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Tipo 1: las secreciones orales son las infectantes Tipo 2: secreciones genitales a travs de contacto
sexual
Recin nacido: Se Infecta con el virus tipo2 presente en las secreciones genitales maternas.
RN:
Las formas ms severas se relacionan con primoinfeccin genital materna durante el perodo de parto y las formas ms leves con recurrencia de la infeccin en la madre.
La infeccin perinatal: entre los 7 y 20 das de vida : similar a la congnita ( 30 %), encefalitis (35%), infeccin localizada en piel, ojos o faringe (35%). \ El compromiso ocular localizado puede conducir a cataratas y coriorretinitis.
Primoinfeccin en RN puede cursor con Encefalitis con una mortalidad de 50% con secuelas neurolgicas en 100%.
secreciones (faringe, LCR, orina ), IgM, IgG. Tratamiento: Aciclovir 40mg/kg c 8h i.v.14-21d en Infecciones graves (infeccin neonatal, encefalitis). En RN expuestos al virus: hacer cultivo viral 24-48h de vida, hospitalizacin y profilaxis con aciclovir.
Profilaxis: La prevencin: evitar el contacto directo con las lesiones herpticas y las secreciones infectadas, los pacientes con lesiones extensas deben estar aislados. Paciente con infeccin genital por herpes 2 con lesiones vesiculares en el perodo de trabajo de parto debe realizarse cesrea. Si han pasado ms de 4 horas de membranas rotas, no se asegura que la cesrea evite la infeccin del neonato.
El recin nacido infectado debe aislarse durante toda su enfermedad y as, tambin, el sospechoso de infeccin. No est indicado la separacin del nio de su madre. El personal de salud con lesiones en mucosa bucal tiene bajo riesgo de transmisin a los pacientes y basta con cubrirlas ( mascarilla) y evitar el contacto directo.