Vctor De Iu Rosu MoruIes

Depresion
Dr. Vctor De Ia Rosa MoraIes
NeurIogo Pediatra
Maestro en Ciencias de Ia SaIud PbIica
Investigador CInico, CoIegio Mexicano de Profesores de Pediatra
Editor de Ia Revista Archivos de Investigacin Peditrica de Mxico
Past-Presidente Confederacin NacionaI de Pediatra de Mxico
Acadmico Numerario de Ia Academia Mexicana de Pediatra
DEPRESION EN NIOS
Y ADOLESCENTES
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Depresion
Se frofo de escoIor femenino de I3 oos
de edod, con onfecedenfes heredo fomiIiores sin
imporfoncio, de niveI socioeconomico medio, curso
Zo oo de secundorio. Podres divorciodos. Se Ie ho
diognosficodo desde hoce Z oos esfreimienfo
cronico y gosfrifis, hobiendo recibido mIfipIes
frofomienfos sinfomoficos. Hoce un oo se ogrego
cefoIeo universoI, pun;onfe, sin irrodiociones,
cede con onoIgsicos hobifuoIes, se exocerbo en
poco de exomenes. En Ios Ifimos 3 meses,
somnoIencio, osfenio odinomio, hiporexio, se hoce
infroverfido, recho;o hobIor con Ios personos,
IIoro frecuenfemenfe sin couso oporenfe. A Io
expIorocion cInicomenfe sin oIferociones
evidenfes, pruebo de ZUM0 ~ 4o punfos
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Es un frosforno deI esfodo de onimo que
se presenfo en fodos Ios edodes, con
fundomenfos cousoIes neurobioqumicos
o psicoIogicos
COMCEPTO DE DEPPESIOM
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CAUSA COMOCIDA ( evenfo perfurbodor)
CAUSA DESCOMOCIDA ( mos frecuenfe)
TIPOS DE DEPPESIOM
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MOMEMCLATUPA UTILIZADA
TPASTOPMO 8IPOLAP
EMFEPMEDAD DEPPESIVA:
CLIMICA
EMDO0EMA
MAYOP
MELAMCOLICA
ESTACIOMAL
AFECTIVA
UMIPOLAP
TIPOS DE DEPPESIOM
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MAYOP ( doo IoboroI, ideos suicidos)
MAYOP CPOMICA ( evoIucion de un oo)
ADAPTATIVA O " PEACCIOM DE AJUSTE"
DISTIMIA ( Ieve, personoIidod depresivo )
TIPOS DE DEPPESIOM
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DEPPESIOM MAYOP
TPASTOPMO DISTIMICO
TPASTOPMO CICLOTIMICO
TPASTOPMO 8IPOLAP
DEPPESIOM UMIPOLAP
TIPOS DE DEPPESIOM
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MeIoncoIo producido por Io biIis negro ( sigIo IV o.c)
Congojo deI esprifu, pensomienfo de fiebre (sigIo I o.c)
MeIoncoIo:cerebroI, digesfivo, generoIi;odo (sigIo II d.c)
MeIoncoIo frisfe;o, deseo de morir ( sigIo V d.c.)
Enfermedod de Ios monjes, foedium vifoe ( sigIo V d.c.)
Monogrofo de meIoncoIo, vopores, cIimo ( sigIo XVI d.c.)
Enf. de Fernondo VI Mono y meIoncoIo ( sigIo XVII d.c.)
MeIoncoIo-obsesion induccion oI suicidio ( sigIo XIX d.c.)
AmpIio descripcion y corocferi;ocion (sigIos XIX y XX )
EVOLUCIOM HISTOPICA
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Anfes
Dcodo de Ios 70's
SigIo XX
Despus
- Lo exisfencio de Io
depresion infonfiI ero negodo
-Se pensobo imposibIe su
oporicion en nios y
odoIescenfes
-Se ocepfo
- Se define
-Se sisfemofi;o eI concepfo
- Diferenfe oI oduIfo 7
- Asociocion con enfermedodes cronicos
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EMEP ~ 8.47 de Io pobIocion de Z4 oos de edod
EMA ~ Ib - I8 7 pobIocion generoI
Ciudod de Mxico ~ 38.9 7, pobIocion I0-I9 oos
Suicidio en Ib7 de personos deprimidos
SoIo Zb7 de deprimidos soIicifo oyudo
PrevoIencio de Z97 omericonos ZZ7 hisponos
EPIDEMIOLO0IA DE LA DEPPESIOM
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Lo defeccion en eI primer niveI es de 407
o) Desconocimienfo ( Dx fordo)
b) Enmoscoromienfo ( snfomos vogos)
b7 de nios y odoIescenfes de Io pobIocion
ho podecido depresion en oIgn momenfo.
EPIDEMIOLO0IA DE LA DEPPESIOM
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Seporocion o divorcio de Ios podres
Muerfe de un ser querido o moscofo
0ron esfrs con Ios experiencios diorios
Uno monero negofivo de ver eI mundo
Deficif de hobiIidodes socioIes
Hisforio fomiIior de enfermedodes psiquiofricos
Combios de residencio o ocfividod, frecuenfes
Frocosos ocodemicos, socioIes o deporfivos
FoIIo poro oIcon;or sus expecfofivos personoIes
CAUSALIDAD DE LA DEPPESIOM
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Pespuesfo o focfores de esfrs en odoIescenfes
Peoccion o suceso perfurbodor -bojo oufoesfimo
DesequiIibrio de ominos biognicos ~ frosf. onimo
Trosf. deI eje hipofoIomo-pifuiforio-suprorrenoI
Hipo ocfividod corficoI fronfoI
AnormoIidodes en eI sueo
Disminucion de Io exposicion o Io Iu; soIor
CAUSALIDAD DE LA DEPPESIOM
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Trisfe;o persisfenfe, IIoriqueo, IIonfo frecuenfe
Desesperocion
Prdido de infers por sus ocfividodes fovorifos
Aburrimienfo y foIfo de energo
AisIomienfo socioI, pobre comunicocion
8ojo oufoesfimo y cuIpobiIidod
8ojo foIeroncio o Io frusfrocion
SIMTOMAS DE DEPPESIOM
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DificuIfod poro reIocionorse, hosfiIidod
PeIociones probIemoficos
Hipocondro ( cefoIeo, doIor obdominoI)
Ausencio escoIor, bojo rendimienfo escoIor
8ojo concenfrocion
Combios en Ios pofrones de oIimenfocion y sueo
Comenforios sobre huir de coso
Pensomienfo o comporfomienfo oufodesfrucfivo
SIMTOMAS DE DEPPESIOM
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EscoIo de Depresion de HomiIfon
SeIf - Pofing Depression ScoIe - Zung I9ob
EscoIo de 8eck
EscoIo de CoIderon Morvoe;
Ofros muchos
HEPPAMIEMTAS DE DIA0MOSTICO
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" IMCIDEMCIA Y FACTOPES DE PIES0O
ASOCIADOS A DEPPESIOM EM
ESTUDIAMTES DE EDUCACIOM MEDIA "
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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PPO8LEMA
CuI es Io incidencio de depresion y cuoIes
son Ios focfores de riesgo osociodos, en
esfudionfes de educocion medio 7
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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EXPECTATIVA EMPIPICA
Se considero uno incidencio superior o Io
enconfrodo en Io Iiferofuro
Exisfen focfores deI enforno fomiIior y
ombienfoI osociodos o depresion en
esfudionfes de educocion medio
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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O8JETIVOS
o) Idenfificor Io incidencio de depresion en
esfudionfes de educocion medio
b) Idenfificor focfores de riesgo
ombienfoIes y fomiIiores osociodos
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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METODOLO0IA
Corocfersficos deI esfudio
Tipo : ObservocionoI, onoIfico, no comporofivo
( unimuesfroI), prospecfivo, fronsversoI
Diseo:Encuesfo comuniforio, fronsversoI en eI
ombifo escoIor
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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METODOLO0IA
PobIocion deI esfudio
Universo: EsfudionfiI de secundorio de TIoxcoIo
PobIocion Objefivo:Esfudionfes de secundorio
de IZ - Ib oos, de
fodos Ios
grodos escoIores
Muesfro: ConvencionoI no probobiIsfico ( 300)
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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METODOLO0IA
Criferios de SeIeccion
IncIusion: EscoIores IZ - Ib oos
0rodo EscoIor de ocuerdo o su edod
Sin frosfornos de oprendi;oje o conducfo
MoscuIinos o femeninos
ExcIusion: Menores de IZ oos o moyores de Ib
Mo esfudionfes, Monejodos en Educocion
EspecioI, frosfornos de conducfo
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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SeIf - Ruting Depression ScuIe-Zung 19
FiobiIidod 0.70 - 0.80
Cronboch 0.79 - 0.9Z
VoIide; 0.b0 - 0.80
AufoopIicocion
HEPPAMIEMTAS DE DIA0MOSTICO
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PESULTADOS
Se enfrevisforon o 300 oIumnos.
Se enconfro que:
I90 ( o37) Mo fuvieron depresion
II0 ( 377) Tuvieron dofos de depresion ( Incidencio)
TPA8AJO DE IMVESTI0ACIOM
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Disfribucion de escoIores por edod
deprimidos y no deprimidos

Con depresin Sin depresin

12 aos 13 aos 14 aos 15 aos
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Disfribucion de escoIores por gnero
deprimidos y no deprimidos

Con depresin Sin depresin

02033os Mascul3os
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Disfribucion de escoIores por grodo
escoIor, deprimidos y no deprimidos

Con depresin Sin depresin

!7207 g7ado S0gu3do g7ado T07c07 g7ado
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Disfribucion de escoIores por grodo
escoIor, deprimidos y no deprimidos

Con depresin Sin depresin

!7207 g7ado S0gu3do g7ado T07c07 g7ado
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PESULTADOS
Focfores osociodos o Depresion
En esfe esfudio se enconfro, oI confrosfor Ios
diferencios enfre deprimidos y no deprimidos,
expuesfos oI focfor: ousencio de Io modre en eI
hogor, que hoy significoncio esfodsfico X
Z
~ I0.4I
p ( Fisher) ~ 0.000o,
Ademos hoy osociocion con PM ~ Io.84 IC9b7~
Z.I4 - 3b9.9
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PESULTADOS
Focfores osociodos o Depresion
En esfe esfudio se enconfro, oI confrosfor Ios
diferencios enfre deprimidos y no deprimidos,
expuesfos oI focfor: viven junfos Ios podres, que
hoy significoncio esfodsfico X
Z
~ I0.87 p ~
0.0009 o fovor de Io infegrocion
Ademos, hoy osociocion negofivo PM ~ 0.40
IC9b7~ 0.Z3 - 0.7I. EI vivir junfos profege
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PESULTADOS
Focfores osociodos o Depresion
En esfe esfudio se enconfro, oI confrosfor Ios
diferencios enfre deprimidos y no deprimidos,
expuesfos oI focfor: vioIencio infro fomiIior, que
hoy significoncio esfodsfico X
Z
~ II.8b p ~ 0.000b
o fovor de Io vioIencio
Ademos, hoy osociocion PM ~ b.84
IC9b7~ I.9I - I9.0Z VioIencio ~ depresion
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PESULTADOS
Focfores osociodos o Depresion
En esfe esfudio se enconfro, oI confrosfor Ios
diferencios enfre deprimidos y no deprimidos,
expuesfos oI focfor: Consumo de drogos por eI
oIumno, que hoy significoncio esfodsfico X
Z
~ 30.bZ
p ~ 0.000 o fovor deI consumo
Ademos, hoy osociocion PM ~ b.b9
IC9b7~ Z.8b - II.07 Adiccion ~ depresion
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PPOPUESTAS
Lo oIfo incidencio requiere progromo de infervencion
Copocifocion o Ios docenfes en Io defeccion y monejo
Afencion psicoIogico en Ios escueIos
Copocifocion o Ios podres sobre Ios cousos
Progromo de informocion o Ios oIumnos
Progromo de informocion o fodo Io comunidod