FACULTAD DE MEDICINA

EDEMA AGUDO DE PULMON

TEMA:

ALUMNA:

Evelyn Caldern Lopez

Ctedra de inmunologa Facultad de Ciencias Mdicas Dr. Milton Espinoza Tercer Ao B

Incapacidad

Congestion Pulmonar

Encharcamiento pulmonar

Bombear la sangre de forma adecuada

tejido pulmonar y espacio areo: alvolos y bronquios

funcionamiento inadecuado

sangre se retiene en cavidades cardacas, aumenta: presin en aurculas y capilares pulmonares

Extravasacion de liquido

CAUSAS

Aumento de la presin capilar pulmonar

Alteracin de la pared del capilar

Enfermedades que se acompaan de EAP

segn el mecanismo por el que lo producen

Cardiognico de origen Cardiaco

No Cardiognico

EDEMA PULMONAR CARDIOGNICO DE ORIGEN CARDIACO

elevacin presin ventricular izquierda al final de la distole y auricular del mismo lado

Disfuncin cardiaca

eleva tambin la presin venosa y capilar pulmonar

ocurre en las siguientes situaciones:

Sndrome de congestin venosa (sobrehidratacin). Arritmias Miocarditis Embolismo pulmonar Infarto Agudo de Miocardio Insuficiencia renal Insuficiencia ventricular izquierda Estenosis mitral Hipertensin severa

EDEMA PULMONAR NO CARDIOGNICO

No est daado

Inhalacin de txicos Toxinas circulantes Reacciones inmunolgicas Drogas Infecciones Neumonitis postirradiacin Uremia Sndrome de distress respiratorio de adulto Despus de realizar una toracocentesis rpida Alteracin del sistema linftico. Hipoalbuminemia (causa renal, heptica, nutricional)

Aumento en la permeabilidad del capilar pulmonar: pasa lquido desde el interior del vaso sanguneo al pulmn:

SINTOMAS

DIAGNOSTICO

Anamnesis Examen Fsico

Exmenes Complementarios

ANAMNESIS

Antecedentes:

Abrupto y nocturno

insuficiencia cardiaca

hipertensin arterial

cardiopata isqumica

disnea de esfuerzo y paroxstica nocturna, tos seca y nicturia

EXAMEN FISICO
Dificultad para hablar

Angustia

Sudoroso

Inquieto

Tos productiva

Posicin de ortopnea

Polipneico

Disnea

Cianosis o palidez de la piel

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
RX de trax

ECG

Gasometra, ionograma

Signos de IAM, Crecimiento de cavidades, Taqui o bradiarritmias cardiopata subyacente

Hipoxemia, alcalosis respiratoria, acidosis respiratoria y/o metablica, hipopotasemia

Hemograma completo

Anemia Hiperglicemia Enzimas Cardiacas Urea Creatinina:

TRATAMIENTO

Control de la diuresis

Aportar oxgeno a alto flujo

Nitroglicerina: 1 gragea de 0,4-0,8 mg sublingual cada 5 - 10min. Mximo 3 grageas

Furosemida: 1mg/ kg/ dosis i.v., produce vasodilatacin pulmonar antes de su efecto diurtico

Morfina (amp./10mg) Vasodilatador arterial y venoso, reduce el tono simptico, tiene efecto ansioltico a nivel central y disminuye el trabajo respiratorio

FACULTAD DE MEDICINA

INSUFICIENCIA CARDIACA
TEMA:

ALUMNA:

Evelyn Caldern

Ctedra de inmunologa Facultad de Ciencias Mdicas Dr. Milton Espinoza Tercer Ao B

Desequilibrio entre la capacidad del corazn

Necesidades del organismo

Bombear sangre y las necesidades del organismo

CAUSAS

Problema propio

Porque su capacidad de reaccin no alcanza a satisfacer lo que el organismo le demanda

Insuficiencia cardiaca por enfermedades del corazn

Valvulopatas

Arritmias

Enfermedad isqumica coronaria

Enfermedad del msculo del corazn

ENFERMEDAD ISQUEMICA CORONARIA

Arterias coronarias

Estrechamientos que reducen o impiden el flujo sanguneo

Aporte de oxgeno

En otras situaciones:

Cogulo o trombo que produce una obstruccin completa y rpida del vaso sanguneo: Infarto

EDEMA PULMONAR NO CARDIOGNICO

Son dolencias

Miocardiopata hipertensiva. Miocardiopata diabtica. Miocardiopata hipertrfica. Miocardiopata alcohlica. Miocardiopata idoptica dilatada. Miocarditis.

Dilatacin e importante prdida de fuerza del corazn

VALVULOPATIAS
Msculo cardiaco no es capaz de compensar el mal funcionamiento de stas

Vlvulas no funcionan adecuadamente

Incrementado la fuerza o nmero de latidos

ARRITMIAS

Insuficiencia cardiaca por aumento de demanda

Anemia, infecciones generalizadas en el cuerpo

Enfermedades de tiroides, fstulas arteriovenosas, Hipertension

SINTOMAS

DIAGNOSTICO

Anamnesis Examen Fsico

Exmenes Complementarios

ANAMNESIS

Antecedentes:

Factores de riesgo cardiovascular en el paciente.

Infecciones recientes.

Hipertensin o diabetes.

Sntomas relacionados con la tolerancia al esfuerzo.

Antecedentes familiares de miocardiopatas o enfermedades valvulares

Antecedentes de cardiopata isqumica

EXAMEN FISICO

Derrame pleural

Ritmo cardaco irregular Venas del cuello que sobresalen

Edema de las piernas

Inflamacin del hgado

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
RX de trax

ECG

Ecocardiograma

Crecimiento de cavidades, fibrilacin auricular, trastornos de la conduccin, alteraciones de la repolarizacin, alteraciones del eje

Permite un pormenorizado estudio estructural y funcional del corazn que facilita notablemente el diagnstico

Exmenes de Laboratorio

Qumica sangunea BUN Conteo sanguneo completo Creatinina Depuracin de la creatinina Pruebas de la funcin heptica Examen de cido rico en sangre Examen de sodio en sangre Anlisis de orina Examen de sodio en orina

TRATAMIENTO

Diurticos mejoran los sntomas congestivos y rebajan la hinchazn o la congestin pulmonar

Vasodilatadores: reducen la carga con la que debe trabajar el corazn, aumentan su rendimiento y rebajan la tensin arterial

Betabloqueantes disminuyen las pulsaciones

Digoxina est indicada en pacientes con fibrilacin auricular

ALUMNA:

Evelyn Caldern Lopez