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Sistema cardiovascular
Cardio + respiratrio = unidade acoplada para manuteno da homeostasia O2 e CO2. Desafio = > demanda O2 pelos mm;
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Liberar O2 e remover catablitos; Promover ajustes para atender demanda: >DC Redistribuio fluxo sangue Manuteno da PA para que crebro no perca irrigao sangunea.
AD/VD
Miocrdio
1.
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Msculo 03 camadas (epicrdio, miocrdio, endocrdio) Diferenas em relao ao mm esqueltico: Discos intercalares; Tipos de fibras TIPO I. Artrias coronarianas irrigam miocrdio, so ramos da aorta. Ex: infarto agudo do miocrdio
Ciclo cardaco
Sstole e distole
Padro de repetio contrao-relaxamento; Bomba de 2 fases: 1. Sstole Atrial distole ventricular; 2. Distole ventricular sstole Atrial;
Presso arterial
trio relaxado recebe sangue venoso - > presso, abertura valva tricspide; Ventrculo presso baixa, at seu enchimento. Enchimento, > presso, fechamento valva tricspide (1. Bulha) Aumento da contrao ventricular, aumento de presso dentro ventrculo, a ponto de produzir abertura valva pulmonar e artica (2.bulha)
Presso arterial
Indicativo de boa sade; PA sistlica: quando sangue sai durante a sstole ventricular; PA diastlica: quando ocorre relaxamento ventricular, fechamento valva A/P Presso de pulso: PAS PAD PAmdia: PAD 0,33*(presso de pulso). Determina a tx de fluxo de sangue por todo o corpo. OU DCxRPT
Dbito cardaco
DC = FC x VE (diferenas entre homens e mulheres, devido tamanho corporal); VE Regulao da FC: de acordo com a demanda de O2. Nodo SA via SNS/SNP influenciam comportamento da FC;
Ex:sujeito correndo na esteira - velocidade prxima ao seu Limiar Anaerbio. Sua PAS:140x70 mm Hg; FC: 170. O Duplo-Produto ento ser de 23800. Outro dia sua PAS:160; FC:110. O seu Duplo-Produto ser de 17600.
Recomendar, de maneira mais segura, a baixa intensidade nas atividades aerbias, partindo do princpio que para diminuir o Duplo-Produto, ou diminumos a PAS ou FC.
O Duplo-Produto -utilizado para a prescrio de exerccio para pessoas que apresente dor torcica, a partir de um teste ergomtrico, alm de limitar a atividade. Digamos que um sujeito tenha apresentado uma dor torcica com um valor de 35000. A atividade recomendada poder ser tanto aerbia como anaerbia, desde que no chegue a esse valor.
importante lembrar que a reao caracterizada pelo aumento da FC pode estar ligado falta ou demanda de oxignio no msculo cardaco. Pra suprir essa falta de O o recurso do corpo o aumento da FC. Muitos problemas cardiovasculares na atividade fsica podem ser desencadeados pelo aumento da presso arterial e ou da FC.
Duplo Produto
Cardiopatias
x Musculao
Um cardiopata, pode ser um erro, baseado na teoria do Duplo-Produto, prescrever, na musculao, sries com muitas repeties com pouco peso achando que estamos protegendo-o. Com menos peso as chances de aumento da FC passa ser maior e se a PAS tambm aumentar, o DuploProduto tambm aumenta. Musculao, sries pesadas 8 a 12 repeties, somente a PAS aumenta mesmo porque no h tempo hbil para uma resposta de aumento da FC. Isso pode ser uma vantagem para cardacos. Portanto, teoricamente, mais seguro. McArdle (1998, pg.267) que o DP pode variar de 6.000 em repouso (FC = 50 e PAS 120 mm Hg) a 40.000 (FC = 200 e PAS 200 mm Hg). Os exerccios com os braos podem aumentar esses valores quando comparados com os executados apenas com as pernas. Enfim, prescrever exerccio e controlar a intensidade de modo seguro, dispomos de muitos recursos tais como a FC, Limiar Anaerbio, Presso Arterial, Escala de Borg e, Duplo-Produto.
Controle da FC
SNP: fibras originrias do centro de controle cardiovascular no bulbo (parte do nervo vago), conectam-se ao nodo SA e AV. Fibras liberam acetilcolina - <FC (<ativao nodos), causam hiperpolarizao; SNS: fibras dos nervos aceleradores cardacos inervam nodo SA e ventrculos, liberando noradrenalina - >FC e DC; Repouso: maior ativao do SNP
Volume de ejeo
1.
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03 variveis: VDF volume de sangue nos ventrculos ao final da distole pr-carga; PAM Fora
VDF pr-carga Lei de Frank Starling: fora de contrao ventricular > com > VDF (a quantidade de sangue que fica no ventrculo aps a distole = volume residual) >VDF = alongamento fibras miocrdio, >poder contrao, >quantidade de sangue bombeado por batimento; Retorno venoso: varivel influenciadora, porque quanto > sangue retorna ao trio, mais chance de volume residual
Hemodinmica
Trata das diferenas de presso existentes no corao e artrias. Fornece relaes entre presso, fluxo e resistncia variveis que controlam e regulam o fluxo de sangue; Quanto mais viscoso o sangue, maior resistncia ao fluxo. Viscosidade: eritrcitos (anemia < visco, <resist.fluxo)
Comprimento do vaso Viscosidade do sangue Dimetro do vaso Raio do vaso: fonte de resistncia passagem do sangue. Nas arterolas o raio menor, por isso a presso nesses locais mnima, para que o sangue possa efetuar as trocas necessrias R= comprimento x viscosidade/raio4
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P1=P2 ausncia de fluxo P1>P2 fluxo Fluxo de sangue = presso/resistncia Mecanismos que regulam a resistncia:
1.
2.
Dbito Cardaco
>DC em proporo direta > demanda energtica Relao DC e FC:
Idade Sexo DC
= FC x VE
Exerccio progressivo:
FC, DC, fluxo de sangue mm aumentam em proporo direta ao VO2mx suprir demanda aumentada de ATP; Entretanto, FC e DC atingem plat a 100% VO2mx: teto mximo de transporte de O2 aos mm, ocorrendo simultaneamente ao plat do VO2 mx. Aumento do DC ocorre devido diminuio da resistncia dos vasos e aumento da Pamdia; Aumento da FC e da PAS aumento carga de trabalho: duplo produto (DP=FC x PAS). DP orientar prescrio exerccios
Maior fluxo simptico ao corao; Vasoconstrico dos vasos; Pequeno grupo muscular, gera maior resistncia perifrica maior presso
Exerccio Intermitente: extenso da recuperao da PA,FC, depende da intensidade, condies ambientais, nvel de condicionamento
Exerccio prolongado:
DC constante VE diminui* FC aumenta *em decorrncia do aumento da FC desvio cardiovascular efeito do aumento da temperatura corporal (vasodilataao cutnea), desidratao (diminuio volume plasma), atuando juntos para reduzir retorno venoso ao corao.
Bacurau musculao!!