Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
2.- Caso clnico: dan ms juego. Nos dan muchos datos, por lo que NO PODEMOS LIARNOS.. hay que ir subrayando los datos importantes. Las preguntas de casos clnicos pueden ser de varias formas: - Nos dan la clnica y nos piden el diagnstico o el tratamiento o ambos. - Preguntas con palabra clave, por ejemplo: heces en jalea de grosella=invaginacin intestinal - Otras que se sacan por reglas mnemotcnicas.
Cuando veamos un caso clnico kilomtrico, una forma de saber cules pueden ser estos datos importantes es echarle un vistazo a las respuestas, para ver sobre qu nos preguntan, es decir, si debemos buscar el diagnstico, el tratamiento, ambos.. o cualquier cosa que al ministerio se le haya ocurrido (son unos iluminados..) y entonces.. leer el enunciado.
NOS PIDEN EL DIAGNSTICO Y ADEMS PARECE DE REUMA, NEUMO O ALGO PARECIDO, VERDAD?
3 Ms datos:
En la exploracin presenta ndulos subcutneos en superficies extensoras de miembros superiores, sibilancias en la auscultacin respiratoria y dficit sensitivo en pierna derecha. En el hemograma presenta: hematocrito 36%, leucocitos 12.500 con un 38% de eosinfilos; la funcin renal y el anlisis de orina son normales. En la radiografa de trax, se aprecian infiltrados alveolares parcheados (tachn!!!!): esta ltima frase + los eosinfilos es lo que nos debe hacer ver la luz, porque es un DATO CLAVE... en esta pregunta hemos podido encaminar fcilmente el proceso, pero si no fuese as.. este tipo de datos os harn buscar la respuesta directamente. Por tanto: 1. Granulomatosis alrgica de Churg-Strauss. 2. Neumona eosinfila crnica. 3. Sndrome hipereosinfilo. 4. Granulomatosis linfomatoide. 5. Poliarteritis nodosa.
4 Otra cosa importante: Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? Os recomiendo que SIEMPRE Y DIGO SIEMPRE sin miedo a que me impugnis..jeje, que subrayeis lo que os piden: lo ms probable, lo menos probable, la falsa, la correcta, porque cuando uno est leyendo la clnica y ve la respuesta clarsima, puede pasar por alto el detalle de lo menos probable y sera una lstima marcarla mal pudiendo haberla acertado leyendo todo.
TIPOS DE RESPUESTAS:
1.- Huir de las respuestas que contengan las palabras SIEMPRE o NUNCA, TODO o NADA, en general las respuestas tajantes. 2.- A veces las respuestas tienen dos partes, separadas casi siempre por una coma: OJO!!! para que la respuesta sea correcta, las dos partes deben ser correctas, leedlo todo, pues a veces una lo es y otra no.. 3.- Las respuestas largas, que son explicativas, que dicen mucho y no dicen nada, que son muy polticas en lo que dicen (podra ser que en el caso en el cual supongamos bla bla bla...) esa suele ser la correcta.
- Nmeros, porcentajes, grados o estados: en una pregunta cuyas respuestas sean numricas hay que decantarse por el valor central, que no tiene que ser necesariamente la respuesta nmero 3, aunque no suelen ser ni la 1 ni la 5. Est claro que no os puedo asegurar que acertis el 100% de las veces, pero si os digo que acertaris la gran mayora y por tanto, ser rentable.
Un ejemplo:
Un varn est diagnosticado de carcinoma de clulas renales. Se le practica una nefrectoma radical, y en el examen microscpico de la pieza se observa invasin de la cpsula renal, la grasa perirrenal pero confinada al interior de la fascia de Gerota a qu estado corresponde? 1. T1b 2. T3b 3. T2 4. T3a 5. T4
Si lo ordenamos de menor a mayor: T1b, T2, T3a, T3b, T4....valor central: T3a...y sin tener ni idea del TNM del cncer de rin habis conseguido un puntito que mucha gente no va a tener!
- Cuando dos respuestas se contradicen, evidentemente, una de esas dos es la respuesta a marcar: por ejemplo, si en una os dice
Marque la correcta: la crioglobulinemia tipo I es de tipo monoclonal y en otra la crioglobulinemia tipo I es de tipo policlonal... una miente!
No se puede ser mono- y policlonal a la vez... el resto de respuestas ya me da igual (las leemos por cortesa..) y como slo dudamos entre 2.. hay que contestar aunque esta enfermedad nos suene a chino!, el primer enunciado es el correcto, pero eso importa poco en realidad, porque tenemos un punto ms!.
- Cuando el ro suena, agua lleva: si una respuesta te suena, te ha gustado desde el principio, oyes en tu cabeza mrcala, mrcala, mrcala.. es por algo, no marques esa que no te suena de nada porque pienses no me suena porque yo s muy poco pero seguro que es esa... NO! ERROR!! A ver, casi siempre caen un par de preguntas infumables que hay que dejar en blanco, pero si te suena algo MRCALO! Adems, as cuando corrijas tu simulacro te fijars ms en esta pregunta y no la volvers a dudar!
Como vis estudiarte la toxicidad por anabolizantes por va oral para que luego otras personas que no se lo han mirado, tambin puedan acertar esta pregunta, no es rentable.. sin embargo, si te sobra tiempo y no tienes vida social, claro que puedes hacerlo, pero.. merece la pena? Yo creo que no.
Me qued a cuadros con esta pregunta... en fin.. que honestamente uno baja su cabecita y pasa a la siguiente!
Que cada uno saque sus propias conclusiones, pero la ma sera: leed TODAS las preguntas con TODAS sus respectivas respuestas.. TODAS TODAS!! porque puede haber algo que te haga ver la luz y porque convertir el da de tu examen MIR en tu da de suerte, depende de ti! De lo que te arriesgues, de lo tranquilo que ests, de lo seguro que te sientas.. al fin y al cabo, de lo maduro que seas en tu prueba de madurez.. por eso, vamos a entrenarnos para superarla!