Realizacin

sencilla y econmica Tiras Reactivas y Lectores Desinters por el tipo y la forma en que se recolecta la muestra

 Examen

rutinario Sntomas de IVU (como dolor abdominal, dolor lumbar, emisiones de orina frecuentes o dolorosas, cuando aparece sangre en la orina Revisin durante un embarazo Ingreso hospitalario Estudio preoperatorio

 Un

EGO completo consiste de tres fases diferenciadas: Fsico: se evala el aspecto de la orina (color y transparencia ) Qumico: se evala el estado de los componentes con utilidad clnica para valorar estados de salud y de enfermedad Microscpico: identifica y cuenta el tipo de clulas, cilindros, cristales, bacterias que podran estar presentes en orina.

EXAMEN MACROSCOPICO

(Fsico)

MARRON O ROJO

AMARILLO OSCURO

MARRON

AMARILLO PALIDO

AMARILLO OSCURO

EXAMEN QUIMICO
Densidad Sangre

pH
Proteinas Glucosa Cetonas

Bilirrubina
Urobilinogeno Nitritos

 Vara entre 1005 y 1030. Abundantes las orinas de

poca densidad, y las de elevada densidad, escasas. Una excepcin notable es la diabetes sacarina, en la que hay poliuria (orina abundante), con densidad elevada.

MENOR Pielonefritis Diabetes insipida

MAYOR Hipovolemia Metabolitos

IR

 El

pH urinario normalmente es alrededor de 6.0, dependiendo del estado cidobase sistmico, entre 4.5 y 8.0. Su uso clnico ocurre en pacientes con acidosis metablica, donde el pH de la orina puede disminuir a niveles bajo 5.0.

MENOR

MAYOR Infecciones

Acidosis tubular

La sangre oculta en orina: enfermedades del tracto urogenital y de los riones

HEMATURIA

HEMOGLOBINURIA
Crisis hemolticas MIOGLOBINURIA Convulsiones Ejercicio prolongado Shock Politraumatizados

Sirve para el dx y tx de enfermedades renales

Rango < 100 mg/m2/24h + Fiebre Cambios de temperatura Ejercicio Cistitis Uretritis ++ Proteinuria masiva Sobrecarga renal Sx nefrotico y nefritico

 Rango < 100 mg/ dl

Sirven para el dx de transtornos del metabolitos de los carbohidratos tales como la DM e hiperglicemia.
Disminuye reabsorcion tubular Tubulopatia proximal

Niveles sanguneos > al umbral renal

Diabetes Hiperglucemia

 Sirve

para el dx de la cetoacidosis asi como para el tx y control de pacientes que padecen diabetes.

neg.

Trace

++

+++

 El

nitrito en la orina indica infecciones de tracto urogenital originadas por bacterias.

Bacteriuria

Neg

pos.

pos.

Sirve para el dx de enfermedades hepaticas y biliares .

 Sirve

para el dx de enfermedades hepaticas y de una disgregacion acelerada de la hemoglobina debido a enfermadades hemoliticas.

norm.

2(35)

4(70)

8(140) 12(200)mg/dl

Bilirrubinas
Enfermedad heptica.

Urobilinogeno
Aumento de bilirrubina no conjugada. Anemias hemolticas. Hepatitis grave.

EXAMEN MICROSCOPICO
Hematies Celulas escamosas

Piocitos
Leucocitos Celulas tubulares

Bacterias
Cilindros Cristales

Cristales Su presencia es habitual, su significado clnico escaso y su tipo depende del pH. cido rico. cido oxlico. Cistina.

Cristales

cido rico: ms abundantes en sujetos con gota

y sometidos a quimioterapia. Aparecen en orinas cidas. cido oxlico: escasa trascendencia, aunque aumentan en la enfermedad de Crohn extensa y en la intoxicacin por glicoles.

Cristales Cistina: presentes en la cistinuria, tienen forma hexagonal.

Otras sustancias que pueden formar cristales en orina,

aunque con un significado patolgico incierto, son: colesterol, que puede indicar dao renal; fosfatos, carbonatos y uratos,

que aparecen en orinas alcalinas; tirosina y leucina, propios

de algunas aminoacidurias, etc.

a) Hemates.

b) Leucocitos.
c) Clulas epiteliales tubulares. d) Clulas epiteliales transicionales.

e) Clulas epiteliales escamosas.

f) Espermatozoides: sin significado alguno en el varn. g) Cuerpos grasos.

Clulas

a) Hemates: Menos de 5 por campo.

b) Leucocitos: mximo de 5 a 10 leucocitos por campo, que

representan de 50 a 100 clulas/mm3. Por encima de este lmite se considera que existe piuria, que sugiere, aunque no

de forma categrica, la presencia de infeccin.

Sangre
PEQUEOS Y DISMORFICOS Origen glomerular GRANDES Y EUMORFICOS Origen extraglomerular Hipercalciuria Trauma renal Infeccin Uretral

Litiasis
Tumores

Clulas

c) Clulas epiteliales tubulares: son poligonales y munonucleadas,

algo mayores que los leucocitos y no suelen pasar de 2 por campo. Si hay ms, indican dao tubular renal.

d) Clulas epiteliales transicionales: redondas u ovales, con un ncleo central, muy escasas. Aumentan si hay inflamacin o

neoplasia o tras sondaje.

Clulas

e) Clulas epiteliales escamosas: Tamao grande, ncleo pequeo. Proceden de la vagina en las mujeres o de la vejiga

si hay metaplasia escamosa en ambos sexos.

f) Espermatozoides: sin significado alguno en el varn. g) Cuerpos grasos: son clulas tubulares cargadas de lpidos.

Aparecen en el sndrome nefrtico y suelen asociarse a

lipiduria.

Clulas tubulares
Lesin tubular. Normal en el recin nacido.

Clulas escamosas
Contaminacin por secreciones.

Bacterias
Bacteriuria asintomtica.

Cilindros hialinos
Precipitacin de protenas en la en la luz tubular. Glomerulopatias Deshidratacin y Fiebre

Cilindros celulares
Clulas necrosadas
Mayora de las enfermedades renales