Evolución histórica de la

epidemia de VIH / SIDA

en el Perú y en el Mundo
Dra. Margot Vidal Anzardo

Médico Epidemiólogo
Instituto de Medicina Tropical
Alexander von Humboldt
Universidad Peruana Cayetano Heredia
ONUSIDA DIC 2OO3
ONUSIDA DIC 2OO3
 Prevalence of HIV Infection
in Adult Population, Latin
America and the Caribbean,
1986

Prevalence in
adult population

2 - 8%
1 - 2%
0.5 - 1%
0.1 - 0.5%
0 - 0.1%

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report  2002
 Prevalence of HIV Infection
in Adult Population, Latin
America and the Caribbean,
1991

Prevalence in
adult population

2 - 8%
1 - 2%
0.5 - 1%
0.1 - 0.5%
0 - 0.1%

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report  2002
 Prevalence of HIV Infection
in Adult Population, Latin
America and the Caribbean,
1996

Prevalence in
adult population

2 - 8%
1 - 2%
0.5 - 1%
0.1 - 0.5%
0 - 0.1%

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

 Prevalence of HIV Infection
in Adult Population, Latin
America and the Caribbean,
2001

Prevalence in
adult population

2 - 8%
1 - 2%
0.5 - 1%
0.1 - 0.5%
0 - 0.1%

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

VIH SIDA

PERU
1983 : Primer caso SIDA en PERU
Reportado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia
 Porcentaje de casos de SIDA según año de
diagnostico y vía de transmisión
Perú, 1983-2003

120
%
100

80

60

40

20

2003*
1983
1984

1987

1988

1990

1991

1996
1997

1999
2000
1985

1986

1989

1992

1993
1994

1995

1998

2001

2002
TRANSFUSIONES UDI PERINATAL SEXUAL DESCONOCIDO
 Porcentaje de casos de SIDA por tipo de
transmisión sexual y por año de diagnostico
Perú, 1983-2003

100
% 90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
83

84

85
86

87
88
89

90
91

92

93
94

95

96

97
98
99

00
01
02

*
03
19

19
19

19

19
19

19
19

19
19

19

19
19

19

20
20
20
19

19

19

20
HETER HOMO BISEX
 Estadio de diagnóstico por año
% HNCH:1985-2000
120

100 100

IV
80
76
72
70 69
63
60 60 60 60
53 54
50

40 40
36
39
32
29
23
28
II
20 21
18 19
15 15
12 11

0 0
III
87 89 91 93 95 97 99
I

Año de diagnostico
 Estadío de la infección al momento de la
primera consulta por año de diagnóstico y
por sexo
% HNCH:1985-2000
80 80
70 70
60 60
50 I I
50
II II
40 40
III III
30 IV 30 IV
20 20
10 10
0 0
87-91 92-96 97-2000 87-91 92-96 97-2000

HOMBRES MUJERES
 Tuberculosis y VIH SIDA
⇒Curso de peor pronóstico para ambas
condiciones
⇒Asociación creciente a nivel mundial
1990 2000 2003

Número de casos 2% 12% 16%

nuevos que se asocian
al SIDA

⇒Elevada y frecuente asociación con TBC

Multidrogoresistente (TBC MDR)
 TBC multirresistente y el
VIH/SIDA
TBC PRIMARIA TBC SEGUNDA
% RESISTENCIA % RESISTENCIA

Argentina VIH (-) 1-2% 10-15%

VIH(+) 8-11% 48%

Perú VIH (-) 3-5% 15-20%

VIH(+) 15% 40%
 Tuberculosis y VIH SIDA
HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
1986-1993
ANALISIS DE SOBREVIDA KAPLAN-MEIER

100
% de sobrevivientes

90 p=0.01 log rank

80 test
70 10.4 (7.96-12.76)
60
50 7.2 (5.66-8.68)
40
30
20
10
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

TBC + VIH VIH

 Tratamiento
antirretroviral y su
impacto epidemiológico
según la adherencia
IMPACTO DE LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL
EN VIH SIDA:

Tasa de mortalidad por SIDA,

Buenos Aires, Argentina
1990-2001
 Fondo Global / MINSA
• Aproximadamente 7000 PVVS en
Tratamiento antirretroviral
• Por 3 a 5 años a gracias al Fondo Global
y luego será sostenido por el gobierno.
• Personas beneficiadas:
Hombres y mujeres que requieran
tratamiento, en su mayoría
sintomáticos, sin discriminación por
sexo u opción sexual
GRACIAS