“La Vida en condiciones de

Hipobarismo”
“Presión Arterial”
“Hipertensión – Hipotensión”

Dr. Mauro Rivera Ramírez

Profesor Asociado
2007 - II
 LA VIDA EN CONDICIONES DE HIPOBARISMO

PRESION PRESION
ALTURA TOTAL OXIGENO

Km
(mm Hg) (mm Hg)
1 Vuelo tripulado en orbita T. 300 .    
Altura max. En globo acrostatico
2 tripulado 34,000 m.    
3 Liquidos corporales hierven 19,000 m. 47 10
Falta grave de oxigeno pese a
4 inhalarlo al 100% 12,000 m. 141 30
5 Cumbre Monte Everest 8,708 m. 235 49
Peligro para la vida a menos que se 6,000-
6 añada oxígeno 6,900   349 - 307 73 - 64
Altura máxima poblaciones humanas
7 permanentes 5,400 m. 379 79
8 Falta definida de oxigeno 3,600 m. 483 101
9 Efectos escasos o nulos 2,400 m. 564 118
10 Zona segura 1,500 m. 632 132
0   760 159
 HIPOBARISMO
- Sobre 3,000 m.s.n.m. individuo no aclimatado:
perturbaciones
- Zonas altas en poblaciones permanentes aclimatadas :
5,400 mts.
- Cambios biológicos en la altura:

1. Hipertrofia ventricular derecha

2. Arterias pulmonares: capa media muscularizada
3. Neovascularización tisular aumentada
4. Mayor presión en circulación pulmonar
5. Aumento de hemoglobina y hematíes
6. Aumento de la capacidad vital y ventilación pulmonar
¿Todas las arterias llevan
sangre arterial?
I MAL DE MONTAÑA AGUDO
- Individuo no aclimatado recién llegado: Hipoxia ambiental….
Hipoxia Fisiológica…Transtornos transitorios
- Sintomatología: Disnea, polipnea, taquicardia, taquifignia, cefalea,
nauseas, vómitos, astenia, insomnio
- Tratamiento: Oxigeno

II MAL DE MONTAÑA CRONICO

- Individuo aclimatado: trastornos a mecanismos adaptadores a
hipoxia: trastornos severos
- Sintomatología: parecido a I
- Tratamiento: Luego de diagnosticar factor descompensador tratar
el problema
- DISBARISMO
Variedad de efectos provocados por
cambios en la presión ambiental. Ejem.
Individuo a presión de 760 mm de Hg.

- Cambia bruscamente a presiones hipobáricas

de 12,000 m:
- Expansión de gases de soluciones : calambres,
dolores articulares y óseos, disnea severa.
- EBULLISMO
Limite absoluto para individuo no protegido:
19,000 m. : A este nivel P.A. = 47 mm Hg
(semejante a tensión de vapor de agua a Tº
corporal).
Presión atmosférica = Presión de vapor de agua
Líquidos corporales: ebullición
En animales de experimentación sometidos a
condiciones semejantes: Profundidad respiratoria
– Distensión abdominal – Lagrimeo – salivación –
incontinencia urinaria y fecal – vomitos –
convulsión – muerte.
Precauciones: Presiones adecuadas en cabina y
trajes especiales (astronautas)
Parasimpático
 PRESION ARTERIAL
I Conceptos
Presión de sangre contra la pared arterial
TENSIÓN ARTERIAL: reacción elástica de arteria a dicha presión

II Factores

7. Gasto Cardiaco
a. Frecuencia cardiaca
b. Volumen de eyección
• Resistencia Periférica Vascular
- Depende Inversamente de “Elasticidad” y “ Diametro” de los
vasos sanguineos.
III Clases

• Presión máxima (sistólica)

- Depende principalmente de gasto cardiaco
- Valor: 90 – 120 (< 130 mm Hg)

8. Presión mínima (Diastólica)

- Depende principalmente de la resistencia vascular
periférica
- Valor: 60 – 90 (< 85 mm Hg)
IV Factores que lo modifican:

3. Edad
4. Sexo
5. Emoción
6. Posición
7. Ejercicio
8. Digestión
9. Frío
10. Respiración

V Variaciones

• Hipertensión: mas peligroso, aumento de la P.D.

• Hipotensión: mas peligroso, disminución de P.S.
 HIPERTENSION (HTA)
I Concepto
 Condición clínica crónica

 Se trata pero NO SE CURA

 Se asocia con cambios del aparato cardio-vascular

 II. Clasificación
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL SISTEMICA
EN ADULTOS
CLASIFICACION TA SISTOLICA TA DISTOLICA
mmHg mmHg
Normal < 120 y < 80
Prehipertensión
120 a 139 o 80 a 89
Hipertensión
Estadío 1
140 a 159 o 90 a 99
Hipertensión
Estadío 2
>= 160 o >= 100
The JMC 7 Report. JAMA
2003
III Importancia
- Altera expectativa de vida
- Acrecienta 2 – 4 veces morbi-mortalidad cardio vascular:
- Alteraciones funcionales de las coronarias
- Los accidentes cerebro-vasculares (ACV)

Se relacionan a cuadros hipertensivos

IV Historia Natural
- Factores genéticos:
 Sensibilidad al Na+
 Obesidad
 Trastornos de grasas

7. Factores ambientales:
 Ingesta de sal
 Estrés
 Alcohol
 Tabaco
V Proceso

• HTA Emotiva: “Hipertensión Labil”

- Aumenta y disminuye (cambiante) de acuerdo con el
estado emocional (stress)

• HTA Vascular: “Hipertensión Establecida”

- Presión aumenta a una condición “estable”
- En tiempo: Ataca “organos blanco” (riñón, encéfalo,
corazón)
- Finalmente: HIPERTENSIÓN COMPLICADA, provoca
daño visceral, y en el corazón: “Cardiomegalia”,
insuficiencia cardiaca, MUERTE.
HTA maligna
Cardiomegalia
VI Tratamiento

- No Farmacológico:
Régimen Higiénico Dietético
- Disminuir peso
- Disminuir sal
- Disminuir alcohol
- Evitar tabaco
- Promover actividad física
- Dietas: disminuir grasas

- Farmacológico:
- Diuréticos
- Antihipertensivos