre qumica y toxicologa
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Enfoque tradicional de la investigacin PH3

CNPQ2+ CO

anlisis solicitado: Identificar tipo de sustancia y sus efectos


Metanol

Cientos de miles de sustancias podran causar un efecto


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THC

EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS

Mtodo holstico Es la forma integral de observar un acontecimiento fenmeno o situacin. Enfoque globalizado donde un mismo fenmeno se observa y evala desde diversos parmetros
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

El objetivo es proveer informacin acertada, til, pertinente y proporcionada, que aporte valor al proceso de investigacin criminal

EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

Se requiere un anlisis bien orientado

EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

Los anlisis son requeridos para responder a interrogantes especficas. Alternativamente puede ser solicitado algo ms general, tal como:

contiene la muestra alguna sustancia txica?

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

Para elaborar un plan analtico se requieren elementos de entrada que orienten al toxiclogo hacia uno o ms grupos de txicos especficos. En especial cuando es necesario una rpida respuesta

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

nicamente alrededor del 10% de las muertes no poseen ninguna pista acerca del envenenamiento La mayora de estas consisten en cuerpos no identificados, sumergidos, quemados o descompuestos, sin muestras de alimentos, drogas o venenos disponibles En la mayora de los casos se cuentan con algunas piezas proporcionan una informacin valiosa para el toxiclogo y el investigador 13

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El nuevo enfoque del Laboratorio Qumico Toxicolgico consiste en reunir la mayor cantidad de estas piezas para realizar pruebas exitosas

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Anlisis Toxicolgico

Investigacin Toxicolgica

Anlisis toxicolgico: deteccin, identificacin y medicin de las drogas y otros compuestos forneos (xenobiticos), as como sus metabolitos, en muestras biolgicas y especimenes relacionados.

Investigacin toxicolgica: un conjunto de procesos que siguen un orden lgico y sistemtico. Estas actividades pueden dividirse en tres etapas: preanaltica, analtica y postanaltica.
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

1) Retroalimentacin
Evidencia Fsica (jeringas, frascos, medicamentos )

Escena del crimen

Identidad (?) Efectos por ingesta

Perito 1 (qumica)

Medicina Forense

Fluidos biolgicos, tejidos, vsceras

Alcohol, drogas, pesticidas (?)

Perito 2 (toxicologa)
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS mtodo holstico

Escena del crimen

Evidencia Fsica (jeringas, frascos, medicamentos )

Identidad (?) Efectos por ingesta

Perito

Medicina Forense

Fluidos biolgicos, tejidos, vsceras

Alcohol, drogas, pesticidas (?)


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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Retroalimentacin El toxiclogo se comunica con el detective y el mdico para: Orientar eficazmente la pericia toxicolgica Orientar al solicitante acerca del uso de la informacin proporcionada

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2) Recopilacin de elementos de entrada


Se debe obtener la mayor cantidad de datos que sea posible, tales como relatos circunstanciales de los hechos, la historia clnica y los antecedentes mdicos y profesionales del paciente, los resultados de exmenes bioqumicos y hematolgicos, entre otros elementos de entrada.

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

Informacin a ser remitida en caso de sospecha de envenenamiento Datos generales  Nombre de la vctima/paciente  Edad  Sexo  Altura/peso corporal  Nacionalidad, en caso de ser extranjero si recientemente ingres al pas  Ocupacin (descripcin detallada)

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

    

Historia mdica Enfermedades infecciosas, crnicas, Prescripciones mdicas, Adicciones Venenos sospechados (por ejemplo frascos o tabletas encontrados cerca de la vctima/paciente) Drogas o venenos a los cuales pudo tener acceso
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

Tiempos y lugares  Fecha y hora aproximada en la que fue visto en condicin normal de salud la ltima vez;  Fecha, hora y lugar especfico donde fue encontrado - por ejemplo en una cama o en la baera  Fecha y hora de admisin en el hospital;  Fecha y hora de alta si la hubiere;  Fecha y hora de extraccin de muestras clnicas
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

Detalles del tratamiento dado y resultados de exmenes mdicos/clnicos si estuvieren disponibles Sintomatologa: diarrea, vmito, debilidad, sed, constipacin, temblores, coloraciones en la piel (por ejemplo cianosis o ictericia), ceguera, prdida de peso, convulsiones, escalofros, pupilas dilatadas o contradas, delirios, coma, sudoracin, falla renal, entre otras.
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

Reporte de autopsia si est disponible Muestras remitidas


Cualquier otro dato que sea oportuno para el laboratorio, por ejemplo estado de embarazo, comentarios de la vctima y/o testigo (s)




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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

Esta informacin deber ser recopilada en un formulario de solicitud de anlisis especial

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

Para lograr resultados de valor, puede ser necesario el trabajo de campo en la escena, el lugar de los hechos u otros lugares importantes para: Orientacin al personal de escena del crimen Recoleccin de muestras para ensayo Recoleccin de informacin de valor para la recoleccin de muestras y anlisis
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Recopilacin de elementos de entrada

Recuperacin de ms elementos para anlisis


Escena del crimen
Evidencia Fsica (jeringas, frascos, medicamentos )

Identidad (?) Efectos por ingesta

Muestras e informacin

Perito

Medicina Forense

Fluidos biolgicos, tejidos, vsceras

Alcohol, drogas, pesticidas (?)


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3) Asociacin de elementos Una vez que se han recopilado suficientes datos, el toxiclogo elabora un plan analtico, en base a hiptesis fundamentadas en los hechos.

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Los resultados deben ser comunicados eficazmente mediante un informe y deben incluir toda la informacin requerida por el cliente y necesaria para la interpretacin de los resultados del ensayo
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4) Interpretacin En la medida de lo apropiado y necesario, se expresan las opiniones e interpretaciones, as como informacin adicional que sea requerido por el cliente o el mtodo

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Interpretacin El Toxiclogo analista se disuade de incluir comentarios interpretativos sobre los informes toxicolgicos, a menos que una jurisdiccin especfica o el cliente lo requieran y el toxiclogo tenga acceso a una informacin adecuada sobre el caso, tales como las circunstancias del caso de muerte o accidente, la historia clnica y/o las conclusiones de la autopsia. La interpretacin en general requiere un enfoque "holstico", donde la mayor cantidad de informacin relevante es considerada en la formulacin de un dictamen.

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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Interpretacin

Qu no har el toxiclogo? Resolver el caso Investigar sospechosos Dirigir la investigacin


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Perfil del toxiclogo Para desarrollar un trabajo exitoso es esencial un conocimiento bsico de los ensayos clnicos y toxicolgicos. El toxiclogo analista debe ser capaz de comunicarse eficazmente con los mdicos, patlogos, mdicos forenses, la polica y otros involucrados en el proceso de investigacin criminal
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EL MTODO HOLSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGA FORENSE EN HONDURAS Interpretacin

Es esencial sobretodo
EL TRABAJO EN EQUIPO
DETECTIVE POLICA

INVESTIGACIN

MDICO

TOXICLOGO

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CASOS Retroalimentacin Recopilacin de elementos Asociacin de elementos Interpretacin


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