ENFERMEDAD DE PAGET EN UNA TIBIA PREHISPNICA CONFIRMADA POR EXAMEN HISTOLGICO Y DATACIN RADIOCARBNICA

Livia F. Kozameh: Carrera de Investigador Cientfico y Prof. Titular Bioantropologa, UNR. Oscar M. Bruns: Mdico Patlogo. Lab. Priv. Patologa. Docente Materias Electivas en Fac de Cs Md UNR.

En 1947 Gaspary comenz la excavacin de un cerrito en las Islas de Los Marinos en el Delta del Ro Paran, frente a la Ciudad de Rosario. De acuerdo a Gaspary estos cerritos son montculos que los primitivos habitantes de estas regiones utilizaban como viviendas y/o cementerios. La isla o campo de Los Marinos est localizada en el Departamento Victoria, en la provincia de Entre Ros, detrs de la cadena de islas que a esta altura forma el margen izquierdo del Ro Paran a 32 Sur, 61 Oeste. Los sitios que estas poblaciones prehispnicas habitaban estn localizados predominantemente en islas de la planicie aluvial del Ro Paran y su elevacin adyacente. Estos grupos no guaranticos se desarrollaron entre el 700 y 1600 A.C. y fueron denominados chan timb en el horizonte etnogrfico, mientras que desde la arqueologa ellos recibieron el nombre de plsticos ribereos o fueron adscriptos al tipo cultural Goya-Malabrigo. Estos grupos eran cazadores-recolectores, quienes preferan los recursos fluviales. De acuerdo a Lafon (1972) ellos deben haber practicado un sedentarismo estacional controlado por el rgimen del ro. La evidencia estratigrfica tambin muestra la reocupacin peridica de los sitios. La informacin etnohistrica compilada por Lothrop (1932) indica que la extincin de estos grupos fue casi completa hacia fines del siglo XVIII. Gaspary (1950) indica que los restos seos humanos demuestran que estos pueblos utilizaban ms de una clase de inhumacin. La mayora de ellos corresponden a entierros primarios y secundarios en paquetes funerarios, entierros de huesos en posicin natural, pero incompletos, y tambin entierros de huesos cremados. Muchos de ellos exhiban remanentes de ocre, lo cual indicara sepulturas secundarias. Las series estn dispersas, y la muestra utilizada para este estudio es una parte de la serie depositada en el Departamento de Bioantropologa y Evolucin, Facultad de Humanidades y Artes, Universidad Nacional de Rosario. Otros hallazgos patolgicos: Gaspary (1950) menciona dos fracturas consolidadas de ambos huesos del antebrazo, una fractura de la tabla externa en un hundimiento de crneo, varios casos de osteoartritis reumtica en columna vertebral y, como es citado en p. 58, un caso muy interesante de Enfermedad de Paget con alteraciones en todos los huesos. El autor no brinda ninguna informacin de catlogo ni otras clases de datos. Se debe enfatizar que de esta serie slo permanece la tibia afectada por Enfermedad de Paget aqu descripta. Los otros huesos patolgicos que Gaspary indica no han sido encontrados. En su trabajo Indios del Delta del Paran, el autor L.M.Torres (1911-13) menciona la posibilidad de que existieran restos humanos afectados por Paget seo en el tmulo nmero 1 del Brazo Largo en el Bajo Delta; pero el autor no diferencia claramente esta enfermedad de la sfilis sea. Ms tarde, en 1969, Seggiaro public un artculo en el cual el analiza material del cerrito excavado por Gaspary. Los restos compatibles con Paget seo por este autor son un crneo y una tibia izquierda, y ambos, l dice, corresponden al mismo individuo. Tal diagnstico est basado en anlisis macroscpico y radiologa convencional. Cronologa: Seggiaro menciona en su comunicacin que, por medio del nivel de fluoro que Miguel Zandrino obtuvo en los huesos, se les asign una edad de 1000 aos o ms. Por razones administrativas estas muestras no fueron recuperadas y su localizacin actual es desconocida. El estudio que estamos presentando no incluye las muestras analizadas por Seggiaro. Los mtodos empleados para la confirmacin de Paget seo fueron: radiografas, tomografas axiales computadas, exmenes macro (Kozameh et al. 2007) y microscpico (Bullough P. 2004; Rosai J. 2004; Kozameh y Bruns 2011). (Ver imgenes) Los diagnsticos diferenciales se centraron en osteodistrofia renal, displasia fibrosa, metstasis seas, esclerosis tuberosa, sfilis, fluorosis, etc. Para la corroboracin de la antigedad de la pieza se realiz en el Laboratorio de Tritio y Radiocarbono de la U.N. de La Plata la correspondiente datacin radiocarbnica que dio una cronologa de 59060 aos AP, resultando, as, claramente prehispnica (Kozameh y Bruns 2011).

Mapa histrico de Gaspary. 1950: Pg. 4

Repblica Argentina. Localizacin del rea.

Vista satelital. Ciudad de Rosario y Ro Paran. Riacho Los Marinos en las Islas del Delta

Tomografa axial computada: engrosamiento cortical y alteracin de la arquitectura

Tibia derecha: imagen macroscpica

Superficie cortical (detalle)

Radiografa: densidad aumentada e irregularidad cortical

Cortes histolgicos: blue lines patrn en mosaico de las lneas de cementacin

CONSIDERACIONES FINALES: La Enfermedad de Paget es una enfermedad sea no neoplsica, con especficos cambios estructurales. Se ha sugerido que podra ser el resultado de una infeccin viral (paramixovirus). En el presente caso el diagnstico fue confirmado por examen histolgico y su ubicacin temporal mediante datacin radiocarbnica. Una posible dominancia autosmica abrira nuevas reas de anlisis en estudios de relacin biolgica entre poblaciones que habitaron el Delta del Ro Paran. Hasta el presente no se habran confirmado, mediante anlisis histolgico y datacin radiocarbnica, otros casos de Enfermedad de Paget en Amrica, previos al contacto europeo.
Gaspary, F. 1950 Investigaciones arqueolgicas y antropolgicas en un cerrito de la Isla los Marinos (Provincia de Entre Ros). Rev. Inst. Arqueol. Ling y Folklore. Universidad Nacional de Crdoba. Torres, L. M. 1911 13 Los primitivos habitantes del Delta del Paran. Biblioteca Centenaria. Universidad Nacional de la Plata. Seggiaro, L.A. 1969 Tibias en vaina de sable. Dos casos de afecciones seas en esqueletos precolombinos. Rev. Inst. Antropologa; Universidad Nacional de Crdoba. 30:1-23. Kozameh LF, Rovira D, Prigione C. Paleopatologa en un resto prehispnic o: Paget seo. Actual Osteol 2007; 3 (3):137-41. Kozameh LF, Bruns O. Paleopatologa: Paget seo en un resto prehispnico. Microscopa y datacin. Cartas al Comit de Redaccin. Actual. Osteol. 2011; 7(2): 93-95, 2011. Bullough P. Nonneoplastic diseases of bones: Paget disease. En: Sternbergs Diagnostic Surgical Pathology, Fourth Edition (Mills SE, senior editor). Philadelphia; Lippincott, Williams & Wilkins, 2004. Vol 1, Chapter 7, pp 254-5. Rosai J. Bone and joints: Pagets disease. En: Rosai & Ackermans Surgical Pathology, Ninth Edition. New York; Mosby, 2004. Vol. 2, Chapter 24, pp 2145-6. III Congreso de la Asociacin de Paleopatologa en Sudamrica (PAMinSA III) Octubre 2009