MEDIASTINO

Universidad de la Sabana Morfofisiologa

Enrique Cristancho Hoyos MD

2005

Definicin  Etimologa:  Corresponde al compartimiento central de la cavidad torcica  Esta ocupado por una masa de tejido conectivo, situada entre las dos cavidades pulmonares

Divisin  Se divide, de manera arbitraria en superior e inferior.  El lmite de separacin corresponde a un plano horizontal que va desde:
 ngulo esternal (Louis), por delante  Disco intervertebral T4 T5. por detrs

Divisin  El mediastino inferior se subdivide adicionalmente en:

 Anterior
 Por delante del pericardio fibroso

 Medio
 Pericardio fibroso  Corazn  Grandes vasos

 Posterior
 Por detrs del pericardio fibroso

Mediastino superior  Se sita encima del plano torcico transversal  Lmites:

 Por delante el manubrio esternal  Atrs las cuatro primeras vrtebras torcicas

Mediastino superior

Contenido: Contenido:
 Timo  Troncos venosos braquioceflicos  Vena cava superior  Cayado de la aorta y sus ramas  Conducto torcico  Nervios vagos y frnicos  Nervios larngeo recurrentes  Trquea  Esfago  Msculos prevertebrales

Mediastino anterior Lmites:

 Por delante
 Cuerpo del esternn  Msculos transversos del trax

 Por detrs
 Pericardio fibroso

 Lateralmente
 Cara medial de los pulmones

Mediastino anterior

Contenido: Contenido:
 Timo en el nio  Ramas de los vasos torcicos internos  Grasa  Vasos y ndulos linfticos

Mediastino posterior Lmites:

 Por delante
 Pericardio fibroso  Diafragma

 Por detrs
 Vrtebras torcicas 5 a 12

 Lateralmente
 Entre la pleura parietal de las caras mediales de los pulmones

Mediastino posterior

Contenido: Contenido:
Aorta torcica Conducto torcico Ndulos linfticos Venas cigos y hemicigos  Nervios esplcnicos torcicos      Esfago  Nervios vagos  Vasos y ndulos linfticos  Plexo esofgico  Troncos simpticos torcicos

Mediastino medio Contenido:

 El pericardio fibroso y su contenido
 El corazn  La porcin inicial de los grandes vasos

DIAFRAGMA

Definicin
 La parte inferior del trax se abre hacia el abdomen a travs de una amplia abertura limitada por la articulacin xifoesternal, el borde inferior del cartlago costal comn y el cuerpo de la duodcima vrtebra torcica.  Dicha abertura esta cerrada por un tabique muscular y tendinoso, el diafragma  Este msculo esta perforado por las estructuras que pasan desde y hacia el abdomen

Definicin
 Es una particin msculo tendinosa con forma de cpula, que separa las cavidades torcica y abdominal  Es el msculo principal de la inspiracin  Slo se desplaza su porcin central porque la perifrica es la insercin de origen del msculo

Inserciones
 El origen del diafragma se divide en tres partes:
 La porcin esternal; integrada con haces esternal; pequeos a derecha e izquierda que surgen de la superficie posterior del proceso xifoideo  La porcin costal; seis haces que provienen costal; de las superficies profundas de las seis costillas inferiores y sus cartlagos  La porcin lumbar; surge por medio de lumbar; columnas verticales o pilares y de los ligamentos arqueados

Pilares
 Son haces msculo tendinosos que parten de:
 La cara anterior de los cuerpos de las tres primeras vrtebras lumbares  El ligamento longitudinal anterior  Los discos intervertebrales

Pilares
 Pilar derecho
 Ms grande y largo que el izquierdo  Surge de las tres a cuatro primeras vrtebras lumbares  El hiato esofgico es una formacin de este pilar

 Pilar izquierdo
 Se origina en las dos o tres primeras vrtebras lumbares

Hiatos
 Corresponden a las tres aberturas principales del diafragma.
 Hiato artico  Hiato esofgico  Hiato de la vena cava superior

Hiatos
 Hiato artico
 Se encuentra por delante de la duodcima vrtebra torcica  Entre los pilares  Por l pasa
 Aorta  Conducto torcico  Vena cigos

Hiatos
 Hiato esofgico
 Se encuentra a nivel de la dcima vrtebra torcica, en un cabestrillo de fibras musculares derivadas del pilar derecho  Por l pasa
 Esfago  Nervios vagos derecho e izquierdo  Ramas esofgicas de los vasos gstricos izquierdos  Linfticos del tercio inferior del esfago

Hiatos
 Hiato vena cava inferior
 Se encuentra a nivel de la octava vrtebra torcica en el tendn central  Por l pasa
 Vena cava inferior  Ramas del nervio frnico derecho