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POTASIO
L: 3.5 – 3.0
POTASIO SÉRICO < 3.5 mEq/L. M: 3.0 – 2.5
S: < 2.5
I. ETIOLOGIA:
A. DE LA INGESTA DIETÉTICA:
POCO FRECUENTE
EN EDAD AVANZADA (DIETA DE “TE Y TOSTADAS”
EN INANICIÓN
ALCOHÓLICOS + DESNUTRICIÓN.
B. PÉRDIDA GASTROINTESTINAL:
LA DIARREA DE CUALQUIER CAUSA
ADENOMA VELLOSO
ABUSO DE LAXANTES
I. ETIOLOGIA:
C. PÉRDIDA RENAL:
DIURETICOS (CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPOPOTASEMIA)
VÓMITOS Y LAS MANIOBRAS DE ASPIRACION NASOGÁSTRICA
PRODUCEN UNA EXCRESIÓN RENAL DE POTASIO OBLIGADA
SECUNDARIA A ALCALOSIS METABÓLICA E HIPOVOLEMIA CON
INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE ALDOSTERONA Y SECRECION
DISTAL DE POTASIO.
COMPROMISO ORGÁNICO
A. MANIFESTACIONES CARDIACAS:
EKG:
1. HIPOPOTASEMIA LEVE: - ONDAS T APLANADAS
- ONDAS U PROMINENTES
DEBILIAD
HIPORREFLEXIA
PARESTESIAS
CALAMBRES
SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS
RABDOMÓLISIS
PARÁLISIS
C. MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES:
CONSTIPACIÓN
ILEO
AGRAVAMIENTO DE LA ENCEFACOPATÍA HEPÁTICA
D. MANIFESTACIONES RENALES:
NEFROPATÍA HIPOPOTASÉMICA:
ALTERACIONES TUBULARES
LEVE DEL IFG
POLIURIA Y POLIDIPSIA
E. MANIFESTACIONES METABÓLICAS:
DE LA LIBERACIÓN DE INSULINA
DE LA SECRECION DE ALDOSTERONA
DOSIS:
20 – 40 mEq/h X VENA PERIFÉRICA DE GRAN CALIBRE,
CON MONITOREO CARDIACO CONTINÚO.
I. ETIOLOGIA:
RIÑONES NORMALES EXCRETAN EL 90% DE POTASIO/día
DETERIORO RENAL
HIPOALDOSTERONISMO – HIPORRENINÉMICO
(ACIDOS TUBULAR RENAL TIPO IV);
MAS FRECUENTEMENTE EN LOS DIABÉTICOS Y EN IR LEVE SE
CARACTERIZA ESTE TRANSTORNO:
- POR ACIDOSIS METABÓLICA HIPERPOTASÉMICA
B. DE LA EXCRECIÓN RENAL:
- AMILOIDOSIS
- DREPANOCITOSIS
- TRANSPLANTE RENAL
A. MANIFESTACIONES CARDIACAS:
COMPLICACION MÁS GRAVE (IRA – IRCR – IRCT)
ECG: - ONDAS T ALTAS Y EN PICO
- QT CORTO
- PR PROLONGADO
- QRS ENSANCHADO
- ONDA P APLANADA
* QRS UNIDO A LA ONDA T
ONDA SINUSOIDE
B. MANIFESTACIONES
NEUROMUSCULARES:
DEBILIDAD
PARALISIS
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
II. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
C. MANIFESTACIONES METABÓLICAS Y
HORMONALES:
LA HIPERPOTASEMIA SUPRIME LA RENINA, PERO
ESTIMULA LA LIBERACIÓN DE ALDOSTERONA
DE LA LIBERACIÓN DE ADRENALINA X LA
GLÁNDULA SUPRARRENAL
DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA DE INSULINA Y
GLUCAGÓN
IV. DIAGNOSTICO:
ECG