Bioseguridad

ASEPSIA, DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN

Asepsia
Procedimientos que permiten reducir al mximo la

transmisin de microorganismos.

Clasificacin
Asepsia mdica

Asepsia quirrgica

Proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra.

Consiste en la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en un rea. Es de fundamental importancia en la sala de operaciones.

Precauciones universales
Tcnicas de barrera
Descontaminacin Desinfeccin Esterilizacin Tratamiento del material cortopunzante Tratamiento de los desechos.

Medidas de asepsia o tcnicas de barreras

 Flora residente: Tambin llamada colonizante.

Son microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fcilmente por friccin mecnica.
Flora transitoria: Tambin llamada contaminante

o "no colonizante". Son microorganismos que contaminan la piel, no encontrndose habitualmente en ella. Se transmiten con facilidad , siendo el origen de la mayora de las infecciones nosocomiales.

LAVADO DE MANOS.

El lavado de manos es la frotacin

vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgnica, flora transitoria y residente, y as evitar la transmisin de estos microorganismos de persona a persona.

VIDEO

Vestimenta de aislamiento

Uso de gorro
Uso de cubre calzado Uso de mascarilla

Uso de gafas de proteccin

Uso de bata Uso de guantes

Batas Cmo usarlas?

Las batas pueden ser de tela (reutilizables) o de papel

(desechables). Estas ltimas se utilizan actualmente con mayor profusin. La bata debe cubrir por completo el uniforme y llegar, al menos, por debajo de las rodillas. Los puos se ajustan mediante elsticos. Ir cerrada por detrs, y por delante ser totalmente lisa para evitar engancharse con cualquier cosa.

video
Tcnica de cmo ponerse los guantes

Todas las formas de vestimenta quirrgica sirven a un solo propsito: constituyen una barrera entre las fuentes de contaminacin y el paciente o el personal. Los estndares de la asepsia nunca deben ceder a la comodidad individual o las tendencias de la moda

Normas de asepsia mdica

Limpieza diarias de la piel

Aplicacin de un antisptico en la piel

Los lquidos escurren en direccin a la fuerza de

gravedad El jabn y el agua eliminan las impurezas El uniforme en contacto con microorganismos se transforma en portador de estos Utilizar vestimenta correspondiente LAVARSE LAS MANOS!

Desinfeccin

Corresponde a la destruccin de microorganismos en objetos inanimados que asegura la eliminacin de formas vegetativas no as la eliminacin de esporas bacterianas

Desinfeccin

De bajo nivel

De nivel intermedio

De alto nivel

Microorganismo Esporas bacterianas Micobacterias

DAN + +

DNI +

DNB -

Virus pequeos sin lpidos

Hongos Bacterias vegetativas Virus tamao medio o con lpidos

+
+ + +

+
+ + +

+ +

Desinfectantes y antisepticos inorganicos

Desinfectantes y antisepticos organicos

Metales (Hg, Ag, Cu,

Alcohol Fenol y compuestos

Zn) cidos y bases Agua oxigenada Halgenos Cloro Yodo

fenlicos

Caractersticas de un Buen Antisptico

Gran poder germicida. Amplio espectro antimicrobiano. Accin rpida. Efecto acumulativo. Baja inactivacin en presencia de materia orgnica. Largo efecto residual. Baja toxicidad. Costo razonable.

Caractersticas de un Buen Desinfectante

Debe destruir M.O patgenos.

No debe ser neutralizado por

jabones, protenas o detergentes. No debe daar la piel del que lo aplica. No daar el material en el que se utiliza. Debe ser estable en solucin.

FACTORES QUE AFECTAN A LOS DESINFECTANTES

CONCENTRACIN TIEMPO TEMPERATURA PH ESTADO DE VIDA Y CLASE DE MICRO ORGANISMO

Varia de un microorganismo a otro y de un desinfectante a otro; uno demasiado concentrado puede originar la coagulacin La desinfeccin es un en la superficie de las proceso gradual que materias orgnicas e requiere tiempo para impide la penetracin consolidarse, el del producto en el desinfectante ha de interior de la bacteria y permanecer en puede ser irritante, contacto con el corrosivo y costoso. Por material el contrario, un contaminado el producto es menos tiempo suficiente activo cuanto ms para que sea efectivo. diluido est. Es imprescindible emplear las concentraciones recomendadas.

A altas temperaturas se incrementa la accin bacteriana. La mayora se llevan a temperatura ambiente.

En la interaccin de los desinfectantes con los microorganismos es importante la acidez y la alcalinidad del medio, y pueden aumentar o disminuir su accin. Para cada producto debe considerarse por separado la accin del pH

Existen en los microorganismos algunas variaciones en la susceptibilidad, se clasifican en los tres grupos: GRUPO A: Formas vegetativas y virus con cubierta que se destruyen fcilmente con los productos. GRUPO B: Los ms difciles de destruir, GRUPO C: Esporas bacterianas y virus resistentes, entre ellos los que causan la hepatitis.

Esterilizacin
Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana incluidas las esporas.

Niveles de esterilidad de los objetos

Clasificacin de Spaulding
Tipo de artculos Crticos Caractersticas Se ponen en contacto con cavidades normalmente estriles del organismo o el tejido vascular por lo que representan alto riesgo de infeccin Entran en contacto con piel no intacta o mucosas, ambas resistentes pero susceptibles a las formas vegetativas de bacterias por lo que deben ser estriles Solo toman contacto con la piel sana, por lo que el riesgo de producir infecciones es mnimo Ejemplos Instrumental quirrgico, catteres, sondas urinarias, soluciones intravenosas Circuitos de las maquinas de anestesia, endoscopios

Semicrticos

No crticos

Ropa de cama, esfingomanmetros, incubadoras, vajillas.

Etapas del proceso de esterilizacin

Esterilizacin Altas temperaturas

Calor Hmedo

Ebullicin

Pasteurizador
Autoclave

Tindalizacin

 Calor seco

Incineracin Horno Pasteur

Flameado

Altas temperaturas Calor hmedo

Ventajas
-Rpido calentamiento y alta penetracin de la humedad -Destruccin de bacterias y esporas en corto tiempo -Bajo costo -No deja residuos txicos -Bajo deterioro del material expuesto -Efectivo frente a la eliminacin de priones -Fcil de certificar

Desventajas
-No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua -No permite esterilizar soluciones con compuestos orgnicos termolbiles -Tiene efecto corrosivos sobre ciertos instrumentos metlicos

Calor seco

-No es corrosivo para metales e instrumentos -Permite la esterilizacin de sustancias en polvo no acuosas -Permite la esterilizacin de sustancias viscosas no voltiles -No deja residuos txicos -Bajo deterioro de material expuesto

-Requiere largos periodos de exposicin -Requiere altas temperaturas

Radiaciones
Ionizantes

Rayos gamma

Rayos Catdicos

 No ionizantes

Luz ultravioleta

Filtracin
Filtros de membrana

 Filtros HEPA

Esterilizacin por medios qumicos

Oxido de etileno(ETO)
Acido paractico Perxido de hidrogeno en estado de plasma

Glutaraldehido
Formaldehido

Asepsia de gabinete Procedimientos de limpieza desinfeccin y empaquetamiento de instrumental

Control de esterilizacin

Controles de esterilizacin.

Controles fsico-qumicos. Controles biolgicos.

Monitorean el proceso de esterilizacin.

Transferencia a medios de cultivo. Controles de esterilidad.

Test de promocin del crecimiento. Test de bacteriostsis. Filtracin por membranas. Monitorean el material esterilizado.

Conclusiones

Bibliografa
http://pdfcast.org/pdf/asepsia-medica http://www.endoscopia.co.cl/pdf/desinfec1.pdf http://www.epa.gov/opp00001/safety/spanish/healthcare/ha

ndbook/Spch19.pdf http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/Seminarioesterilizac ion.htm Taller 1 Microbiologa Clases Tcnicas bsicas de enfermera