Kevin Paredes Herrera Medicina Legal UEES 2011

Existe una sustancia que tiene el poder de suprimir la voluntad de las personas.
Adems, hace perder la memoria de todo lo que sucede durante el tiempo que dura su efecto.

Se llama Escopolamina y se obtiene de un rbol nativo de Centro Amrica, denominado BRUGMANSIA o BELLADONA. Se asimila al solo contacto con el cuerpo.

En otros pases se la conoce como cacao, sabanero o borrachero.

De ella se extrae una droga llamada atropina que tiene varios usos en la medicina clsica, es de uso delicado y se vende bajo prescripcin mdica Investigadores aseguran que esta droga ha sido alterada y/o manipulada con otras drogas para producir este efecto de automatismo.

Aplicacin farmacolgica:

Grupo o familia de las solanceas:

Contienen alcaloides:

Atropina Hiosciamina Escopolamina o hioscina

 Tan pronto la escopolamina ingresa al cuerpo tiene efecto inmediato el que dura 1 a 2 horas, y se va eliminando muy lentamente.

La vctima entra en un estado de pasividad y en actitud "complaciente, que aprovecha el delincuente para robarle e inducirle a realizar acciones que pueden lesionarle fsica, moral o econmicamente.

Delincuencial:

En bebidas:

Agua, gaseosas, caf, licor.

En En En En En

alimentos cigarrillos. inyecciones. linimentos. aerosoles.

Por ello las emergencias de los hospitales no pueden determinar que sustancia causa la intoxicacin de la victima.

H CH2 O CH2 C N C CH2 O CO

CH3 CH CH2

.CH

CH2OH

.HBr.3H2O

Escopolamina o Hioscina

H CH2 O CH2 C N C CH2 O CO

CH3 CH CH2

.CH

CH2OH

. Br

Butilbromuro de Hioscina

Mayor incidencia entre los 30 y 40 aos.

75% de casos en el sexo masculino. 49% suministrado en vehculos.

6% en eventos deportivos.
94% robo y 2% violacin.

Absorcin
Drmica,

inhalatoria y digestiva. enzimtica heptica (cido trpico y

Metabolismo
Hidrlisis

escopina)

Excrecin:
Renal

el 1% como escopolamina en las primeras 12 horas. sudor y leche.

Fecal,

Boca seca Midriasis

mg
0 0.5 1.0

Intoxicacin: - rubicundez - taquicardia

3.0
4.0 5.0 Dosis mayores
PARO DELIRIO COMA FIEBRE CARDIACO Y RESPIRATORIO

2.0

EFECTOS TXICOS PROGRESIVOS DE LA ESCOPOLAMINA

Boca seca. Midriasis. Visin borrosa. Fotofobia. Piel seca y roja. Hipertermia. Hipertensin. Taquicardia.

Excitabilidad. Agresividad. Alucinaciones. Pasividad. Sugestionabilidad. Amnesia lacunar. Somnolencia.

La burundanga es la droga FAVORITA para los delincuentes, porque altera el funcionamiento cerebral en solo 2 minutos. La vctima, mentalmente indefensa, es presa ideal para abusar fsicamente de ella o robarle a voluntad. Los delincuentes hacen inhalar la burundanga mostrandoles un libro, cartera, pauelo, que una vez abierto deja escapar el polvillo de la droga, que es inhalado por la victima.

Se denomina as a los robos que se cometen con el uso de drogas, que inhiben a las personas de su conciencia.
a)

Por lo general los

delincuentes

actan

en lugares de

entretenimiento masivo como bares y discotecas.

b)

Utilizan a mujeres con

atributos fsicos para acercarse a

sus

vctimas y obligarlos a ingerir la droga a travs de bebidas.

c)

Cuando han perdido el control sobre su cuerpo, son llevadas a

sus hogares o autos y los delincuentes los desvalijan.

Las bandas generalmente actan dentro de centros de diversin nocturna. Se dividen en dos grupos:
a) b)

Conformado por mujeres, encargadas de seducir a sus vctimas cmplices que esperan atentos cerca de las barras en las salidas.

1) En el centro de diversin 2) La persona ingiere la bebida con la droga, pierde el control sobre su cuerpo como si estuviera en estado de embriaguez. 3) Para no levantar sospechas, los delincuentes se hacen pasar por amigos que tratan de atenderlo y llevarlo a su domicilio.

1.

2.

3.

Fuera del local la vctima es obligada a abrir su automvil, domicilio o a retirar dinero de los cajeros automticos. La droga genera un efecto de prdida temporal de memoria, por lo que al siguiente da la vctima tiene dificultades para reconocer a sus agresores. Si las dosis de drogas son altas se puede causar la muerte de la persona.

Flurazepam Clordiazepoxido Diazepam Oxazepam Clorazepato Lorazepam Alprazolam Clonazepam Prazepam

1. 2. 3.

Tratamiento de la ansiedad y los trastornos del sueo. Los sedantes hipnticos pueden emplearse para aliviar la ansiedad o inducir el sueo. Uso en el tratamiento del sndrome de abstinencia del
alcohol y las drogas, como medicacin preoperatoria y como relajantes musculares o agentes anticonvulsivos.

4.

Los barbitricos pueden usarse como tratamiento de los trastornos convulsivos o como sedantes preoperatorios.

5. Los bloqueadores beta sirven para tratar es estrs o la ansiedad que da lugar a sntomas vegetativos tales como temblores, palpitaciones, diaforesis o taquicardia

Se usan tambin como antiemticos y en el tratamiento de trastornos del movimiento No son curativos de los trastornos psiquitricos, pero controlan al paciente ambulatorio y urgente En los servicios de urgencias, los antipsicticos pueden ser utilizados para el manejo de paciente en crisis psicticas

CLASIFICACIN

Fenotiazinas:

Alifticas

Clorpromazina (Largactil) Levomepromazina (Sinogan) Tioridazina (Melleril) Pipotiazina (Piportil) Propericiazina (Neuleptil) Flufenazina (Prolixin Trifluoperazina (Stelazine) D)

Antipsicticos atpicos:

Piperidnicas:

Piperaznicas:

Butirofenonas:

Clozapina (Leponex) Olanzapina (Zyprexa) Amisulpirida (Socian) Sulpirida (Dogmatil) Risperidona (Risperdal) Quetiapina (Seroquel) Ziprazidona (Geodon) Aripiprazole

Haloperidol (Halopidol)

FARMACOCINTICA

Absorcin oral incompleta, con metabolismo de primer paso Tienen alta liposolubilidad y amplio Vd (>7 L/Kg) Alta unin a protenas Metabolismo heptico CYP 450 Eliminacin biliar y renal Cruzan barrera placentaria y salen por leche materna

MECANISMO DE ACCIN

Efectos cardiovasculares:
Hipotensin

ortosttica Disminucin de la presin arterial Alteraciones electrocardiogrficas

EFECTOS ADVERSOS
El perfil de efectos adversos definen el frmaco a utilizar Relacionados con la dosis y la potencia del medicamento utilizado Por la accin sobre el sistema dopaminrgico de las vas nigroestriatales se dan los efectos extrapiramidales

EFECTOS ADVERSOS

Disquinesia tarda: movimientos oro-linguofaciales y/o bruscos de extremidades. Muy incapacitentes e irreversibles. Sndrome neurolptico maligno:
Reaccin

idiosincrtica grave Sndrome extrapiramidal, inestabilidad autonmica, inconciencia, hipertermia, rigidez muscular Suspender el medicamento, manejo de soporte

EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia: por el bloqueo H1 Visin borrosa, boca seca, estreimiento, retencin urinaria: por efecto anticolinrgico Hipotensin: por bloqueo alfa uno Alteran el control de la temperatura Disminucin del umbral convulsivo Leucopenia y agranulocitosis por clozapina

Parenterales:

Orales:

Fenitona (Tambin de admin. VO) Benzodiazepinas Acido valproico (Tambin de admin. VO) Fenobarbital (Tambin de admin. VO)

Carbamazepina Oxcarbazepina Vigabatrn Lamotrigina Felbamato Gabapentn y pregabalina Levetiracetam Tiagabina Topiramato Zonisamida Etosuccimida

ANTIDEPRESIVOS

Art. 1.- El presente Reglamento persigue los siguientes objetivos:

1.

2.

Regular las acciones tendientes a combatir y erradicar la produccin, oferta y trfico ilcitos y uso indebido de sustancias estupefacientes y psicotrpicas; las de control de la produccin y comercializacin de las sustancias sujetas a fiscalizacin; as como las de investigacin de las causas de dependencia, prevencin del uso indebido y rehabilitacin de los farmacodependientes; Organizar el funcionamiento de los niveles: directivo, ejecutivo, asesor, administrativo y tcnico-operativo del CONSEP.

Art. 3.- Las instituciones del sector pblico que desarrollen actividades vinculadas con la aplicacin de la Ley, crearn secciones o unidades especficas para la prevencin al uso indebido de sustancias estupefacientes y psicotrpicas, bajo la coordinacin del CONSEP; de igual manera, las instituciones del sector privado que desarrollen iguales actividades, podrn crear tales secciones o unidades especficas.

Art. 29.- Por uso indebido de medicamentos, psicotrpicos, estupefacientes o de cualquier otra sustancia sujeta a fiscalizacin se entiende los que sean utilizados sin prescripcin mdica. Art. 42.- Los importadores, laboratorios farmacuticos, clnicas, hospitales y farmacias que vendan medicamentos o prescripciones magistrales que contengan estupefacientes o psicotrpicos, solicitarn al CONSEP la licencia respectiva.

Art. 50.- El CONSEP mantendr al da un registro de profesionales: mdicos, odontlogos, obstetrices, veterinarios, etc., autorizados para que receten medicamentos que contengan sustancias estupefacientes y psicotrpicas. Art. 53.- Los mdicos de los hospitales psiquitricos o de centros asistenciales, cuando verifiquen que un paciente se encuentra bajo el efecto de sustancias estupefacientes y psicotrpicas, o de algn qumico, le evaluarn; si hay intoxicacin, se determinar el grado al que ha llegado y ordenarn el tratamiento adecuado de desintoxicacin y rehabilitacin. El mdico tratante deber pedir al CONSEP la autorizacin y el recetario correspondientes, para obtener los estupefacientes necesarios para el tratamiento, si fuere del caso.

Art. 56.- EL CONSEP suministrar las sustancias estupefacientes y psicotrpicas que las son reservadas, a los laboratorios farmacuticos autorizados que produzcan medicamentos con dichas sustancias, en la cantidad necesaria para la produccin de un determinado lote de los mismos, aplicando la frmula constante en el respectivo registro sanitario.

Art. 61.- La cantidad determinada en la frmula magistral con sustancias estupefacientes o psicotrpicas empleadas en la elaboracin de una prescripcin mdica, deber indicarse en unidades de peso y no de volumen.

Art. 38.- Declarase como problema de salud pblica al consumo de tabaco y al consumo excesivo de bebidas alcohlicas, as como al consumo de sustancias estupefacientes y psicotrpicas, fuera del mbito teraputico. Art. 51.- Est prohibido la produccin, comercializacin, distribucin y consumo de estupefacientes y psicotrpicos y otras substancias adictivas, salvo el uso teraputico y bajo prescripcin mdica, que sern controlados por la autoridad sanitaria nacional, de acuerdo con lo establecido en la legislacin pertinente.