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La
anemia puede definirse como una disminucin de la masa de glbulos rojos circulantes por debajo del nivel normal.
la practica se utiliza los valores de:
En
Recuento
de
El
sntesis de ERITROPOYETINA .
Hb,
MANIFESTACIONES CARDIORESPIRATORIAS Soplo sistlico,taquicardia,palpitaciones 5g/dl Hb se produce prdida del conocimiento,la Hb 3g/dl hipxia cerebral , cefalea incluso coma. MANIFESTACIONES NEUROMUSCULARES Cambios de conducta Cefaleas Vrtigos Trastornos visuales Insomnio Incapacidad para concentrarse Desorientacin.
TRASTORNO DE LA FUNCION RENAL Por la vasoconstriccin, secrecin de aldosterona, edema transitorio de la creatinina en el plasma.
Segn su morfologa:
Microcticas (VCM<80).
Normocticas (VCM: 80-100) Macrocticas (VCM>100).
Ferremia baja
Ferremia normal
Ferremia alta
Electroforesi s De Hb
Anemia sideroblastica
Reticulocitos Elevados
Reticulositos N/B
Hemolisis
Post hemorragia
Enfermedad general: Endocrina Hepatica Renal Infeccion
Sin enfermedad general
Ferremia N/B
Ferremia Baja
Transtorn os cronicos
Folatos disminuido
Reticulocitos aumentado
Reticulocitos normales
Segn su etiologa:
Perdida Aguda
Perdida Crnica
No afecta el volumen Anemia por deficiencia de hierro 8g/dL: Sntomas Hipocrmica microctica
Anemia Ferropnica
Anemia Megaloblstica
Por deficiencia de Cobalamina Por deficiencia de c. Flico
Anemia Aplsica
Deficiencia
adolescencia. Prdidas fisiolgicas: Menstruacin. Prdidas patolgicas: Hemorragia digestiva. Genito-urinarias . Aparato respiratorio . Hemlisis intravascular .
Sndrome anmico general: Astenia, Irritabilidad, Palpitaciones, Mareos, Cefalea, Disnea. Consecuencias derivadas de la ferropenia: Queilosis. Glositis. Atrofia gstrica. Ocena (atrofia crnica de la mucosa nasal). Coiloniquia o aspecto cncavo de las uas o uas en cuchara . Fragilidad de uas y cabello. Disfagia sideropnica. Neuralgias y parestesias. Ocasionalmente hipertensin intracraneal benigna. Trastornos del sueo y la alimentacin
Trastorno
Caracteriza:
Maduracin
La
Astenia, Palpitaciones,
Sudoracin,
Mareo, Insuficiencia
cardiaca de instauracin lenta y con buena tolerancia por parte del paciente.
Digestiva:
Anorexia, Diarrea, Estomatitis angular, Lengua lisa depapilada, Dolorosa al tacto y de color rojo intenso (glositis de Hunter).
Degeneracin
subaguda cunicular): Alteracin de los cordones posteriores, Parestesias, ataxia, Tendencia a cadas en oscuridad. El signo ms precoz en exploracin es la disminucin de la sensibilidad vibratoria en las
la
la
Los
sntomas suelen ser parecidos a los de anemia por dficit de vitamina B12 La nica diferencia es que no hay aclorhidria o dficit de Factor intrnseco Suelen cursar con macrocitosis ms moderadas y menor grado de anemia, leucopenia y trombocitopenia.
VCM
, LDH , CHCM(normal) Reticulocitos , Ferritina Urobilingeno urinario y fecal: aumentado Bilirrubina srica: aumentada ANALISIS SANGRE Anisocitosis, Poiquilocitosis, megacariocitos, leucocitos gigantes y neutrfilos polisegmentados.
Sndrome
clnico caracterizado por pancitopenia y una mdula sea con evidente reduccin de la celularidad .
Pancitopenia
: Es la reduccin de las tres lneas celulares hematopoyticas: leucocitos, eritrocitos y plaquetas, como consecuencia de diferentes afecciones.
Linfocitos T
C. madre linfoide
Clula madre
Clula plasmtica
Plaquetas
C. madre mieloide Monocitos Macrfagos
Granulocitos
Leucocitos
Hb Leucopenia VCM(normal) o moderadamente microcitica Anisopoiquilocitosis Reticulocitos Normal Trombocitopenia Hierro srico Ferritina Severa hipoplasia es reemplazo por tj graso Coagulacin normal.
Infecciones,
inflamacin, cncer
TBC SIDA Osteomielitis Artritis reumatoidea Lupus eritematoso sistemico Enf. De Hodgkin
Eritropoyetina
Talasemias
- talasemia - talasemia
Autosmico
dominante No espectrina y anquirina en MC Perdida gradual Poco deformable Susceptible a la deformacin Ictericia, esplenomegalia, clculos biliares
Tratamiento:
Es
un trastorno autsomico recesivo en el cual una hemoglobina anormal ocasiona una anemia hemoltica crnica.
Ac. Glutmico por Valina Cadena HbS
Sustitucion
Tronco corto, Manos y dedos alargados, Crneo en torre, Paladar ojival, Tibia en sable y Retraso del desarrollo pondoestatural y sexual.
El
Las
principales manifestaciones clnicas las podemos agrupar en los tres grupos siguientes:
Manifestaciones hematolgicas
Lesiones de rganos
Dolor aguda
Fiebre, Leucocitosis, Inflamacin Dolor articular, (lumbar, miembros inferiores, rodillas, brazos, trax y abdomen).
Torcico agudo
Fiebre, Disnea, Hipoxia,
Mano-pie
Generalmente nios (6mesesaos) y jovenes
Esplnico
El bazo sufre tamao bazo Hb, reticulositos
OTRAS doloraciones
Priapismo Necrosis aseptica(Cabeza Femoral). lceras de miembros inferiores
Necrosis aseptica
Priapismo
Crisis megaloblastic a
Deficiencia de Hierro
Infeccin osteomielitis
Retinopatia Osteomielitis
Talasemia: 3 globulina y 1 Globulina Protege contra malaria transporta poco oxigeno(hipoxemia) muerte a bebe en parto
Sntomas:
En
las variantes ms graves pueden aparecer ictericia, lceras cutneas, clculos biliares y agrandamiento del bazo b7
Deficiencia
y hemoglobinuria
desencadenante
Destruccin
directa de la MC
Frmacos, toxinas, venenos e infecciones Prtesis valvulares, vasculitis, quemaduras. Obstrucciones, enfermedad renal
Lisis
por anticuerpos
Autoanticuerpos
Frmacos, enfermedades Reacciones transfusionales Enf. Hemoltica del RN
Aloanticuerpos (exgeno)
Se
identifica por la presencia de autoanticuerpos que reaccionan con los hemates. Estos anticuerpos se detectan mediante la prueba de la antiglobulina (Coombs) directa.
Es una enfermedad en la que el cuerpo crea autoanticuerpos que reaccionan contra los glbulos rojos a la temperatura de ste.
son los que reaccionan mejor con su antgeno correspondiente a bajas temperaturas.
Se asocia a la sfilis terciaria a algunas infecciones vricas como: La parotiditis, El sarampin,Infeccin por citomegalovirus
Dura 3 6 meses. Afecta nios de 2 12 aos. 70 80% de los casos.. Inicio Agudo. Postracin. Palidez. Ictericia. Pirexia. Hemoglobinuria. Fatiga. Palidez. Esplenomegalia. Respuesta a glucocorticoides. Poca Mortalidad. Recuperacin total.
Comn en lactantes y menores de 12 aos. La hemlisis se prolonga durante meses o aos. Alteracin del resto del clulas sanguneas. Respuesta variable a los glucocorticoides. Mortalidad de 10%
Anemia Crnica.
Cianosis Perifrica.
Signos de acrocianosis dolorosa.
Esta enfermedad se asocia a infecciones (en especial, neumonas por Mycoplasma y mononucleosis infecciosa
Se presenta sobre todo en varones jvenes con el antecedente de una infeccin vrica.
Despus de una exposicin al fro, se inicia de forma brusca un cuadro de escalofros, fiebre, dolor lumbar, cefalea y malestar general. Hemoglobinuria
Hemograma : anemia de intensidad variable, pero puede ser severa con u n HTO menor a 10% Conteo de reticulocitos : elevado . Frotis de sangre perifrica : esferocitos . Bilirrubina indirecta : elevada . Aproximadamente 10 % de los pacientes desarrolla trombocitopenia inmunitaria concomitante 8 sndrome de Evans ).