SINDROMES GERIÁTRICOS

INSOMNIO
 Insomnio

 Perú: frecuencia 48% en pacientes adultos

del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (12
por ciento de insomnio ocasional y 36 por
ciento de insomnio crónico).

Pacheco, G, Frecuencia y características del insomnio en pacientes adultos

de consultorios de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza
(Lima, Perú).
 Insomnio

 Dificultadpara iniciar o mantener el sueño.

 Disturbios en el patron de sueño nocturno
que llevan a somnolencia diurna.
 Afecta a todos los grupos etareos
especialmente a los adultos mayores.
 Afecta >60 milliones adultos en los US
 Insomnio es un sintoma que necesita ser
investigado para identificar la causa.
 Insomnio es una queja comun en el cual la calidad
del sueño es inadecuada o el sueño no llega a ser
recuperativo.
 Insomnio: tipos:
– Dificultad para inicir sueño
– Despertar continuo
– Despertar temprano
– Sueño no recuperativo
 Puede ser transitorio: menos de un mes, o cronico
más de un mes.
 Causas

 Generalmente es secundaria
– Desordenes psiquiátricos: 35% de los casos, depresión,
ansiedad.
– Abuso de drogas y alcohol (12%)
– Sindrome de piernas inquietas. (12%)
– Apnea sueño (6%)
– Algunas condiciones medicas y toxicas: Dolor cronico, ICC;
EPOC; dermatitis atopica; reflujo gastroesofagico, nicturia;
y en AM demencias que pueden cursar con periodos de
agitación.
 Algunos factores que
pueden predisponer
 Frecuentes viajes internacionales.
 Algunos trabajadores: operarios, pilotos, doctores, y
enfermeras estan propensos al insomnio
 Excesivo uso de cafeina : cafe, gaseosas, té.
 Nicotina: cigarrillos
 Factores ambientales: ruido, bebe en casa, mudarse a un
nuevo lugar, que la pareja interrumpa el sueño (ronquidos o
movimientos excesivos movimientos)
 INMOVILIZACIÓN

 Es el descenso de la capacidad para

desempeñar actividades de la vida diaria por
deterioro de las funciones motoras, que lo
lleva a situación de postración.
 INCONTINENCIA

 Perdida involuntaria de orina o deposiciones en

frecuencia o cantidad suficiente que constituye un
problema social y de salud.
 Condiciones heterogeneas pueden hacer que la
severidad varie, y que se acompañe de incontiencia
fecal.
 Es común?

 Prevalencia incrementa con la edad. Pero no es

parte de un envejecimiento normal
 25-30% de mujeres que viven en comunidad
 10-15% de varones
 50% residentes; generalmente asociado a
demencia, incontinencia fecal, incapacidad para
caminar independientemente.
 Medicacion que puede causar
Incontinencia

 Diureticos
 Anticolinergicos - antihistaminicos,
antipsycoticos, antidepresivos.
 Sedantes/hipnoticos
 Alcohol
 Narcoticos
 α-adrenergic agonistas/antagonistas
 Bloqueadores de los canales de calcio
 Categories - Incontinencia

 Urgencia
 Esfuerzo
 Rebosamiento
 Funcional
 Incontinencia fecal

 Etilogía
– Compromiso medular
– Deterioro cognitivo
 Tratamiento
– Terapia conductual
 CONSTIPACIÓN

 Sedefine cuando la emisión de las heces

cambia en frecuencia y consistencia:
– Menos de tres veces por semana o en periodo
mayor de cada tercer día
ULCERAS DE
PRESIÓN