Bentez Martnez Riasa Cruz Hernndez Monserrat

Padecimiento

inflamatorio

Agudo o subagudo

Involucra

Articulaciones Corazn SNC Tejido celular subcutneo

 Estreptococo Existe

betahemolitico del grupo A

un factor heredado donde las personas son 13 veces mas susceptibles a padecer la enfermedad.

 Nios

de 5-15 aos nivel socioeconomico

Influye

Hacinamiento

 Desconocido Algunos

aspectos dan idea acerca del mecanismo inmune del corazn

Representa un estimulo antignico de alguna protena Se pone en contacto con el mocito macrfago lo activa

Se convierte en monocito activado Sangre periferica Antigeno hacia el cual reacciona el linfocito B

Por

otro lado

El monocito activado se convierte en macrofago Antigeno al Linfocito T

 Los

macrfagos activados se convierten en clulas de Anitschkow Ndulos de Aschoff: lesin granulomatosa en el seno del miocardio Linfocitos T: Forman grandes acumulos en los bordes de las vlvulas cardiacas: valvulitis Reumtica

Estreptococo B-hemoltico del grupo A (reumatognico) Monocito macrfago

Monocito macrfago activado

Estmulo antignico
Monocito activado

Ag

Linfocito B Antiestreptolisinas

En tejidos:
Estreptococo B-hemoltico del grupo A (reumatognico) Monocito macrfago activado

Monocito macrfago

Miocardio
DAO Ndulo de MIOCRDICO Miocarditis Aschoff CRNICO Clulas de Anitschkow Macrfago activado

Fibroblastos VALVULOPATA REUMTICA

Linfocinas Valvulitis Vlvulas cardiacas Linfocito T

Colgeno

a 3 semanas de despues del caudro de faringoamigdalitis Malestar general Astenia Adinamia Mialgias Artralgia Hiporexia Fiebre vespertina, no sobrepasa 38.5oC
2

 Inflamacion de las aritculaciones medianas Rodilla, tobillo, mueca Dolor, enrojecimiento, tumefaccion y limitacin funcional Respetan cadera, sacroiliacas, interfalangicas Carcter salton No deja secuelas

 Ataque reumtico agudo al sistema nervioso (ncleos extrapiramidales) Movimientos incoordinados e involuntarios en las extremidades y en la cara Trastornos en el habla Estado de vigilia y desaparece en el sueo No deja secuelas permanentes

 Superficies extensoras de las articulaciones No dolorosos

Manchas redondeadas, confluentes, de borde eritematoso, no pruriginosas Localizadas en el tronco Carcter migratorio

 Pericarditis Miocarditis Endocarditis

a)

Ataque al miocardio cantractil

Inflamacion de la miofibrilla Disminucion de la fuerza contractil y la dilatacion del corazon Cardiomegalia, taquicardia y ritmo de galope Insuficiencia cardiaca

b)

Ataque al miocardio especializado

Bloqueo AV de primer grado Inflamacio del nodo AV Es reversible y desaparece cuando cesa la inflamacion Miocarditis a nivel del sistema especifico de conduccion

 Se

caracteriza por valvulitis Afeccin borde libre y comisuras valvulares Infiltrado inflamatorio LT Vlvula mitral: mas afectada

Fase de inflamacin: insuficiencia mitral

Valvulitis: Soplo holosistolico regurgitante + retumbo mesodiastolico de Carey-Coombs (retumbo funcional por hiperflujo)

Fase cicatrizacin: estenosis mitral Excepciones: Excepciones

Insuficiencia mitral: Por retraccin de bordes valvulares y fusin de cuerdas tendinosas Ambas

Valvulitis aortica Primera fase: evidente insuficiencia Cicatrizacin: doble lesin mitral Valvulitis tricspide Difcil diagnostico clnico Ecografa: fase inactiva Valvulitis pulmonar Muy rara Evidente durante fase activa

Inflamacin que acompaa exudado serofibrinoso Dolor pericadico

Precordial Continuo, Intenso Opresivo, urente Exacerba con movimientos respiratorios Movimiento lateroflexion tronco Decbito dorsal

Dolor a la auscultacin pericardica

Mayores Carditis Artritis Corea Ndulos de Meynet Eritema marginado

Menores Fiebre Artralgia Antecedentes de fiebre reumtica Elevadores de reactantes de fase aguda ECG con PR largo

Texas heart institute Centro de informacin cardiovascular Mas Romero Carlos, Faerron ngel Jorge, Castro Bermdez Abdn, Gutirrez lvarez Rafael, Yong Piar Bernal. Fiebre reumtica, Consenso Nacional 2005. Rev. costarric. cardiol [revista en la Internet]. 2005 Ene [citado 2011 Mar 30] ; 7(1): 59-62. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_ar ttext&pid=S1409-41422005000100011&lng=es. ISSN 1409-4142. Cardiology pocket book, Blackwell Scientific Pub., Swanton Cardiologa, Ed. Mndez Cervantes, Dr. Fernando Guadalajara Boo

a) b) c)

d)

Padecimiento inflamatorio de curso agudo de carcter autoinmune Enfermedad vascular de evolucin crnica, dinmica y evolutiva Enfermedad que afecta principalmente al musculo cardiaco se manifiesta por dilatacin, hipertrofia o restriccin Ninguna de las anteriores

a) b) c) d) e)

Artritis, corea, fiebre, artralgia Faringoamigdalitis, artritis, eritema, corea Eritema marginado, corea, artritis, nodulos de meynet Carditis, artritis, corea, fiebre, bloqueo AV de primer grado Cefalea, tinitus y fosfeno

a) b) c) d)

Tricuspide Pulmonar Aortica Mital

a) b) c) d)

Retumbo funcional por hiperflujo Retumbo funcional en el pex Soplo pulmonar no patolgico Soplo por distorsin del aparato vascular