PARLISIS CEREBRAL INFANTIL

Mara E. Nina Mamani I.S.T.P. Javier Prado 2011

PARLISIS CEREBRAL INFANTIL (PCI)

Parlisis cerebral es un trastorno que afecta al cerebro del nio y describe un grupo de alteraciones motoras que pueden ocurrir antes, durante y despus de la gestacin

An cuando la parlisis cerebral afecta el movimiento muscular, no est causada por problemas en los msculos o los nervios, sino por anormalidades dentro del cerebro que interrumpen la capacidad del cerebro de controlar el movimiento y la postura Trastorno del tono postural y del movimiento, de carcter persistente (pero no invariable), secundario a una agresin no progresiva en un cerebro inmaduro En algunas personas, la PC es apenas apreciable y otras pueden estar muy afectadas No hay dos personas afectadas de la misma manera

Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el dao a ese cerebro que se esta formando, creciendo y desarrollando: Causas prenatales, perinatales o postnatales.

ETIOLOGIA P.C.I.

1. CAUSAS PRENATALES

1- Anoxia prenatal. (circulares al cuello, patologas placentarias o del cordn). 2- Hemorragia cerebral prenatal. 3- Infeccin prenatal. ( rubola, etc.). 4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto). 5- Exposicin a radiaciones. 6- Ingestin de drogas o txicos durante el embarazo. 7- Desnutricin materna (anemia). 8- Amenaza de aborto. 9- Tomar medicamentos contraindicados por el mdico.

2. CAUSAS PERINATALES

1- Prematuridad. 2- Bajo peso al nacer. 3- Hipoxia perinatal. 4- Trauma fsico directo durante el parto. Ej: Mal uso y aplicacin de instrumentos (frceps) 5- Placenta previa o desprendimiento. 6- Parto prolongado y/o difcil.

3. CAUSAS POSTNATALES

1- Traumatismos craneales. 2- Infecciones (meningitis, meningoencefalitis, etc.). 3- Intoxicaciones (plomo, arsnico). 4- Accidentes vasculares. 5- Epilepsia. 6- Fiebres altas con convulsiones. 7- Encefalopata por anoxia.

TIPOS DE PARLISIS CEREBRAL INFANTIL

Clasificacin clnica

a- Parlisis cerebral espstica b- Parlisis cerebral atetosica c- Parlisis cerebral atxica d- Parlisis cerebral mixta

A- PARLISIS CEREBRAL ESPSTICA

Es la forma ms frecuente de parlisis cerebral. Su principal caracterstica es la hipertona, que puede ser espasticidad. Se reconoce mediante una resistencia continua a un estiramiento pasivo en toda la extensin del movimiento. Cerca del 70 al 80 por ciento de las personas afectadas padece de parlisis cerebral espstica.

B- PARLISIS CEREBRAL ATETOSICA O DISTONICA

Afecta, principalmente, al tono muscular, pasando de estados de hipertona (elevado tono muscular) a hipotona (bajo tono muscular).Las alteraciones del tono muscular provocan descoordinacin y falta de control de los movimientos, que son retorcidos y lentos.

C- PARLISIS CEREBRAL ATXICA

Se caracteriza por una marcha defectuosa, con problemas del equilibrio, y por la descoordinacin de la motricidad fina, que dificultan los movimientos rpidos y precisos

D- PARLISIS CEREBRAL MIXTA

Lo ms frecuente es que las personas con parlisis cerebral presenten una combinacin de algunos de los tres tipos especialmente, de la espstica y la atetsica. Es relativamente frecuente que el trastorno motor no sea puro. Asociaciones de ataxia y distona o distona con espasticidad son las formas ms comunes de Parlisis cerebral infantil

SEGN LA PARTE DEL CUERPO AFECTADA

MONOPLEJIA
DIPLEJIA TRIPLEJIA CUADRIPLEJIA HEMIPLEJIA

TRASTORNOS QUE TIENEN RELACIN CON LA PARLISIS CEREBRAL

PROBLEMAS SENSORIALES: VISTA, OIDO, HABLA

Anormalidades oftalmolgicas (estrabismo, errores de refraccin) Trastornos de audicin Problemas de comunicacin

PROBLEMAS COGNITIVOS
Retraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. Problemas de aprendizaje Problemas emocionales y de comportamiento (en especial, dficit de atencin con hiperactividad).

COMPLICACIONES
Las ms frecuentes son: Las ortopdicas (contracturas msculo-esquelticas, luxacin de cadera, escoliosis, osteoporosis). Problemas digestivos (dificultad es para la alimentacin, malnutricin, reflujo gastroesofgico, estreimiento). Problemas respiratorios (aspiraciones, neumonas) Alteraciones buco-dentales, alteraciones cutneas, vasculares y diferentes problemas que pueden provocar dolor y disconfort.

DIAGNSTICO
Para poder realizar un diagnstico correcto es necesario realizar: EXAMEN FSICO EXAMEN NEUROLGICO: EXAMENES AUXILIARES : RESONANCIA MAGNTICA (RM) TOMOGRAFA COMPUTERIZADA (TAC): RADIOGRAFA.. ELECTROENCEFALOGRAMA: ESTUDIOS GENTICOS. ESTUDIOS METABLICOS

TRATAMIENTO
En

las primeras edades la plasticidad del SNC es muy importante, y por tanto es cuando mas se puede moldear y reorganizar con estmulos adecuados Estimulacin precoz: -fisioterapia -logopedia -terapia ocupacional

PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO

Estimulacin precoz desde el nacimiento EVITAR deformidades secundarias a la lesin Avances tecnolgicos y mdicos: -Sistemas de comunicacin a travs de sintetizadores de voz -Sillas elctricas accionadas por voz -Toxina botulnica

-En las 1as edades la plasticidad del SNC

es muy importante, y por tanto es cuando mas se puede moldear y reorganizar con estmulos adecuados Estimulacin precoz: -fisioterapia -logopedia -terapia ocupacional

REFLEXIONES
limitaciones de una persona se convierten en discapacidad slo como consecuencia de no recibir el apoyo adecuado para reducir sus limitaciones La persona con Parlisis Cerebral no debe considerarse como enferma, sino como una persona con unas caractersticas especficas de las que se derivan necesidades especiales. Por tanto si la atencin, la rehabilitacin fsica y la educacin son correctas se pueden conseguir progresos muy importantes, que le acerquen a un funcionamiento cada vez ms normalizado.
Las