PAOLA ANDREA PORTILLA ENRRIQUEZ ANGIE MARCELA MORENO SASTOQUE NATALY LARRAHONDO TOVAR MARIA VICTORIA BEDOYA HERNANDEZ

RESONANCIA MAGNETICA

DONDE, COMO Y CUANDO SURGIO?

 En 1945, en la Universidad de Stanford,

los primeros experimentos de resonancia magntica con lquidos fueron realizados por Flix Bloch y sus asociados. En 1946, en la Universidad de Harvard, tuvieron lugar las primeras pruebas con objetos slidos, a cargo de Edward Pucell. Ambos investigadores compartieron el Premio Nobel, en 1952, por sus trabajos.

QUE ES Y COMO FUNCIONA?

 La resonancia magntica es el ms reciente avance tecnolgico

de la medicina para el diagnstico preciso de mltiples enfermedades, an en etapas inciales.

 Est constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores

de electromagnetismo, antenas receptoras de radio frecuencias y computadoras que analizan datos para producir imgenes detalladas, de dos o tres dimensiones con un nivel de precisin nunca antes obtenido que permite detectar, o descartar, alteraciones en los rganos y los tejidos del cuerpo humano, evitando procedimientos molestos y agresivos como melografa (puncin lumbar), artrografa (introduccin de medios de contraste en articulaciones) y otros que involucran una agresin o molestia para el paciente.

FUNCIONAMIENTO:


Para producir imgenes sin la intervencin de radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la resonancia magntica se obtiene al someter al paciente a un campo electromagntico con un imn de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo magntico de nuestro planeta. Este poderoso imn atrae a los protones que estn contenidos en los tomos de hidrgeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal. Cuando el estmulo se suspende, los protones regresan a su posicin original, liberando energa que se transforma en seales de radio para ser captadas por una computadora que las transforma en imgenes, que describen la forma y funcionamiento de los rganos.

En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por una cmara digital, para producir placas con calidad lser que son interpretadas por los mdicos especialistas.

COMO SE OBTIENEN LAS IMGENES:

Se somete el cuerpo a un fuerte campo magntico; esto hace que las molculas de hidrgeno del agua acten como microimanes, haciendo que stos se alineen en una misma direccin. Al mismo tiempo se les bombardea con impulsos de radiofrecuencia haciendo que los ncleos atmicos se desorienten. Sin embargo, si la radiofrecuencia se corta, los tomos vuelven a su alineacin original, emitiendo una seal muy dbil. Estas seales son colectadas en una computadora, que mide el tiempo que tardan los atmos de hidrgeno en retornar a su posicin de estado de equilibrio, creando con esta informacin una imagen bidimensional del rgano o seccin del cuerpo observada. Como este tiempo de retorno no es el mismo entre los ncleos atmicos de los diferentes tejidos se puede aprovechar este hecho para distinguir entre los tejidos. Una vez colectadas estas seales la computadora asigna un color o un tono gris a cada tipo de tejido para formar imgenes ms ntidas de los diferentes rganos bajo observacin. Esto sirve para la identificacin de tejidos cancerosos, ya que el agua contenida en un tumor difiere totalmente de la de un tejido normal.

PARA QUE SIRVE?



 

Para la valoracin de mltiples padecimientos y alteraciones corporales: Del sistema nervioso central, incluyendo cualquier rea del cerebro o columna vertebral. En padecimientos de ojos, odos, senos paranasales, boca y garganta. Para valorar cualquier alteracin en reas que abarcan cabeza, cara y cuello. En diversas enfermedades de difcil diagnstico que involucren estructuras del trax o abdomen, incluyendo corazn, pulmones, glndulas mamarias, hgado, bazo, pncreas, riones, tero, ovarios, prstata, etctera.

  

En la evaluacin integral de tumores de cualquier tipo. En la valoracin de alteraciones en arterias y venas. En lesiones seas o de msculos, ligamentos, tendones, articulaciones de todo tipo y regin: Hombro, codo, mueca, mano, cadera, rodilla, tobillo, pie, mandbula, etctera. Es el nico procedimiento que permite ver ligamentos. En el rea del corazn, as como en articulaciones, msculos, ligamentos o tendones, es posible realizar una evaluacin en movimiento (estudio dinmico) que permite obtener una expresin grfica adicional en vdeo.

PRINCIPIOS FSICOS DE LA RM
 Generacin de imagen: La generacin de

imgenes mediante RM proviene de la recogida de ondas de radiofrecuencia (RF) procedentes de la excitacin de la materia que se ha magnetizado previamente mediante la accin de un campo magntico (B0). Los ncleos de Hidrgeno (ms abundantes en el organismo humano) son capaces de recibir (resonancia) y emitir energa al ser sometidos a la accin de las ondas de RF.

 IMAN: Creador del campo electromagntico. Este es el componente bsico de un sistema de imgenes por resonancia magntica. La consideracin primaria en lo que respecta a la calidad del imn es la homogeneidad o uniformidad de su campo magntico.  SISTEMA DE RADOFRECUENCIA: El sistema transmisor de RF es responsable de la generacin y transmisin, por medio de una bobina transmisora (antena), de la energa de radiofrecuencia utilizada para excitar los protones.

 Bobinas de Gradiente: Son las encargadas de variar el campo magntico para codificar la posicin de los protones.

 EL ESCANER: esta dentro del aparato de RM y

ubicado en el interior (en forma de tubo). Una vez en el interior del escner el paciente deber permanecer inmvil hasta finalizar el estudio. El imn situado rodeando al tubo de escner comenzar a dar vueltas entorno a l para generar el campo electromagntico necesario para el estudio. En el interior del escner se obtendrn las imgenes radiolgicas de la zona anatmica a estudiar y sern enviadas a un ordenador para su procesamiento y estudio posterior.

VENTAJAS
 

No utiliza radiacin ionizante, reduciendo riesgos de mutaciones celulares o cncer. Permite cortes muy finos (1/2 mm o 1mm) e imgenes muy detalladas permitiendo observar detalles anatmicos no apreciables con otro tipo de estudio. Permite la adquisicin de imgenes multiplanares (axial, sagital, coronal), simplificando por ejemplo el estudio tridimensional del encfalo, sin necesidad de cambiar de postura al paciente. Detecta muy rpidamente los cambios en el contenido tisular de agua. No causa dolor. El paciente tiene en todo momento comunicacin con el mdico. La calidad de las imgenes obtenidas se puede mejorar utilizando medios de contraste paramagnticos por va intravenosa (se suministran previo al estudio, inyecciones de un fluido llamado gadolinio). Esto hace que las reas anormales se iluminen en la RNM y sean ms fciles de distinguir luego

   

DESVENTAJAS
 La larga duracin del examen (la mayor parte de las RNM llevan

entre 30 y 60 minutos).  El costo econmico (superior a los de otros estudios similares).  Los problemas planteados en lo que respecta a dispositivos de soporte vital (apoyo ventilatorio mecnico, marcapasos), materiales ferromagnticos presentes en el paciente (proyectiles de arma de fuego, material de osteosntesis) y sistemas de traccin esqueltica o de inmovilizacin, que pueden interferir en la calidad de la imagen o incluso conllevar riesgo para la vida del paciente por movilizacin de dichos componentes.
 Sensacin de claustrofobia cuando se est adentro del tnel. El

mayor porcentaje de imposibilidad para realizar la exploracin se debe a este tipo de problemas, llevando a la necesidad de sedar al paciente en algunas ocasiones.