CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES

EQUIPE: LUANA, CARLA E DAMIO 3 PERODO A

CONCEITO DE VIOLNCIA

A VIOLNCIA UM FENMENO POLISSMICO E COMPLEXO QUE PODE MANIFESTAR-SE DE FORMAS VARIADAS E CONEXAS ENTRE SI, LESANDO AO INDIVDUO E COLETIVIDADE. (Minayo) FUNDA-SE, SEGUNDO A PSICANLISE FREUDIANA, NA PULSO DE MORTE.

CONCEITO DE VIOLNCIA Fenmeno representado por aes humanas, realizadas por indivduos, grupos, classes, naes, numa dinmica de relaes que ocasiona danos fsicos, emocionais, morais e psicolgicos a outrem.

CONCEITOS DE VIOLNCIA CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES:

Guerra (1996), Assis (1994), Deslandes (1994), Minayo (2001).

Violncia contra crianas e adolescentes todo ato ou omisso cometidos pelos pais, parentes, outras pessoas e instituies capazes de causar dano fsico, sexual e/ou psicolgico vtima. Implica, de um lado, numa transgresso no poder/dever de proteo do adulto e da sociedade em geral; e de outro, numa coisificao da infncia. Isto , numa negao do direito que crianas e adolescentes tm de serem tratados como sujeitos e pessoas em condies especiais de crescimento e desenvolvimento.

FORMAS EXPRESSAS DA VIOLNCIA CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES:

VIOLNCIA FSICA VIOLNCIA SEXUAL VIOLNCIA PSICOLGICA

VIOLNCIA AUTO-INFRIGIDA
VIOLNCIA INSTITUCIONAL

TIPOS DE VIOLNCIA OBSERVADOS CONFORME A CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE DOENAS CID 10:

SNDROME DA CRIANA ESPANCADA

NEGLIGNCIA E ABANDONO

SNDROME DO BEB SACUDIDO

ABUSOS FSICOS (SEVCIAS)

ABUSO SEXUAL

ABUSO PSICOLGICO

SNDROME DE MUNCHAUSEN

AUTO AGRESSO

OUTRAS SNDROMES E/OU (NOVAS FORMAS)

VIOLNCIA FSICA: ATOS VIOLENTOS COM USO DA FORA FSICA DE FORMA INTENCIONAL, NO ACIDENTAL, PRATICADA POR PAIS, RESPONSVEIS, FAMILIARES OU PESSOAS PRXIMAS

DA CRIANA OU DO ADOLESCENTE, COM O OBJETIVO DE FERIR, LESAR OU DESTRUIR A VTIMA, DEIXANDO OU NO MARCAS EVIDENTES EM SEU CORPO
(BRASIL, 2002)

VIOLNCIA PSICOLGICA constitui toda a forma de rejeio, depreciao, discriminao, desrespeito, cobranas exageradas, puni -es humilhantes e utilizao da criana ou do adolescente para atender s necessidades psquicas dos adultos. Todas essas formas de maus tratos psicolgicos causam dano ao desenvolvimento e ao crescimento biopsicossocial da criana e do adolescente, podendo provocar efeitos deletrios na formao de sua personalidade e na sua forma de encarar a vida. Pela falta de materialidade do ato que atinge, sobretudo, o campo emocional e espiritual da vtima e pela falta de evidncias imediatas de maus-tratos, este tipo de violncia do mais difceis de serem identificados(Brasil, 2002)

VIOLNCIA SEXUAL consiste em todo ato ou jogo sexual, relao heterossexual ou homossexual cujo agressor est em estgio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a criana ou o adolescente. Tem por inteno estimul-la sexualmente ou utiliz-la para obter satisfao sexual. Apresenta-se sob a forma de prticas erticas e sexuais impostas criana ou ao adolescente pela violncia fsica, ameaas ou induo de sua vontade. Este fenmeno pode variar desde atos em que no se produz o contato sexual

(voyerismo, exibicionismo, produo de fotos), at diferentes tipos de aes que incluem contato sexual com ou sem penetrao. Engloba ainda a situao de explorao sexual visando lucros, como o caso da prostituio e da pornografia.

(Brasil, 2002)

CONCEITO DE ABUSO SEXUAL CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES

Ato ou jogo sexual de pessoa com desenvolvimento mais adiantado que a criana ou o adolescente. Prtica ertica e sexual imposta criana ou ao adolescente para obteno de satisfao pessoal, que pode ser expresso por diversas formas.
Classificao Internacional de Doenas CID 10 CAP. XIX e XX.

O QUE NOTIFICAO DE MAUS-TRATOS :

o registro formal ao Conselho Tutelar da localidade, pela Direo do Servio de Sade (Responsvel Tcnico), dos casos de atendimento a crianas e adolescentes que sob suspeita ou confirmao sofreram agravos violentos.

MINISTRIO DA SADE

SINAIS DE ALERTA E DIAGNSTICO DE MAUS-TRATOS:

Leses no compatveis com a idade ou com o desenvolvimento psicomotor da criana; Leses que no se justificam pelo acidente relatado; Leses em vrias partes do corpo, ou leses bilaterais; Leses que envolvem partes cobertas do corpo; Leses em estgios diferentes de cicatrizao ou cura; Histria de mltiplos acidentes Inexplicvel atraso entre o acidente e a procura de tratamento mdico

SINAIS DE ALERTA E DIAGNSTICO DE MAUS-TRATOS:

Discrepncia entre a histria relatada e os sintomas observados; divergncia entre os diversos relatos; dificuldade ou hesitao em prestar as informaes solicitadas; Demora em buscar atendimento. Histria repetida de acidentes ou evidncias de traumas freqentes. Atraso no desenvolvimento que no pode ser explicvel por causas orgnicas ou outras dificuldades especficas; Traumas na regio genital ou anal (violncia sexual) Fraturas em crianas menores de 3 anos Doenas crnicas sem tratamento (negligncia) Queimaduras extensas, hematomas ou rupturas de rgos internos. Indiferena fsica e afetiva criana.

O Conselho Tutelar o rgo encarregado pela legislao de zelar pelos direitos da criana e do adolescente sempre que eles forem ameaados ou violados. Ao Conselho Tutelar compete receber a notificao, avaliar os fatos relatados, verificar sua procedncia e decidir pelo encaminhamento ao Ministrio Pblico de seu relato . Possui autoridade para aplicar as medidas de proteo previstas no Art. 101 (I a VII) ou de atendimento aos pais e responsveis, conforme prev o o artigo 129 (Ia VII) da Lei 8069/90 (ECA)

ECA Art. 5 e Art. 13

Dificuldades da notificao:
Queda do n de notificaes em virtude de processos movidos pelos pais. O registro como suspeita no equivale acusao e protege o profissional de processos jurdicos por difamao, danos morais, etc. O sistema legal no exige que o profissional, ao notificar a suspeita de maustratos, a fundamente. Isto fica transferido para as Agncias (tempo e trabalho).

Ao estimular a notificao por suspeita de maus tratos, a legislao termina pecando contra a proteo da criana.

PERFIL EPIDEMIOLGICO DA VIOLNCIA NA INFNCIA E ADOLESCNCIA NO BRASIL

ACIDENTES E VIOLNCIAS NO BRASIL

A CONCENTRAO DOS ACIDENTES E VIOLNCIAS MAIS EVIDENTE EM REAS URBANAS, ONDE APROXIMADAMENTE 75% DO TOTAL DE MORTES ACONTECE POR CAUSAS VIOLENTAS

ACIDENTES E VIOLNCIAS NO BRASIL

AS CAUSAS EXTERNAS OCUPAM O 2 LUGAR ENTRE AS MAIORES CAUSAS DE MORTALIDADE DO SUS NO PERODO DE 1998 A 2000.

CAUSAS EXTERNAS UMA DENOMINAO ADOTADA PELA CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE DOENAS (CID), ORGANIZADA E ATUALIZADA PERMANENTEMENTE PELA ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. A EXPRESSO DESIGNA UM CONJUNTO DE CAUSAS, DE ORIGEM EXTERNA AO CORPO DO INDIVDUO, QUE PODEM PRODUZIR DOENA OU MORTE, SEJA POR AO INTENCIONAL POR EXEMPLO HOMICDIOS SEJA POR EXEMPLO OS ACIDENTES AUTOMOBILSTICOS. A CID REFERNCIA INTERNACIONAL NA CLASSIFICAO DE DOENAS QUE PODEM PRODUZIR A MORTE ( INDCES DE MORTALIDADE) OU NO (NDICES DE

ACIDENTES E VIOLNCIAS NO BRASIL

AS AGRESSES PROVOCADAS POR ARMA DE FOGO E ARMAS BRANCAS SO RESPONSVEIS PELO MAIOR NMERO DE BITOS DENTRE AS CAUSAS EXTERNAS;
A VIOLNCIA NO TRNSITO OCUPA A 2 POSIO ENTRE AS CAUSAS EXTERNAS, ONDE ATROPELAMENTOS E COLISES SO OS MAIORES CAUSADORES DE DEFICINCIAS E MORTALIDADE.

INTERNAES CAUSAS EXTERNAS POR SEXO FAIXA ETRIA 0 A 19 ANOS JANEIRO A JULHO 2003

29% SEXO FEMININO

71 % SEXO MASCULINO

Fonte Sistema de Internao Hospitalar/SUS

INTERNAO POR CAUSAS EXTERNAS FAIXA ETRIA 0 A 19 ANOS BRASIL - JANEIRO A JULHO 2003
30.000

Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocant ins

25.000

Maranho Piau Cear Rio Grande do Nort e

20.000

Para ba Pernambuco Alagoas

15.000

Sergipe Bahia Minas Gerais

10.000

Esp rit o Sant o Rio de Janeiro So Paulo

5.000

Paran Sant a Cat arina Rio Grande do Sul Mat o Grosso do Sul

0
Fonte: SIH/SUS

Mat o Grosso

Gois Dist rit o Federal

CONSEQNCIAS PARA A SADE

Fsicas

Sade Mental Conduta Reprodutiva Infeces de transmisso sexual

BITOS POR CAUSAS EXTERNAS BRASIL ANO 2000 CRIANAS E ADOLESCENTES - 0 A 19 ANOS CID 10 CAPTULO XX

TOTAL = 21.936 BITOS

MAIORES CAUSAS

AGRESSES AFOGAMENTOS EVENTOS INDETERMINADOS

FONTE: DATASUS/CENEPI/MS

SUICDIOS

ACIDENTES DE TRNSITO

OS CUSTOS DA VIOLNCIA NO BRASIL:

Custos diretos

Custos Indiretos
Mortes prematuras Perda de produtividade Ausentismo Desenvolvimento econmico Qualidade de vida Outras perdas intangveis

Mdicos Em sade mental Resposta dos servios de emergncia Servios legais Servios judiciais

MINISTRIO DA SADE
INICIATIVAS PARA PREVENO E ATENO AOS ACIDENTES E VIOLNCIAS

POLTICA NACIONAL DE REDUO DA MORBIMORTALIDADE POR ACIDENTES E VIOLNCIAS

PT/GM/MS n 737, de 16/05/01

CONDICIONANTES LEGAIS PARA A OPERACIONALIZAO DA POLTICA:

Aprovada pelo Conselho Nacional de Sade Resoluo n 309, de 08 de maro de 2001. Homologada e publicada em Portaria do Ministro da Sade de n 737, de 16 de maio de 2001.

OBJETIVOS DA POLTICA

Estabelecer diretrizes e responsabilidades institucionais atravs das quais se contemplem e valorizem medidas inerentes promoo da sade e a preveno de agravos externos.

 RESPONSABILIDADE DA SADE PBLICA NO CONTEXTO DO ENFRENTAMENTO VIOLNCIA CONTRA CRIAAS E ADOLESCENTES:

O desenvolvimento de Polticas voltadas ao atendimento diferenciado crianas e adolescentes vitimas de violncia; Trabalhar a preveno do agravo em parceria com outras instituies; Tratar os casos cientificamente; Atender a todas as necessidades de sade que permitam o bem-estar da pessoa agredida; Superar a crena de que a violncia problema minoritrio, no deve ser negado e precisa de resposta profissional.

PORTARIA GM/MS n 1.968/01

Dispe sobre a notificao, s autoridades Competentes, de casos de suspeita ou de confirmao de maus-tratos contra crianas e adolescentes atendidos no Sistema nico de Sade.

MINISTRIO DA SADE

FLUXO DA NOTIFICAO OBRIGATRIA:

UNIDADES DE SADE CRECHES ABRIGOS ESCOLAS HOSPITAIS

CONSELHO TUTELAR

BANCO DE DADOS

SIPIA

COMO POTENCIALIZAR O ENFRENTAMENTO AO ABUSO E EXPLORAO SEXUAL DE CRIANAS E ADOLESCENTES ?

INTEGRANDO SADE , CONSELHO TUTELAR SENTINELA E OPERADORES DO DIREITO

Bom relacionamento entre os Setores; Troca de experincias; Capacitaes conjuntas; Acompanhamento de casos; Incremento das Redes de Proteo Social

SISTEMAS DE INFORMAES EM SADE DO SUS SIA E SIH

"Para o triunfo do mal, basta que os bons no faam nada."

Edmund Burke