ESCOLIOSIS

Autor: Caviglia Augusto

CLASIFICACION
La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos dependiendo de su causa: Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones primarias neurolgicas o musculares, que causan prdida de control del tronco por debilidad o paralisis.

Escoliosis congnita: causada por malformaciones vertebrales de nacimiento.

Escoliosis idioptica: constituyen ms del 80% de todas las escoliosis y su causa es desconocida. Segn la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos

ESCOLIOSIS IDIOPATICA
Escoliosis idioptica infantil: desde el nacimiento hasta los 3 aos de edad.

Escoliosis idioptica juvenil: entre los 4 y los 9 aos.

Escoliosis idioptica del adolescente: entre los 10 aos y la madurez esqueltica. Es ms frecuente en nias en una proporcin 7:1 .

Paciente antes de la cirugia

Despues de la cirugia

TRATAMIENTO Y CUIDADOS
En la mayora de los casos, la escoliosis no requiere ningn tipo de tratamiento mdico. El mdico slo revisa la columna vertebral del nio, para asegurarse de que la curvatura no est aumentando

Si necesita tratamiento, se tomaran radiografas para poder ver claramente cul es el estado de la columna. Para seguir el tratamiento de afecciones relacionadas con los huesos.

ANGULO DE COBB
Una curvatura de 10 a 15 grados no requiere ningn tratamiento, excepto chequeos regulares hasta que el nio complete la maduracin y el desarrollo propios de la pubertad (en general, la curvatura de la columna no empeora despus de esta etapa).

Si la curvatura tiene entre 20 y 40 grados, por lo general, se recomienda el uso de un cors ortopdico.

Si la curvatura tiene un ngulo de 40 o 50 grados, o ms, podra indicar la necesidad de practicar una intervencin quirrgica.

TIPOS DE CORSE
Existen varios tipos de corss ortopdicos, que suelen fabricarse con materiales livianos. Algunos se usan entre 18 y 20 horas por da; otros, slo de noche.

TIPOS DE CORSE
Se utilizan varios tipos de corss y el traumatlogo lo elegir en funcin del nio, la ubicacin de la curvatura y su gravedad. El cors ortopdico que se usa con ms frecuencia es el TLSO

TLSO
ste es un cors de bajo perfil, lo que significa que llega hasta por debajo de los brazos y puede usarse debajo de la ropa. Chaleco Wilmington. De plstico liviano, puede usarse debajo de la ropa, por lo que no se ve. Est diseado para usarse el mayor tiempo posible, como mnimo entre 18 y 20 horas por da

TLSO
Cors Charleston. ste tambin es un cors de bajo perfil, que empuja la columna con el objetivo de enderezar la curvatura lo ms posible para evitar que el problema empeore. Como deja al nio en una posicin extraa, slo se usa para dormir

En ocasiones, incluso con un cors, la ciruga es inevitable si se quiere corregir la curvatura de la columna. En general, los corss evitan la ciruga en un 70% de los casos

El procedimiento consiste en lograr que las vrtebras de la columna que estn separadas en el lugar de la curvatura pasen a formar una pieza slida. Esto se denomina fusin de la columna vertebral y ayuda a prevenir una mayor curvatura lateral de la columna.

Se utilizan barras, ganchos y alambres metlicos para mantener la columna derecha hasta que los trozos de huesos se fusionen con las vrtebras.

La operacin suele durar entre 3 y 4 horas.

El nio regresa a su casa alrededor de una semana despus y debera poder realizar sus actividades habituales (caminar, vestirse, subir escaleras, etc.) de inmediato.

3 o 4 meses ms tarde puede participar en muchas de sus actividades habituales.

Despus de 6 meses a un ao, el nio puede retomar casi todas sus actividades

Pasados de 3 a 6 meses, los huesos se han fusionado por completo. Aunque la zona donde se colocaron las barras est ms rgida que antes, stas casi no limitan los movimientos y el nio podr agacharse y moverse en cualquier direccin.

Las barras permanecen en la columna del paciente slo porque retirarlas significara llevar a cabo otra operacin, lo cual no es necesario.

Con un tratamiento adecuado, ya sea utilizando un cors o con ciruga casi todos los nios con escoliosis pueden llevar una vida activa y normal.

REEDUCACION POSTURAL GLOBAL

RPG
La RPG o Reeducacin Postural Global, es un Mtodo de terapia manual, orientada al abordaje de problemas que afectan al sistema msculo esqueltico.

La Reeducacin Postural Global, es un mtodo cientfico de evaluacin, diagnstico y tratamiento de patologas que afectan al sistema locomotor.
Los principios de individualidad, causalidad y globalidad, fueron actualizados y enriquecidos en forma permanente la base de la organizacin muscular en cadenas y la interrelacin existente entre las partes del sistema locomotor, permite abordar la problemtica de cada paciente de manera nica y transitar el viejo axioma segn el cual no hay enfermedades sino enfermos.

La RPG aborda al paciente como una unidad funcional, utilizando posturas de tratamiento, en forma global y progresiva, con el objetivo de actuar sobre las cadenas musculares tnicas, logrando una terapia que permite descubrir el origen del problema y eliminarlo. Por la posibilidad de adaptar el tratamiento a cada persona y su problemtica especfica, la RPG puede ser aplicada a un gran nmero de casos, siendo en lneas generales una herramienta eficaz en el tratamiento y correccin de alteraciones posturales y de alineacin corporal, recuperar la flexibilidad muscular, eliminar el dolor y reestablecer la funcin, partiendo de la importante conexin entre forma, estructura y funcin, en el estudio y terapia de las afecciones del sistema neuro-msculo-esqueltico.

Para dormir

Para alcanzar un objeto

Para sentarse

Al permanecer de pie mucho tiempo