Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Anatomia Radiolgica
Trato Gastrintestinal Alto - Patologias
1. Esfago Indicaes
Azia Disfagia Odinofagia Estenoses do esfago sensao que o alimento est preso
1. Esfago - Patologias
Obstculos que impedem o refluxo: Contrao do diafragma; ngulo oblquo do esfago; Artria gstrica esquerda Posio ereta e gravidade EEI
1. Esfago - Patologias
A presso do esfncter pode se alterar pelo estresse, efeitos hormonais; influncias farmacolgicas; fatores emocionais
Fumo e lcool
1. Esfago - Patologias
Faixa etria at mais ou menos 1 ano de idade o refluxo e fisiolgico. Hrnia de hiato a principal causa e refluxo 85% aps 45 anos de idade Mais comuns em mulheres Podem ser assintomticas
1. Esfago - Patologias
Causas de hrnia de hiato Gravidez Ascite Obesidade Constipao Intestinal Meteorismo Cirurgia Sondas Nasogstricas prolongadas Vmitos repetidos Esclerodermia
2. Esofagite Custica
3. Infeco Esofagiana
Distrbios da Motilidade
Acalasia Doena de Chagas Esclerodermia
4. Acalasia
Desenvolvimento lento
5. Doena de Chagas
6. Esclerodermia
Envolve dois teros inferiores do esfago torcico EEI dilatado O brio desce rpido em ortostase, mas lentamente em decbito.
7. Corpos Estranhos
8. Tumores Benignos
Raros
Maioria assintomtica
8. Tumores Benignos
Disfagia
9. Tumores Malignos
Mais Comuns
Tipo mais frequnte de neoplasia maligna na espcie humana Assintomticos por longo tempo
Diagnosticados tardiamente
9. Tumores Malignos
9. Tumores Malignos
Adenocarcinomas 7%
60% a 70% - tero mdio e distal Em fase avanada pode apresentar os seguintes aspectos: Ulcerado, Anular estenosante, Vegetante, Infiltrante
9. Tumores Malignos
Metstases para linfonodos do mediastino e abdominais Metstases viscerais fgado, pulmo e supra-renal Prognstico ruim morte no 1 ano aps diagnstico
Estmago e Duodeno
Indicaes Mtodos
de Exame Patologias
1. Indicaes
Dor epigstrica Hematmese Melena Complexo nusea-vmito Massa palpvel Perda de peso e anorexia
1. Indicaes
Mesmo assim, o brio e outros meios de contraste so imprescindveis na deteco de doenas do TGI.
2. Mtodos de Exame
REED Contraste Duplo Contraste US TC
3. Patologias do Estmago
Primria limitada mucosa Secundria pode acometer toda a parede do estmago. Doenas inflamatrias ou infecciosas.
3. Patologias do Estmago
A gastrite secundria tem incio abrupto, com nuseas, hiporexia e, s vezes vmitos e hemorragia.
Aguda ou Crnica
Alimentos irritantes Estresse Bebidas Substncias corrosivas Medicamentos Agentes Fsicos Fumo Intoxicao Alimentar
Indica necrose da mucosa gstrica de extenso variada Tipo mais comum e importante de gastrite aguda Eroses da mucosa e hemorragia
As eroses so pequenas feridas da mucosa A hemorragia caracterizada por pequenos pontos de sangramento Pode existir congesto e edema
Melena e hematmese
A gravidade das leses depende da caracterstica da substncia ingerida, dose e tempo de contato com a mucosa
Quando no ocorre a morte por choque ou perfurao, as leses podem evoluir para cicatrizao
Causada principalmente pela bactria Helicobacter pylori Pode ser causada por doena auto-imune ou refluxo
A gastrite crnica por refluxo decorre da ao irritante prolongada de bile, suco entrico ou suco pancretico
3.4 lceras
Estmago e duodeno
3.4 lceras
Sexo masculino
3.4 lceras
As lceras ocorrem em locais do tubo digestivo que entram em contato com o suco gstrico
Bulbo duodenal 95% Estmago pequena curvatura Tero inferior do esfago - refluxo
3.4 lceras
3.4 lceras
A lcera tpica nica 90% Poucas vezes mltiplas Redonda ou oval Geralmente mede 0,5 a 2cm Bordas regulares e pouco elevadas Fundo da leso limpo
3.4 lceras
De acordo com a profundidade a lcera pode ser classificada em: Superficial Profunda Perfurante
3.4 lceras
lcera Penetrante perfura o estmago, mas no se abre para a cavidade peritoneal livre
3.4 lceras
3.4 lceras
lcera profunda ocorre formao de tecido fibroso e a cura se d por cicatrizao
Estmago cicatriz retrada, estrelada, coberta por mucosa lisa sem pregas.
3.4 lceras
Complicaes Hemorragia Mortalidade alta em idosos
3.4 lceras
Perfurao 5% a 10%
Sexo Masculino
lceras crnicas estenose e deformidade (87% das obstrues do duodeno e 65% das gstricas)
3.4 lceras
Imagem Eroses que penetram mais profundamente na mucosa Dimetro maior que outras leses Podem ser visualizadas em qualquer ponto, mas so mais comuns no antro piloro e bulbo Cratera ulcerosa o principal sinal
Plipos e os Leiomiomas
Constituem projees da mucosa gstrica para a luz do estmago Mais frequente aps os 50 anos Preferem o antro gstrico
Podem ser classificados em Plipos Hiperplsicos (90%), e Plipos Adenomatosos ou neoplsicos (10%)
O carcinoma descoberto em fase avanada Classificado em: Nodular, vegetante, infiltrante, ulcerado