Sei sulla pagina 1di 34

TIEMPOS QUIRRGICOS CONCEPTOS Y GENERALIDADES

Hacia 1900, el desarrollo del acero inoxidable Artesanos proporcionaron los instrumentos quirrgicos necesarios para aumentar las aptitudes de los cirujanos. Los instrumentos varan segn la fuerza necesaria para el trabajo en el hueso, la longitud necesaria para alcanzar la profundidad en cavidades corporales a la precisin que se requiere para manejar estructuras an por debajo del microscopio. Todos los instrumentos se disean para proporcionar una herramienta que el cirujano necesita para realizar una maniobra quirrgica bsica.
es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

TERMINOLOGIA Tiempo: Tiempo: del latn tempus Quirurgico: ciruga (del griego jeir "mano" y rgon "trabajo) CONCEPTO Consiste en la identificacin y separacin o disociacin de los elementos anatmicos de una regin.
es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

TIEMPOS QUIRURGICOS Son las fases en las que se dividen las intervenciones quirrgicas, estas son tres:

La Diresis La Exesesis La Sntesis


es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

DIERESIS

Es el tiempo quirrgico que ha representado en todo los niveles a la ciruga. Marca el inicio del tiempo operatorio, mediante la incisin por planos, con la finalidad de obtencin una va de acceso dentro de los mismos. Es un procedimiento a travs del cual el cirujano se abre paso en los tejidos sin lesionar, simplemente separndolo o abrindolo con instrumento no cortante.
es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

PLANOS PRINCIPALES
PIEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

APONEUROSIS

MUSCULO

PERITONEO ABDOMINAL

PERITONEO VISERAL
es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

INCISION

La diresis o incisin se la puede realizar en forma transversal o vertical. Corte realizado en el cuerpo para una intervencin quirrgica.

es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

Oblicua superior o subcostal der. O de Kocher. Paramedia superior izq. Linea media abdominal superior e inferior. Transversa superior

De McBurney Paramedia inferior der. De Lanz

Oblicua inferior o inguinal izq.

De Pfannensteil.

es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca

Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

EXERESIS

Es la operacin propiamente dicha, la cual presenta variaciones considerables no solo para cada proceso patolgico. Tambin para cada paciente no obstante toda las intervenciones quirrgicas practicables pueden reducirse a un cierto numero de maniobras. Es la retirada de una parte del organismo.
es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

SINTESIS

Se entiende como el conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reconstruir los diferentes planos anatmicos aproximndose cuidadosamente mediante suturar para favorecer la perfecta y rpida cicatrizacin de los tejidos. El momento de suturar la herida es especialmente importante para prevenir complicaciones posoperatorias.
es.mimi.hu Medicina Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera

CLASIFICACION
1. Instrumental de diresis (corte o incisin) 2. Instrumental de prehensin (diseccin y hemostasia) 3. Instrumental de clampeo (fijacin 4. Instrumental de separacin (separacin) 5. Instrumental de sntesis (sutura) 6. Instrumental de aspiracion

BERRY Y KOHN TCNICAS DE QUIRFANO 2000

DIERESIS O ABORDAJE

Diresis Aguda Se caracteriza por requerir instrumentos con filo que permitan cortar, separar o extirpar el tejido.

Diresis Roma se caracteriza por requerir instrumentos que seccionen el tejido por atricin (funcin de disecar) entre filos Instrumentos de corte

TIJERA METZEMBAUM

TIJERA POTTS

HEMOSTASIA
DISECCIN CON DIENTES DISECCIN SIN DIENTES DISECCIN ADSON

PINZAS DE PREHENSIN CONTINUA FUERTE

PINZA KOCHER

PINZA OSHNER

PINZA FOURE

PINZAS DE PREHENSIN CONTINUA DELICADA PINZA CRILLE O KELLY

SEPARACION
SEPARADORES MANUALES SEPARADOR FARABEUF SEPARADOR DEAVERS SEPARADOR PARKER

PINZA ALLIS

SEPARADOR ROUX

VALVA MALEABLE

DIERESIS O ABORDAJE

PIEL Tejido Celular Subcutaneo Aponeurosis Peritoneo

BERRY Y KOHN TCNICAS DE QUIRFANO 2000

SINTESIS

Peritoneo

Aponeurosis

Tejido Celular Subcutaneo

PIEL

BERRY Y KOHN TCNICAS DE QUIRFANO 2000

Tiempo en el que se considera una rea determinada est contaminada o hay desarrollo microorganismos bacterianos.

Se considera desde la reseccin del tejido u rgano hueco que tenga desarrollo bacteriano. Se realiza aseo quirrgico del rea o lavado con solucin antisptica y aqu se considera el trmino del tiempo sptico.

Se realiza cambio de instrumental y de guantes de mdicos, as como los campos el rea operatoria, contina con una segunda sutura con crmico, revisa cavidad, se hace recuento de gasas y compresas, junto con la enfermera circulante y se le comunica al cirujano la cuenta completa.

Caractersticas y uso de mesas de mayo, rin y rectangular

MESA MAYO
Superficie esmaltada de acero inoxidable con varilla cromada. Bandeja extrable de 60 x 40 cm aprox. Altura ajustable de 95 a 150 cm aprox. Base pesada con pletinas y ruedas de 5 cm.
Utilizada para tener en orden el instrumental por tiempos quirrgicos
Cabeza del paciente

e Pies del paciente


Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera Editorial Editores de Textos. Mxico 2005

Mesa rin
Metlica con lamina de acero inoxidable medidas 85x130x45 ancho, alto, fondo. Limita el campo operatorio Utiliza para el acomodo del instrumental, ropa, ltex, material adicional para el acto quirrgico. Parte posterior (contaminado) izquierda Derecha

Parte anterior (estril)

Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera Editorial Editores de Textos. Mxico 2005

REAS, LIMITES TIEMPOS QUIRRGICOS


ARREGLO DE LA MESA RIN
El borde de la mesa se considera estril y todo lo que cuelga se considera contaminado

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE


Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera Editorial Editores de Textos. Mxico 2005

PRIMERA FASE
Parte posterior (contaminada)

Instrumental

Bulto de ropa 2

Ltex 3

izquierda

derecha

Parte anterior (estril)

Hernndez Guzmn Guillermina. Aguayo Bernal Rebeca Tcnicas Quirrgicas en Enfermera Editorial Editores de Textos. Mxico 2005

SEGUNDA FASE
Parte posterior (contaminada)
instrumental rea esponjear Gasas, compresa Sntesis (sutura) cartera Sucio o retorno

Izquierda

derecha

Parte anterior (estril)

Potrebbero piacerti anche