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Enfermedades transmisibles

Cadena de infeccin

El patgeno

Cadena de infeccin

Reservorio Fuente del patgeno


Transmisin
Hospedero

Salida del hospedero

Cadena de infeccin
Patgeno:

cualquier organismo que causa enfermedad en el hospedero sano por una interaccin directa
Patgeno primario Patgeno oportunista

Patogenicidad: capacidad del agente de producir

dao al hospedero susceptible Virulencia: medida del grado o intensidad de la patogenicidad del agente
Capacidad para colonizar Evadir respuesta inmune Capacidad invasiva Capacidad toxignica

Cadena de infeccin
Enfermedad transmisible: es una causada por un

patgeno

sus

productos

que

ha

sido

transmitida desde una persona infectada o un reservorio, de forma directa o indirecta


Reservorio: es el lugar o localizacin ambiental

natural en el que vive (se alimenta y reproduce) normalmente el patgeno

Cadena de infeccin
Fuente: es la localizacin a partir de la cual el

patgeno

se

transmite

inmediatamente

al

hospedero, de forma directa por el ambiente o indirectamente por un intermediario


Periodo de infectividad: tiempo durante el cual la

fuente es infecciosa o est diseminando al patgeno

Cadena de infeccin
Portador: individuo infectado que es una fuente

potencial de infeccin para otros


Portador activo Portador convaleciente Portador sano

Portador en incubacin Portador casual o transitorio Portador crnico

Cadena de infeccin
La transmisin es otro de los eslabones de la cadena de infeccin y se produce a travs de cuatro vas principales: area, contacto, vehculo y por vectores
Area:

el patgeno se disemina por el aire suspendido en polvo o en ncleos de gotitas respirables

Contacto: la fuente o reservorio del patgeno y el

hospedero entran en contacto (directo o indirecto)

Cadena de infeccin
Vehculo: material u objeto inanimado implicado en la

transmisin del patgeno (fmite)


Vehiculo comn: fuente que sirve para propagar el patgeno a

muchos hospederos

Vector: organismo que transmite

al patgeno de un

hospedero a otro
Vector artrpodo: mosquitos, garrapatas, pulgas, caros, y

moscas picadoras
Otros vectores: roedores, animal enfermo

Cadena de infeccin
Hospedero susceptible al patgeno
Caractersticas del agente patgeno Capacidad para colonizar Capacidad para evitar la respuesta inmune Capacidad para producir dao Invasibilidad Toxignicidad Caractersticas del hospedero Capacidad de respuesta inmune

Cadena de infeccin
Puerta de salida del patgeno del hospedero
Escape activo: el patgeno se desplaza hacia la puerta

de salida y abandona al hospedero


Ejemplo: muchos helmintos

Escape pasivo: el patgeno abandona el hospedero en

las heces, orina, gotitas, saliva, clulas descamativas


Ejemplo: los microorganismos

Fuente de infeccin
Hombre o animal enfermo o portado: sangre, heces, orina, Exudados mucosas (bucal, respiratoria, genital)

Medios de transmisin
(agua, alimentos, polvo, contactos, artrpodos, suelo, roedores, fmites)

Hombre sano
Vas de infeccin (respiratoria, buco-gastrointestinal, mucosas, cutnea, placentaria)

Diagnstico precoz Declaracin obligatoria


Saneamiento Aislamiento, vigilancia, cuarentena Desinfeccin Desparasitacin Tratamiento precoz Encuesta y ficha epidemiolgica Desinfeccin Desinsectacin desratizacin Qumioprofilaxis Gammaglobulinoprofilaxis Educacin sanitaria Vacunacin

Seroprevencin

Historia natural de la enfermedad

Epidemiologa

La Historia Natural de la Enfermedad


Definicin

Es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin que intervenga la mano del hombre

Divisin

Perodo Prepatognico
Corresponde al tiempo en que las personas estn sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente

Perodo Patognico
Corresponde al inicio de la enfermedad, an antes de que se presenten los sntomas

Perodo Prepatognico
En este perodo interacta la triada ecolgica que esta formada por :
Agente

Hospedero
Medio ambiente

Agente
Es cualquier circunstancia que puede causar dao en

el husped y pueden ser:

Biolgicos: como bacterias, virus, protozoarios,

hongos, plantas, invertebrados, vertebrados Fsicos: calor, fro, geogrficos, desastres, radiaciones, ruido, daos por objetos Qumicos: sustancias qumicas, toxinas, venenos, gases

Para que se presente la enfermedad es necesario que estn presentes todos los componentes de la triada ecolgica. Si falta uno de ellos no se puede dar la interaccin y no hay enfermedad

Cuando entran en desequilibrio los tres elementos de la triada se inicia el proceso patolgico en el hospedero

Perodo Patognico
Se divide en dos fases

Etapa subclnica, tambin llamada perodo de


incubacin. Es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse y causar cambios celulares y bioqumicos en el husped

Aqu las personas estn sintomticas y slo se puede

detectar la enfermedad por exmenes y estudios paraclnicos

Perodo Patognico
La etapa clnica esta dividida de la subclnica por el

llamado horizonte Clnico, lnea que separa ambas etapas


En esta etapa las personas manifestaciones de la enfermedad inician las

Perodo Patognico
Inicia con:
Signos

y sntomas inespecficos, como fiebre, malestar general, astenia, adinamia. Estas manifestaciones son muy comunes para muchos tipos de enfermedades

Perodo Patognico
Sintomatologa Especifica: aqu las manifestaciones

son propias de cada patologa; como por ejemplo: exantemas, tumoraciones y dolor localizado entre otras
Cronicidad: aqu la enfermedad se manifiesta con

signos y sntomas crnicos, como por ejemplo deterioro al estado general como la desnutricin

Perodo Patognico
Complicaciones: aqu la enfermedad involucra otras

afecciones en el organismo como puede ser la insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria
Secuelas: en esta etapa las personas presentan algn

tipo de invalidez o alteracin permanente

Perodo Patognico
Muerte: es la etapa final de la enfermedad, esta debe

de ser cerebral y cardiaca para que se diagnostique como tal


Es importante sealar que en cualquiera de estas

etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir regresar al perodo prepatognico

Resumen
Conceptos que el alumno describir al finalizar el tema: Definicin de la historia natural de la enfermedad Definicin de los perodos pre y patognico Definicin de la triada ecolgica Definicin de la etapa subclnica Definicin de la etapa clnica

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Perodo Prepatognico Caracterstica: El Individuo est sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Husped y su Medio Ambiente. Agente Perodo Patognico Caracterstica: El Individuo est enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente Muerte Secuelas Complicaciones Signos y Sntomas Especficos Husped Medio Ambiente Signos y Sntomas Inespecficos E T A P A C L N IC A

Horizonte Clnico Mecanismos Patognicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Husped. locales y/o sistmicos Inespecfica y especfica. Puerta de Entrada Perodo de Incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin local, cambios histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)

E T A P A S U B C L N IC A

ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIN DE LEAVELL Y CLARK.


Primer Nivel de Prevencin Objetivo: Conservar la salud del individuo Segundo Nivel de Prevencin Objetivo: Limitar el dao Tercer Nivel de Prevencin Objetivo: Reintegrar al individuo a la sociedad, con el mximo de sus capacidades remanentes

Actividad: Promocin para la Salud

Actividad: Proteccin Especfica

Actividad: Diagnstico Precoz


Deteccin Oportuna.

Actividad: Tratamiento Oportuno

Actividad: Rehabilitacin (Fsica, Mental y Social)

Se reconocen en medicina preventiva tres niveles de prevencin para la salud

Prevencin primaria
Orientada a las personas sanas, sus objetivos particulares son la promocin a la salud y la prevencin de enfermedades: para lograr estos objetivos se dispone de la educacin para la salud y la proteccin especifica

Prevencin Secundaria
Tiene como objetivos evitar que las enfermedades progresen y limitar el dao o complicacin de la enfermedad. Estos objetivos se logran mediante el diagnstico correcto y el tratamiento adecuado, actividades clnicas En este nivel de prevencin las actividades estn orientadas hacia las personas enfermas

Entre la prevencin primaria y secundaria existe una accin, la bsqueda intencionada de enfermedades antes de que presenten sntomas (Deteccin)

Prevencin terciaria
Corresponde a la rehabilitacin, tanto fsica como mental y social
La terapia fsica, ocupacional y la psicolgica tratan de que las personas se adapten a su situacin y puedan valerse por si mismos

Promocin para la Salud


La promocin para la salud incluye todas las acciones tendientes a conseguir el completo bienestar fsico, metal y social. Alimentacin adecuada Vivienda digna

Educacin
Empleo Recreacin y descanso Condiciones ambientales saludables

Educacin para la Salud


es un procedimiento que incluye la transmisin de

todo lo que se conoce como salud, que influye favorablemente en los hbitos, actitudes y conocimientos relacionados con la salud individual y colectiva Se reconocen dos tipos de educacin para la salud:

Educacin formal la que se da en las instituciones,


Educacin informal : la que se transmite por generaciones

La educacin para la salud puede ser individual o colectiva, con sus ventajas y desventajas en cada una de ellas
Para poder dar educacin para la salud se deben de tomar en cuenta los siguientes aspectos: -Lugar y hora de la reunin - Tipo de auditorio -Lenguaje no tcnico -Presentacin del ponente y lenguaje claro -Material de apoyo

-Retroalimentacin

Prevencin especfica
Se trata de acciones tendientes a evitar una enfermedad especfica
La medida ms conocida es la aplicacin de vacunas Pero hay muchas otras actividades de proteccin especfica como:

Uso de bata, guantes y mascarillas ( para evitar contaminacin )


Medidas profilacticas

Deteccin de Enfermedades
La deteccin es la bsqueda intencionada de padecimientos antes que se manifiesten

Diagnstico Temprano y Tratamiento Oportuno


Actividad de prevencin secundaria , consiste en evitar que la enfermedad de disemine Adems del juicio clnico, el medico se apoyo de los estudios de laboratorio y gabinete para confirmar el diagnstico

Limitacin del Dao


Se da en los problemas crnicos complicados, donde se tienen que realizar acciones por lo general hospitalarias

Rehabilitacin
Corresponde al tercer nivel de prevencin Esta dado por la rehabilitacin a las personas incapacitadas de cualquier tipo , ya sea fsico, mental o social Es una de las actividades ms descuidadas de la medicina preventiva Para una adecuada rehabilitacin se requiere un trabajo en equipo Ejemplos de rehabilitacin -Amputaciones -Visin -Adaptacin social

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