ATENO AOS USURIOS DE DROGAS

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE SUELY MATOS SANTOS

ESPECIALISTA EM SADE MENTAL COLETIVA

Assessoria Tcnica da CEAP

PARA REFLETIR

PENSE EM UMA SUBSTNCIA OU

ALGO QUE VOC ADORA...

ALGUMAS DROGAS

HISTRIA DA DROGA NA HUMANIDADE COM SEUS DIFERENTES SIGNIFICADOS

A droga se faz presente no cotidiano do homem desde as primeiras notcias de sua existncia, em simbolismos especficos,valores culturais, em setores religioso/mstico, social, econmico, medicinal, psicolgico,climatolgico, militar e na busca do prazer.

Cenrio do uso de drogas

Uso universal Presente em toda histria humana

Estigma
Excluso dos sistemas formais

Vulnerabilidade a agravos especficos

DROGAS PSICOTRPICAS
Toda substncia capaz de modificar o

funcionamento do organismo, resultando em mudanas fisiolgicas, conscincia ou de comportamentos

A AO DAS DROGAS NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

O CREBRO

QUEM USA DROGAS?

Curiosidade/Busca de novidades
Influncia/ Ciclo de amizade

Baixo desempenho escolar

QUEM USA DROGA?

Auto-confiana e Baixa auta-estima Muita pobreza(meninos de rua e alcoolistas) Falta de perspectiva Jovens e adultos que querem alcaar algo que parece inacessvel,ultrapassar limites para buscar prazer,para diminuir tenses e sofrimentos

C ontinuao
Vulnerabilidades prpria da juventude

Intolerancia as frustraes
Conflitos Familiares/ Estrutura familiar precria Dificuldade dos Pais em dialogar sobre limites e acompanhar os projetos dos filhos Transtornos psiquitricos (depresso, ansiedade, hiperatividade, dficit de ateno, transtorno de conduta

MUDANA DE PERFIL A PARTIR DE 70

Os idosos

Recorrem com maior frequncia as drogs lcitas: tabaco,cafena,lcool e medicaes Os jovens Recorrem com maior frequencia as drogas ilcitas:cola de sapateiro,solventes,maconha e cocana

AS DROGAS NA CONTEMPORANEIDADE
Lgica da satisfao imediata Exacerbao do consumo- Excesso Cincia e Tecnologia: promessa da felicidade

Alivio enganador do mal-estar

Queda dos Ideais

Por que as Pessoas Usam Drogas

Fatores de Risco da Drogadio: (1) Famlia: - predisposio biolgica/caractersticas hereditrias - nvel de aceitao social e exemplo seguido - conflito familiar - falta de superviso ou rejeio dos pais - abuso fsico ou sexual - comunicao superficial

continuao
(2) Escola:

- normas condutoras ao uso de drogas - dificuldades com o desempenho acadmico - regras injustas (3) Pares: - adeso a grupo comportamental anti-social - comportamento de risco mdio-alto - marginalizao social

Por que as Pessoas Usam Drogas

(4) Individual:

Para Para Para Para Para Para Para

relaxar, para vivenciar sensaes prazerosas minimizar as inibies enfrentar ou esquecer os problemas testar o controle pessoal satisfazer curiosidade lidar com os conflitos com outros individuos atender s exigncias religiosas

Por que as Pessoas Usam Drogas

5) Razes Mdicas: como tratamento para problemas mdicos alvio da dor (6) Fatores Sociais: pobreza falta de oportunidade de emprego moradia inadequada falta de recursos estigma

MALABARISMOS COM SEU PERSONAGEM

Questo de sade mental

Famlia Problemas De Adio

Emprego

Moradia Assistncia Social & Previdncia

Apoio Aconselha- Social mento jurdico

Tipos de problemas
Intoxicao acidentes infortnio envenenamento ressacas absenteismo Comportamento de alto risco gravidez overdose

I D

Uso Nocivo sade finanas Relacionamentos

Dependncia Controle prejudicado Atitude centrada nas drogas Problemas graves Abstinncia

Todo mundo que usa drogas vai se tornar um dependente?

Curioso (a)- experimenta qualquer tipo de substncia psicoativa simplesmente por curiosidade.

Ocasional ou Recreativo- utiliza substncias psicoativas somente em momentos especiais

 Habitual- utiliza substncia psicoativa com freqncia, mas ainda mantm vnculos social, familiar, profissional entre outros.

Dependente- faz uso dirio de qualquer tipo de substncia psicoativa, e que tenha perdido o

vnculo familiar, social, educacional entre outros.

ASPECTOS RELACIONADOS O USO DE RISCO E A DEPENDNCIA DE LCOOL E OUTRAS DROGAS

Produto-objeto droga

Contexto scio cultural

Sujeito: historia e particularidades

O uso de risco e a dependncia de substancias psicoativas s pode ser entendido enquanto vinculado a um sujeito singular, inserido numa determinada cultura, num dado momento histrico e sob um discurso de mercado que impera na modernidade.

Mitos
O mito de uma sociedade sem drogas O mito da pobreza como causa da drogadio e do

trfico Todo o consumidor de drogas ou vai tornar-se um delinqente Os jovens so os principais consumidores de drogas A droga o flagelo da humanidade O Mito da abstinncia Os dependentes de drogas so irrecuperveis preciso de um especialista/salvador

Modelo do Medo X Modelo Sistmico

Modelo do Medo Modelo Sistmico

Preocupao em controlar a oferta de drogas ilcitas, com pretenso de acabar com as drogas (controle da oferta)

Preocupao em reduzir a procura por drogas, com limites para crianas e jovens no acesso s drogas lcitas e ilcitas (reduo da demenda)

Modelo do Medo X Modelo Sistmico

Modelo do Medo

Modelo Sistmico

Criminalizao do usurio de drogas, com abordagem policial centrada nas drogas ilcitas (controle externo)

Conscientizao da populao sobre o uso indevido de drogas lcitas e ilcitas (autonomia)

Modelo do Medo X Modelo Sistmico

Modelo do Medo
nfase no medo e nas ameaas, promovendo a impotncia e a inrcia (amplificao da violncia que gera insegurana e paralisia)

Modelo Sistmico
nfase na auto-estima e na autoconfiana, promovendo iniciativas para solues criativas (ampliao do conhecimento e competncia para a ao)

Modelo do Medo X Modelo Sistmico

Modelo do Medo
Problema reduzido questo do produto, atribuindo poder substncia, sem considerar o sujeito e o contexto (abordagem isolada)

Modelo Sistmico
Problema definido a partir do encontro de uma pessoa com um produto, num contexto scio-cultural (abordagem integrada)

Modelo do Medo X Modelo Sistmico

Modelo do Medo
Preveno centrada na fuga do problema, usando um discurso estereotipado e amedrontador, impondo posturas e decises autoritrias (represso)

Modelo Sistmico
Preveno centrada no conhecimento da realidade, quebrando tabus, reconhecendo situaes de risco, promovendo a opo pela sade e pela vida (educao)

Modelo do Medo X Modelo Sistmico

Modelo do Medo Modelo Sistmico

Envolvimento com drogas visto como um problema pessoal, tratado como um processo patolgico individual (questo individual)

Envolvimento com drogas visto como um problema de relaes, tratado como processo de mudanas no contexto sciofamiliar (questo relacional)

Modelo do Medo X Modelo Sistmico

Modelo do Medo Modelo Sistmico

Isolamento dos usurios do convvio social, transferindo o problema para especialistas (solues hierarquizadas e parciais)

Mobilizao dos recursos comunitrios, construindo vnculos afetivos, redes sociais, integrando os diferentes saberes (solues participativas e contextualizadas)

Rede social - definio

Sistema aberto que, atravs de intercmbio dinmico entre seus integrantes e com integrantes de outros grupos sociais, possibilita a potencializao dos recursos que possuem (Dabas, 1995) Processo de construo permanente tanto individual quanto coletivo

Redes social
O processo educativo se d em diferentes espaos: famlia,

escola, amigos, grupos de esporte, lazer e outros.

A escola tambm se encontra em rede e, medida que a

aciona, se fortalece no alcance de seus objetivos. O mtodo de interveno em rede permite que a comunidade fortalea a escola ou outra instituio que dela precise para que ela possa intensificar os vnculos que estabelece com seus alunos.

CONTINUAO
O estabelecimento de parcerias entre a escola e as

famlias permitir aprofundar o dilogo entre pais e professores no enfrentamento de problemas que, isoladamente, no conseguem resolver. Os problemas relacionados ao uso indevido de drogas pelos adolescentes so um bom exemplo de necessria parceria da escola com as famlias e com outros segmentos comunitrios ou institucionais

Pressupostos do conceito de rede social

1. O ser humano em sua unidade bio-psico-cultural.

Concebe-se a unidade do sujeito dentro da diversidade das construes culturais onde se insere e inserido. 2. A mudana vista como um processo que se d de forma descontnua atravs de sistemas autoorganizadores. 3. A noo de realidade como construo social, assumindo que esta uma perspectiva e no uma verdade.

Rede social
Um bom projeto social aquele que inclui o estudo da rede social dos sujeitos porque ela que nos mostra a quantidade e a qualidade dos vnculos possveis, o que, por sua vez, possibilita um prognstico de mudana ou transformaes necessrias ao fortalecimento de seu sentimento de pertencimento ou a natureza de sua incluso na comunidade de que faz parte.

S possvel sentir-se autnomo se j se sentiu pertencente, s poder deixar a famlia se tem certeza de que j teve uma, s poder ser grande se j pde ser criana. S conseguir ser algum se j se sentiu importante e na famlia que se constroem as bases deste processo (Sudbrack, 2004).

O CRACK: A DROGA DA CONTEMPORANEIDADE

O DESAFIO DO CUIDADO
ROMPER COM OS PARADIGMAS MANICOMIAIS NO COTIDIANO Ampliando o conceito de sade colocando a doena entre parnteses e negando a Sade higieniscista Ampliando o conceito da clnica em contraponto ao de ajustamento do sujeito e da clnica das especialidades Ultrapassando a relao de TUTELA que captura o protagonismo do sujeito Negando o modelo ASILAR -isolar para conhecer e tratar, aonde o espao setting fechado para tratar Ultrapassando a negao do sujeito e suas relaes sociais Romper com conceitos restritos e tradicionais : sade (enquanto cura), de cunho moral (bom e mal), religioso (pecado) e judirdico (marginalidade)

A CLINICA PROPOSTA
A reinverso da clnica do sujeito e sua subjetividade no

cotidiano A gesto compartilhada do cuidado coresponsabilizao do atores e da redes A clnica da transversalidade do saberes aes interdisciplinar e transdisciplinar A clnica de produo de sade possveL

A CLINICA DA PRODUO DA VIDA

A REABILITAO
Segundo Saraceno ...Seria um grande

processo de reconstruo e de exerccio pleno de cidadania e tambm de plena contratualidade no cenrio das relaes familiares, da rede social e do trabalho...

ABORDAGENS
Abordagem mdico-farmacolgico:

tratamento clnico, desintoxicao;

Abordagem psicossocial: orientao

familiar, acolhimento, espaos teraputicos, interveno breve, atividades de grupos e de auto-ajuda, entre outras;

A REABILITAO POSSIVEL
Abordagem sociocultural: reinsero em

espaos de socializao e de profissionalizao; Abordagem tico-social: resgate do poder social, atravs da defesa dos direitos. Abordagem da Reduo de Danos: foco na cidadania e estratgia de acesso A TERAPIA DA COMBINAO

Eliminar o conceito de PLULA MGICA

DESAFIOS NA CONSOLIDAO DO PROCESSO CUIDADOR

O que necessrio ter na Caixa de Primeiros Socorros:

culos Elstico Curativo Lpis Borracha Chicle Chocolate Kiss Saquinho de ch instantneo

PARA QU?! VEJAMOS:

CULOS Para lembrar de ver nos outros todas as qualidades que eles tm...

ELSTICO Para lembrar de ser flexvel, j que as coisas e as pessoas nem sempre so da forma que queremos que sejam.

CURATIVO Para ajudar a curar aqueles sentimentos feridos, tanto os seus como os das outras pessoas.

LPIS Para que registre diariamente tudo o que lhe acontece de bom (e so muitas coisas...)

 BORRACHA

Para se lembrar que todos ns cometemos erros e temos a oportunidade de corrigi-los.

CHICL Para lembrar-se de grudar nas pessoas que so realmente importantes na sua vida e que o dia-a-dia pode fazer esquecer...

CHOCOLATE KISS Para que se lembre que todo mundo precisa de um beijo, de um abrao e uma palavra de carinho diariamente...

E finalmente o SAQUINHO DE CH ... Para qu?! Para que, no final do dia, descanse, relaxe e reflita sobre o que falta na sua caixinha de primeiros socorros.