UNIVERSIDAD VERACRUZ ANA CAMPUS MINATITL N FACULT AD DE ME DICINA FISIOPATOLOGA

- Reseccin Transuretal Prosttica

Dr . Daniel Alejandro Prez Altamir Lzbeth A . Molina Mndez

Por que se realiza

Se realiza una TURP cuando un hombre tiene una hipertrofia prosttica benigna (no cancerosa). Se denomina hiperplasia prosttica benigna (HPB). En la HPB, la prstata se agranda y ejerce presin contra la vejiga y la uretra, lo que interfiere con el flujo normal de la orina.

La TURP tambin se puede realizar cuando un hombre tiene una prstata cancerosa, y el mdico cree que una ciruga para extirpar la prstata por completo es demasiado riesgosa. En este caso, la TURP se lleva a cabo para extraer una parte de la prstata a fin de aliviar la obstruccin y aliviar algunos de los sntomas.

Otros motivos incluyen: Infecciones de las vas urinarias repetidas debido a una prstata de mayor tamao Orina sanguinolenta recurrente Clculos biliares Debilidad o lesin de la vejiga Incapacidad para vaciar la vejiga, lo que causa lesiones renales

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

v Obesidad v Tabaquismo v Desnutricin v Enfermedad reciente o crnica v Alcoholismo v Diabetes v El uso de algunos medicamentos, ya sea con prescripcin o sin prescripcin mdica

Procedimiento pre operatorio

Examen fsico Revisin de medicamentos y suplementos Anlisis de sangre, incluidos hemograma completo, funcin renal, antgeno prosttico especfico (APE) Anlisis de orina, incluido urocultivo Ecografa del rin, la vejiga y la prstata Urodinmica para evaluar el grado de obstruccin Radiografas de los riones y el trax

En los das previos al procedimiento: No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la ciruga, a menos que el mdico indique lo contrario. Es posible que tambin tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el mdico.

La noche anterior al examen, ingiera una cena liviana y no coma ni beba nada despus de la medianoche.

Anestesia

La TURP requiere anestesia general o intradural.

Descripcin del procedimiento

El cirujano insertar un cistoscopio especializado (una cnula delgada e iluminada que se usa para analizar la vejiga) en el interior de la uretra a travs del pene y hacia la vejiga.

Llenar la vejiga con una solucin. Esto le permite observar mejor el interior del cuerpo. La prstata se examina a travs del visor.

El cirujano insertar una asa quirrgica a travs del cistoscopio.

Extirpar la parte de la prstata que haya aumentado de tamao. Se deja una sonda en la vejiga para permitir que la orina fluya despus del procedimiento. Adems, se puede

Se estn usando varias tcnicas nuevas, incluidas la vaporizacin por lser, la ablacin transuretral con aguja y la reseccin bipolar. Estas tcnicas pueden causar menos complicaciones en algunos pacientes.

Despus del procedimiento El tejido extirpado se enva a un laboratorio para analizarlo.

Despus del procedimiento, siga las instrucciones del mdico.

Cunto durar? Una hora

Es posible que sienta dolor durante varios das despus de la ciruga. La sonda puede causarle alguna molestia.

Posibles complicaciones
Puede manifestarse el sndrome de TURP (se presenta en aproximadamente el 2% de los pacientes, generalmente dentro de las primeras 24 horas). Los sntomas incluyen: Aumento o disminucin de la presin arterial

Bradicardia (actividad cardaca lenta) o ritmo cardaco anormal Taquipnea (aumento del ritmo de la respiracin) Nuseas o vmitos Visin borrosa Confusin Agitacin Coma y choque en los casos graves

 Infeccin de las vas urinarias (la complicacin ms frecuente) Incontinencia Eyaculacin retrgrada: el esperma fluye dentro de la vejiga y se elimina cuando orina (se espera despus de la ciruga y se presenta casi siempre) Disfuncin erctil Tromboflebitis (cogulos de sangre en las venas superficiales) Sangrado excesivo, que puede requerir transfusin de sangre (la segunda complicacin ms frecuente) Complicaciones de la anestesia Necesidad de volver a colocar una sonda Necesidad de volver a realizar una ciruga

Cuidado posoperatorio
Habr una sonda en la vejiga para drenar la orina. La sonda se deja durante toda la noche. La orina puede tener sangre, pero no se alarme. Esto es normal. Se introducir agua travs de la sonda hacia la vejiga para limpiarla y retirar la sangre y los cogulos.

Mantenga siempre la bolsa de drenaje de la sonda por debajo del nivel de la vejiga.

Haga regularmente los ejercicios para toser y respirar.

Repose en cama hasta la maana siguiente o tal vez ms. La enfermera lo puede ayudar la primera vez que salga de la cama.

Limpie el rea donde ingresa la sonda a la uretra varias veces al da con jabn, agua y toallas de limpieza.

Beba mucho lquido, especialmente durante el da para purgar la vejiga.

Evite levantar cosas pesadas o realizar esfuerzos durante 3 a 4 semanas.

Evite la actividad sexual durante 4 a 6 semanas despus de la ciruga.

Evite el consumo de alcohol, cafena y alimentos picantes.

Despus de salir del hospital, debe acudir al mdico en los siguientes casos: Signos de infeccin, incluso fiebre y escalofros

Enrojecimiento, inflamacin, aumento del dolor, sangrado excesivo o secrecin en el sitio de la ciruga Tos, falta de aire, dolor en el pecho, nuseas o vmitos intensos Dolor, ardor, urgencia o frecuencia para orinar o sangrado persistente en la orina Dificultad o incapacidad para orinar Impotencia durante ms de tres meses despus de la ciruga