3rd Summer Institute on Migration and Health 3er Curso Internacional sobre Migracin y Salud June 30 - July 4, 2008

Puebla, Mxico

Taller: Los Grupos Focales y los Mtodos Cualitativos de Investigacin en Salud con Poblaciones Migrantes
Anah Viladrich Phil, MPhil, MA
Directora, Iniciativa en Inmigracin y Salud (IAHI) Profesora Asociada, Programa de Salud Pblica Urbana Hunter College of the City University of New York

Objetivos y Estructura General del Taller

Objetivos Generales
Proveer de un entrenamiento intensivo acerca de los mltiples usos que ofrecen los grupos focales en la investigacin cualitativa en salud, y especficamente respecto de la salud de los inmigrantes. Lograr que los participantes adquieran (y practiquen) destrezas metodolgicas en base a la interaccin y a la construccin grupal de contenidos.

Audiencia
El taller est dirigido a profesionales de la salud y/o de campos afines, interesados en adquirir y practicar tcnicas fundamentales relativas al t uso de los grupos focales

Estructura
Exposicin oral de la docente, seguida por el anlisis de estudios de Exposici caso basados en grupos focales, slos o combinados con otros mtodos.

Definiciones Conceptuales y Metodolgicas

1. 2. 3. 4. 5. Qu son los grupos focales? Cmo, cundo y por qu usar grupos focales? Contribuciones y ventajas de los grupos focales en la investigacin cualitativa en salud Desventajas y problemas ms frecuentes en el uso de los grupos focales en salud: Cmo evitarlos y/o resolverlos? Utilizacin de metodologas mixtas: Cmo combinar exitosamente los grupos focales con otros mtodos de investigacin en salud? Casos exitosos: ejemplos de utilizacin de grupos focales en la investigacin cualitativa en salud Discusin y conclusiones

6. 7.

Definicin de los Grupos Focales

Entrevistas grupales basadas en la interaccin entre los miembros de un grupo determinado Los grupos focales generan datos e informacin sobre la base de la discusin grupal espontnea acerca de un tema especfico El escuchar a otros funciona como un disparador para los participantes quienes se ven motivados a exponer sus puntos de vista particulares sobre un tema Se usan como un mtodo en si mismo, como suplemento de otros, o como parte de estudios multi-mtodos

Contexto
REVOLUCION CUALITATIVA EN LAS CIENCIAS SOCIALES AUGE DE LOS ESTUDIOS INTERDISCIPLINARIOS DEFICIENCIAS POSITIVISTAS PARA EXPLICAR FENOMENOS COMPLEJOS: COMPORTAMIENTO SEXUAL, PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LAS ADDICCIONES, ALCOHOLISMO, ETC. PREEMINENCIA DE LAS TEORIAS INTERPRETATIVAS: FENOMENOLOGIA, INTERACCIONISMO SIMBOLICO, POSTMODERNISMO

HOY


INVESTIGACION CUALITATIVA COMO UN BRICOLLAGE DE DIFFERENTES MATERIALES, DISCIPLINAS Y TALENTOS

MULTIMETODOS (TRIANGULACION) MULTITEORIAS PERSPECTIVAS MULTIPLES: VARIAS VOCES CONSTRUYEN EL FENOMENO A ESTUDIAR

DESDE LA PREOCUPACION POR ENTENDER AL OTRO EXOTICO, AL INTERES POR EXOTICO, ENTENDERNOS A NOSOTROS MISMOS

Cambios de Paradigma
De estudios etnogrficos que tomaban dcadas a la posibilidad de recolectar y analizar informacin en poco tiempo.
Una cantidad amplia de informacin puede ser obtenida rpidamente Tpicos relacionados surgen espontneamente y eventualmente pueden conducir a nuevas hiptesis y a lneas novedosas de investigacin

Los casos aislados (outliers) adquieren sentido Las poblaciones ocultas se transforman en protagonistas: Por ejemplo.
The natives point of view Los significados culturales y sociales

del comportamiento, creencias y actitudes son analizados a partir del punto de vista de las poblaciones involucradas

GRUPOS FOCALES:
Popularidad Creciente
Econmicos

y eficientes: Evaluacin efectiva de los significados culturales eficientes:

en distintos sectores de la poblacin

Permiten combinar mtodos, como el de continuar el trabajo con mtodos, entrevistas utilizando los mismos participantes Permite explorar temas nuevos que surgen de la interaccion grupal Los significados del comportamiento son difciles de aprehender por otros medios

VENTAJAS
Permiten reunir informacin relevante acerca de los campos culturales, actitudinales, empricos y valorativos de un grupo social determinado Permiten entender las motivaciones subjetivas que originan distintos comportamientos y fenmenos Brindan la posibilidad de representar la complejidad de los fenmenos sociales/culturales respecto del entorno y las conecciones entre ellos
Hechos aparentemente incomprensibles son abordados tratando de aprehender sus relaciones mientras que se evita la simplificacin Algunos ejemplos: las percepciones subjectivas acerca de las causas de determinadas enfermedades, las barreras para la atencin y el cuidado de la salud

Qu ms?

Quines Utilizan Grupos Focales?

Firmas de marketing: las compaas comerciales se han convertido
en los fieles seguidores de este mtodo

Agencias pblicas: servicio al cliente, encuestas de opinin y rating. Diseadores de encuestas: a los efectos de testear la formacin de
items en los instrumentos de encuesta e interpretacin de resultados

Investigadores que trabajan en salud , (in)migracin y en la sociologa de las organizaciones, por ejemplo para resolver problemas
laborales, para entender el comportamiento de los pacientes y las barreras a la atencin experimentadas por distintas grupos migrantes

EJEMPLOS? EJEMPLOS?

USO de GRUPOS FOCALES en la INVESTIGACION EN SALUD Algunos Ejemplos:

Azucar y nervios: Explanatory Models and Treatment Experiences of Hispanics with Diabetes and Depression. By Leopoldo J. Cabassam Marissa C. Hansen a, Lawrence A. Palinkas, Kathleen Ell. Social Science & Medicine xx (2008) in press. press. Beyond Health Gain: the Range of Health System Benefits Expressed by Social Groups in Mexico and Central America. By Miguel Angle Gonzalez Block, Peter Sandifordb, Jose Arturo Ruizc, Joan Rovira, Social Science & Medicine, 2001(52):1537 Medicine, 2001(52):1537 1550. Inseguridad Alimentaria en Latinos de California: Observaciones de Grupos Focales. By Hugo Melgar-Quionez, Luca L Kaiser, MelgarAnna C Martin, Dianne Metz, Anna Olivares. Salud pblica de Mxico, Mxico, 2003, 45(3) mayo-junio mayo-

DESVENTAJAS
Menos naturales que la observacin participante o que las entrevistas realizadas en el mbito natural de los sujetos involucrados Dependientes de la influencia del grupo y del/de la moderador/a Tendencia a la conformidad y a aceptar la postura dominante y/o grupalmente (y
socialmente) aceptada Sesgos de liderazgo: Es importante distinguir entre el consenso en torno a un liderazgo: tpico y respecto de un punto de vista particular que se impone sobre otros

Tendencia a la polarizacin de opiniones particularmente como resistencia a la

conformidad

Se exagera el conocimiento de un tema o de determinadas prcticas, por parte

de los participantes

Desafos
Diferencias entre las opiniones, el comportamiento discursivo dentro y fuera del grupo, o lo que sucede actualmente fuera de la entrevista. Separar el todo del individuo: Tratar de distinguir entre la individuo: influencia de la dinmica de grupo y las respuestas individuales (group effect) Tensiones existentes entre: entre: Homogeneidad y heterogeneidad
Intentar que los participantes se expresen con total libertad y

asegurarse que el grupo se mantenga focalizado en un tpico determinado

Problemas Epistemolgicos y Metodolgicos

Problemas de inferencia: del grupo al individuo Riesgo de falacia ecolgica Los grupos focales, que en teora, deberan servir para explorar las necesidades, las creencias y valores de los participantes, se usan frecuentemente para validar las hiptesis previas surgidas de las preferencias y necesidades de los investigadores y sus sponsors.

Problemas de Diseo
Objetivo de la investigacin propuesta: Qu quiero estudiar y cmo me propuesta:
propongo hacerlo?

Problemas Frecuentes: Falta de claridad acerca de los objetivos, los alcances y el Frecuentes:
propsito de la investigacin. A veces se utilizan grupos focales cuando no existe un objetivo de estudio claro

Diferenciar entre el tema de estudio del objetivo general y los especficos:

Cmo operacionalizar el objetivo de estudio por medio de preguntas y disparadores adecuados? Confusin acerca de cules son los mtodos ms adecuados para responder las preguntas de investigacin propuestas

Propuestas ambiciosas: Se intenta abarcar mucho en cada grupo. Demasiados ambiciosas:

participantes para el nmero reducido de grupos y respecto de la amplitud de los temas a tratar

Formulacin de Objetivos en Grupos Focales

 Distinguir claramente entre el problema de estudio, el propsito del estudio, y las preguntas de investigacin: Cul es la diferencia entre estos trminos?  Considerar objetivos especficos que se encuentren incluidos en el objetivo general y descartar objetivos que pertenezcan a otra investigacin. Elaborar objetivos especficos para cada uno de los tipos de grupos que sern entrevistados.

 Centrarse en:
 Dominios Culturales: Percepciones, creencias y aptitudes de los participantes y Culturales: no tanto a sus prcticas personales.  Fenmenos especficos en lugar de varios relacionados.

Problemas: Muestra y Reclutamiento

 Seleccin de participantes: participantes:
 Identificacin de los informantes adecuados (screening)  Auto-seleccin y seleccin sesgada:  Las muestras no son seleccionadas aleatoriamente, por lo tanto los resultados no pueden ser generalizados al conjunto de la poblacin  Asegurar una homogeneidad de la muestra en base a categoras previamente definidas (e.g., gnero, edad, ocupacin, etnia, perfil mdico, historia de salud, etc).  Riesgos: Falsos positivos y falsos negativos  Compensacin (pros and cons)

 Ambiente semi-controlado: semi-controlado:

 Situacin social y temporal artificial que limita la posibilidad de

construir confianza, lo cual es una condicin necesaria para que los participantes se puedan sentir cmodos y se expresen libremente respecto de los tpicos planteados  Tiempo muy reducido para discutir cada tema en detalle

Desafos
El Abordaje de Temas Delicados con Poblaciones Ocultas y/o Difciles de Acceder

 Temores crecientes de ciertos grupos que prefieren ocultar su relacin con prcticas
socialmente censuradas (e.g.,practicantes de Santera)  Dificultades de reclutamiento en los escalones ms altos y ms bajos de la pirmide social.

Temas sensibles: sensibles:

a) Vida privada: Tpicos delicados (ej., impotencia sexual, violencia domstica). privada:

b) Desviacin y control social: Temas sobre los que no se habla libremente: inmigrantes
indocumentados que padecen VIH, uso y trfico de drogas, corrupcin de menores, participacin en la importacin ilegal de productos farmacuticos.

c) Uso (y Abuso) del Poder: fenmenos de coercin y dominacin. Poder:

Ej: Estudios sobre la clase alta, y personas famosas con alta visibilidad (ej. managers de corporaciones)

Informantes Poco Cooperativos o Resistentes a Participar

The Reluctant Respondent (Patricia A.Adler and Peter Adler)

Resistencia al reclutamiento Resistencia a participar

Razones: Razones:
Temor a las consecuencias del grupo focal Creciente intervencin social, legal y meditica en la vida de las personas Litigios legales relacionados con la violacin de la confidencialidad de las personas Timidez

Otras?

Aspectos Eticos: Cambios de Paradigma en Cuanto al Rol del/a Investigador/a



Importancia creciente de los aspectos ticos de la investigacin: la legislacin creciente (en las universidades americanas as como en las agencias privadas y pblicas) respecto de la confidencialidad de la informacin y la proteccin de los sujetos, han hecho prcticamente imposible la investigacin encubierta en los EE.UU. La proteccin de la identidad de los sujetos se hizo ms relevante con el estudio de prcticas ilcitas o socialmente censuradas La Observacin de la Participacin surge como resultado de la necesidad de mantener una mirada reflexiva sobre el propio trabajo, mientras protegemos a los sujetos participantes

Comits de Etica y los Institutional Review Boards



Supervisin creciente sobre investigaciones que involucran human subjects tales como las disposiciones federales en los EE.UU., que formulan normas estrictas respecto del funcionamiento e implementacin de estudios que involucran sujetos humanos Creacin de Comits de Etica y los Institutional Review Boards en la mayora de las universidades de los EE.UU.
Los estudios son cuidadosamente supervisados y aprobados por parte de estos Comits en las Universidades.

Si bien estos Comits han contribuido a protejer los derechos de las personas, tambin han hecho ms difcil, lento y limitado el elcance de los estudios de investigacin

Recomendaciones
Planificar por adelantado: Nunca es suficiente adelantado: Coordinar el proceso de reclutamiento: Hacerlo de manera reclutamiento: activa, a los efectos de incluir los participantes adecuados para cada grupo Conocer y entrenar al/a la moderador/a Asegurarse que la moderador/a: persona a cargo de moderar el grupo pueda mantener una posicin neutral y no asuma actitudes que interesen a algunos de los participantes (y/o los sponsors) del grupo focal Divisin de roles dentro del equipo

Recomendaciones en el tratamiento de temas delicados

1)

1) Sinnimos/paliativos: Suavizar los trminos usados, como en el Sinnimos/paliativos: caso de referirse a agresin en lugar de violacin 2) Proyectar/derivar la experiencia personal a hechos que les suceden a otros, por ejemplo: Cules son las drogas ms comunes utilizadas por el grupo de pertenencia/inters? Esta pregunta evita usar al/a la entrevistado/a como sujeto de estudio 3) Evitar respuestas grupalmente esperadas basadas en el deseo social o en expectativas socialmente aceptadas


1)

1)

Los participantes pueden sentirse motivados a decir lo que suponen es lo que el investigador/moderador y/o el grupo quieren escuchar, en lugar de expresar claramente lo que piensan y/o sienten Usar plurales en lugar de singulares

PLAN PREELIMINAR
 Preparativos para la sesin:
 Identificar el objetivo principal de la reunin grupal  Desarrollar cuidadosamente entre cinco y seis preguntas relativas a cada objetivo/tema especfico

 Objetivos del Plan

 Asegurarse una participacin balanceada de los participantes del grupo  Permitir la expresin de opiniones divergentes entre los distintos participantes
 Juego de Roles: El abogado del Diablo?

 Las conclusiones deben basarse en las respuestas provistas a cada una de las preguntas formuladas

Contexto e Instrumentos
Ventajas y desventajas:
 Uso de grabadores
 Toma manual de notas  Uso de video  Uso de materiales grficos, power point  Pizarra  Combinacion de mtodos

Diferencias entre ambientes naturales y controlados: controlados:

 Observacin abierta  Con cmara

Cmo Preguntar?
 Los moderadores del grupo deben dominar particularmente el empleo de indagatorias preguntas abiertas, preguntas indagatorias y preguntas de seguimiento abiertas,  Formular las preguntas en tercera persona y no en segunda. Las respuestas individuales no son el objetivo central del trabajo grupal  Las preguntas hipotticas contribuyen a determinar las prcticas y actitudes comunes  Recomendaciones: Recomendaciones:
 Escuchar atentamente  Demostrar inters en lo que cada entrevistada/o dice  Estimular a los/las entrevistados/as ms tmidos/as a que compartan sus ideas  Demostrar respeto por las ideas, conocimientos y opiniones de los/las entrevistados/as

Cmo Preguntar?
 Interpretacin y preguntas indagatorias: preguntas  El/la moderador/a pide clarificacin respecto de las respuestas y los temas planteados  Generalmente se trata de preguntas abiertas del siguiente tipo:
 Qu quiere usted decir con eso? Puede usted explicarlo con ms detalle?  Qu otras formas de cuidado de la salud conoce?

 Evitar preguntas capciosas: aquellas que sugieren las opiniones del capciosas: moderador o las respuestas socialmente aceptadas

Preguntas de Seguimiento
Similares a las indagatorias, pero formuladas a todos los participantes y no tanto a quien respondi Las preguntas de seguimiento son esenciales para obtener las opiniones de otras personas del grupo y conocer opiniones contrastantes Ejemplo de preguntas de seguimiento: Qu piensan los dems de lo que acaba de decir X?

Ejemplos de Distintos Tipos de Preguntas

Respuesta anterior
Con tantas dificultades en el trabajo es difcil mantener niveles bajos de stress

Pregunta Indagatoria
A qu dificultades se refiere?

Preguntas de Seguimiento
Qu otras dificultades en el trabajo se le ocurren o se le presentan a personas en situaciones similares a la suya? Cmo se relacionan estas dificultades con los altos niveles de stress experimentados?

PRACTICA
 En cuanto a la preparacin
 Problemas: Moderadores con poca experiencia que pierden el foco o el
control del grupo  Grupos focales o grupos teraputicos?

 Auto-presentacin Auto Tener en cuenta todos los detalles posibles, desde el discurso introductorio hasta la vestimenta que usaremos  Entender la influencia de los sesgos inherentes al ego  Normalizar la deviancia percibida: Por ejemplo: no censurar, no levantar las cejas ni poner tono inquisidor  No convertirse en moralizadores de la conducta ajena  Protejer a lo participantes y asegurar que exista el respeto mutuo durante la interaccin grupal  No contestar demostrando sorpresa, impaciencia o crtica

SUGERENCIAS PARA LOS MODERADOR/ES

Los participantes no deben conocer la pespectiva del/a moderador/a lo que podra influir sobre sus respuestas Mantener una actitud abierta a todas las opiniones y evitar proponer una propia En caso de insistencia de parte de los participantes, proponer conversar sobre las opiniones del/a moderador/a despus de la sesin Demostrar inters utilizando expresiones como "ya veo, "Aha, "Eso es interesante No aceptar la opinin individual como la de todo el grupo
Solicitar las opiniones de otros participantes. Proponer ideas alternativas y controversiales

Promover el dilogo y la discusin evitando que los participantes hablen al mismo tiempo. Uso del humor

Sugerencias
Los moderadores del grupo debern ser conscientes de los diferentes tipos de comportamiento no verbal y de cmo estos estimulan (o no) la comunicacin Los mejores moderadores son aquellos quienes logran cierta invisibilidad a travs del estmulo (y el xito) de la conversacin grupal Importancia de las notas manuscritas: Registro de la comunicacin no verbal Dinmicas de interaccin Complemento de la discusin grabada: Es imposible que una persona que toma notas transcriba todo lo dicho por los entrevistados, para lo cual se requiere adems de una dosis significativa de entrenamiento y prctica Dos observadores deben tomar notas como complemento de la entrevista grupal grabada

Transcripciones: Desafos y problemas

Metodologas Mixtas:
Tringulos o Cristales?


Todos los mtodos presentan ventajas y desventajas as como sesgos en la recoleccin de la informacin. Estos pueden ser neutralizados por medio de la triangulacin Triangulacin: Triangulacin: Usualmente, se trata de estudiar un mismo fenmeno utilizando distintos mtodos, que bien pueden centrarse en un mismo objeto de estudio en su totalidad, o abarcar distintos aspectos del mismo No existen mtodos correctos o incorrectos, ni buenos ni malos: Todo depende del diseo de investigacin y de las preguntas que formulemos CRECIENTE ACCEPTACION DE DISTINTAS PERSPECTIVAS DE ACUERDO A LOS DISTINTOS ACTORES INVOLUCRADOS

TRIANGULACION
Triangulacin de mtodos y de fuentes de informacin: informacin: usar una variedad de mtodos y fuentes de informacin sobre un tema Triangulacin de investigadores: Se basa en investigadores: involucrar en el estudio a diversos investigadores y evaluadores Triangulacin terica: Supone el uso de terica: distintas perspectivas conceptuales para interpretar un corpus especfico y un set de datos particulares

Triangulacin: Triangulos o Cristales?



Procedimientos Concurrentes
Se utilizan mtodos cualitativos y cuantitativos simultneamente, a los efectos de realizar un anlisis comprensivo del problema a investigar

Procedimientos Dinmicos
El investigador utiliza un perspectiva globalizadora en el modelo de investigacin, que incluye mtodos cualitativos y cuantitativos usados de manera secuencial o concurrente

Codificacin


Codificacin a priori: Los cdigos se crean antes de priori:

recolectar los datos. Ventajas y desventajas

 

Codificacin a posteriori: Ventajas y desventajas posteriori: Codificacin descriptiva: Consiste en la codificacin inicial descriptiva:
de las caractersticas observables ms significativas concernientes al objeto de estudio sin intentos de interpretar los datos

Codificacin por tpico: Clasificacin de la informacin de

acuerdo a cdicos especficos

Codificacin analtica (inductiva): Los temas y conceptos

son desarrollados a partir de identificar patrones y conecciones entre distintos conceptos

Anlisis e interpretacin
Tener paciencia y desconfiar de las interpretaciones fciles Los fragmentos ilustrativos pueden ser buenos indicadores de la interpretacin de los resultados Indicar cun representativo es el fragmento elegido en relacin a la muestra total Editar el material mientras se mantiene el sentido original Poner en contexto los fragmentos elegidos: Dnde se produjo esa conversacin? Quin estaba presente? Qu suceda mientras tena lugar esa conversacin?

Imagen Corporal, Control de Peso y Actividad Fsica de las Mujeres Latinas Residentes en la Ciudad de Nueva York

(Por Viladrich et al., 2008)



Estudio basado en el anlisis de las relaciones entre la imagen corporal, la dieta y la actividad fsica de mujeres Latinas en la ciudad de Nueva York. Mtodos: Metodologa Mixta (Concurrente)
Respuestas individuales en base a una escala corporal, datos sociosociodemogrficos y fsicos (peso y altura) que permitieron evaluar el BMI Respuestas Grupales en base a seis grupos focales realizados con mujeres Latinas (seis participantes en promedio en cada uno) divididos entre mujeres fsicamente activas y no fsicamente activas

Body Shape Scale

_____ 1. Your current size and shape? _____ 2. The size and shape you would most like to be? _____ _____ 3. The size and shape you feel is most attractive? 4. The size and shape you feel men in general find most attractive?

Respuestas: Valores de la Escala de Imagen Corporal

BS 1: Your current size and shape? (4.4 1.3) BS 2: The size and shape you would most like to be? (3.1 0.8) BS 3: The size and shape you feel is most attractive? (2.9 0.7) BS 4: The size and shape you feel men find the most attractive? (2.8 0.9)

Imagen Corporal, Control de Peso y Actividad Fsica en Mujeres Latinas residentes en la ciudad de Nueva York


Resultados
El estudio revel las tensiones experimentadas por las participantes (N=44) en relacin a modelos culturales contrapuestos. Las participantes hicieron marcada referencia a normas que distinguen entre un aqu (los EE.UU.) y un all (pases de origen). En referencia al aqu, las mujeres criticaron ampliamente el estilo de vida Americano, caracterizado por modelos de belleza super-delgados (blancos), la comida chatarra, y la falta de tiempo para realizar actividad fisica. El ocio, representado con el all, se relaciona con el caminar ms (en lugar de usar transporte) y en disponer de tiempo para preparar comidas. Las participantes tambin hicieron referencia a prcticas consideradas perniciosas en sus pases, como es el uso de grasas y frituras. El estudio revel un imaginario generacional, por cuanto los padres y otros familiaress son los mensajeros de mandatos culturales de origen, al recordarles a sus hijas la necesidad de no olvidar sus valores y no americanizarse.

Preguntas Frecuentes: Grupos Focales

(Krueger & Casey, 2000) Casey, Se trata de investigacin cientfica?
S, porque supone un proceso disciplinado de bsqueda de conocimiento sistemtico y sujeto a verificacin. No es el tipo de investigacin que pretender controlar y predecir resultados, sino que apunta a entender procesos y significados del comportamiento

Cmo saber que los resultados obtenidos no se desprenden de las opiniones subjetivas del/de la investigador/a?
En base a aplicar procedimientos sistemticos y enfatizar la neutralidad valorativa. Los grupos de investigacin deben incluir personas con diferentes cualidades y destrezas a los efectos de garantizar la existencia de perspectivas mltiples. Los grupos focales deben insistir acerca de la necesidad de facilitar la discusin sobre temas diversos y clarificar los puntos de vista de los participantes, sobre todo en lo que respecta a posiciones divergentes.

Preguntas Frecuentes
(Kruweger & Casey, 2000)
Se trata de investigacin suave?
La intencin de los grupos focales no es la de cuantificar los resultados, sino la de presentar el abanico de sentimientos, percepciones y opiniones de los participantes respecto de un tpico en particular, en base a estandares rigurosos. La informacin obtenida no es fcilmente relevada por otras vas, particularmente en lo que concierne a entender en profundidad las distintas percepciones de los participantes.

Cmo determinar la validez de los resultados?

Asegurarse que los resultados obtenidos reflejen adecuadamente las opiniones, sentimientos y creencias de los participantes acerca de un tpico particular. Esto supone lo siguiente: realizar pruebas piloto para mejorar/modificar las preguntas, escuchar cuidadosamente a los participantes, pedir clarificacin y profundizacin sobre temas confusos o ambiguos, etc. Crear un equipo bien entrenado compuesto de moderadores y observadores de los grupos. Usar los materiales de entrevistas y las notas/memos de observacin (que relevan aspectos no verbales de los grupos entre otros temas).

Preguntas Frecuentes
(Kruweger & Casey, 2000)
Se puede generalizar en base a los resultados obtenidos de los grupos focales?
Sugerimos el trmino de transferabilidad, que nos permite evaluar si los resultados pueden ser transferidos y aplicados a condiciones similares. Transferabilidad (de acuerdo a Lincoln y Guba, 1989) es un concepto paralelo al concepto de generalizabilidad. Sin embargo, este mtodo no pretende la generalizacin de los resultados. El objetivo es profundizar en un tpico determinado con un grupo reducido de personas.

Por qu no usar muestras probabilsticas?

En grupos focales el objetivo es el de seleccionar muestras intencionales (en base a la homogeneidad en su composicin) que respondan a los propsitos del estudio. Se parte del presupuesto que asume que los participantes han vivido experiencias comunes, y comparten ciertos intereses y problemas sobre los cuales el estudio pretende indagar en profundidad. Usualmente el investigador reune un grupo de candidatos para el grupo focal (similares en cuanto a ciertas caractersticas como edad, gnero, clase social, etc.), y de ese grupo se seleccionan los participantes de manera aleatoria.

Preguntas Frecuentes
(Krueger & Casey, 2000)
Cun grande debe ser la muestra? Se puede arribar a conclusiones vlidas con muestras chicas?
En este tipo de estudio, la calidad de la informacin relevada no depende del tamao de la muestra. La intencin es la de llegar a la saturacin terica, que se correlaciona con la redundancia. En investigacin cualitativa, el procedimiento corriente es el realizar 3 o 4 grupos (con una poblacin en particular) y luego decidir si es necesario realizar grupos adicionales. Estudios complejos con poblaciones diferentes generalmente requieren de una mayor cantidad de grupos. En sntesis, el propsito de los grupos focales es el de determinar la variabilidad de un concepto o idea en los distintos grupos poblacionales considerados.

Referencias Metodolgicas
Can Raters Consistently Evaluate the Content of Focus Groups? By Morris Weinberger,
Jeffrey A. Ferguson, Glenda Westmoreland, Lorrie A. Mamlin, Douglas A. Segar, Gerorge J. Eckert, James Y. Greene, Douglas K. Martini, William M. Tierney. Social Science and Medicine. Medicine. 1998; 46(7)929-933. 46(7)929-

Capturing the Group Effect in Focus Groups: A Special Concern in Analysis. By Martha Ann Carey and Mickey W. Smith, Qualitative Health Research;1994:123-127 Research;1994:123 Concerns in the Analysis of Focus Group Data, Martha Ann Carey. Qualitative Health Research; 1995(5):487Research; 1995(5):487-495. Conducting Focus Groups in Developing Countries: Skill Training for Local Bilingual Facilitators. Gisele Maynard-Tucker Qualitative Health Research. Qualitative Health MaynardResearch, Research, 2000(10); 396-410 396 From the Heart of My Bottom": Negotiating Humor in Focus Group Discussions, by Clare E. Wilkinson, Charlotte E. Rees and Lynn V. Knight. Qualitative Health Research, Research, 2007; 17; 411 Focus Group Research and The Patients View Pascale Lehoux, Blake Poland, Genevieve Daudelin, Social Science & Medicine , 2006, 63: 20912104 2091

Referencias Adicionales
Krueger, Richard A. and Mary Ann Casey. Answering Questions about the Quality of Focus Group Research. En R. A. Krueger and M. A. Research. Casey, eds. Focus Groups: A Practical Guide for Applied Research (third edition), pgs. 195-206. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, 1952000. Captulos seleccionados. seleccionados. Mercado, Francisco J., Elizabeth C. Alcntara, Luz Mara Tejada Tayabas, Norma L. Flores, Adelita Snchez Flores. La Atencin Mdica a los Enfermos Crnicos en Mxico: Qu tan Diferente es la Perspectiva de los Mdicos, las Enfermeras y los Sujetos Enfermos? En M. L. Magalhaes Bosi y F. J. Mercado, eds. Investigacin Cualitativa en los Servicios de Salud, pgs, 275-303. Buenos Aires: Lugar Editorial, 2004. 275 Morgan, David L. Focus Groups as Qualitative Research. Qualitative Research Methods Series, Volume 16 (second edition). Thousand Oaks, Series, London, New Delhi: Sage Publications, 1997.

Talleres Adicionales: Prctica Grupal

Elegir un tema de investigacin y en base al mismo desarrollar un objetivo general y varios especficos. Crear 3-5 preguntas relacionadas con los objetivos (generales y 3especficos) a desarrollar durante la prctica grupal. En cada grupo: compartir y criticar las preguntas formuladas en cuanto a la construccin y alcance de de los objetivos generales y especficos Prctica grupal: Los integrantes de cada grupo personificarn el grupal: rol de observadores y de observados/entrevistados en base al tpico seleccionado Juego de roles: Moderador, observadores y participantes roles:

Un poco de Humor.

Immigration and Health Initiative

http://www.immigrationandhealthinitiative.org Anah Viladrich PhD, MPhil, MA E-mail: aviladri@hunter.cuny.edu Telephone: (212) 481-4154 Urban Public Health Program Hunter College of the City University of New York