Universidad autnoma de campeche

Facultad de enfermera Licenciatura en enfermera 3semestre grupo A

FARMACOLOGIA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA

ALUMNA DIAZ RUIZ PAULA MCE OLIVIA CARRILLO CU
San francisco de campeche a 10 de OCTUBRE2011

Cuidados de Enfermera

Es el sndrome de congestin pulmonar y sistmica.

Incapacidad del corazn no es capaz de bombear suficiente sangre como para satisfacer las necesidades metablicas del organismo.

Insuficienci a Antergrad a

Insuficienci a Retrograda

Insuficiencia de lado derecho

Insuficiencia de lado Izquierdo

Insuficiencia de Gasto Alto Insuficiencia de Gasto Bajo

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Aguda

Crnica

Principales causas: Coronariopatias Infarto del Miocardio Cardiomiopatia primaria Hipertension Cardiopatia valvular Factores precipitantes: Incumplimiento de rgimen teraputico Arritmias Infecciones

Objetivo Prevenir la progresin de la insuficiencia Reducir la carga de trabajo del miocardio

Intervencin Disminucin del facto de riesgo para retardar arterioesclerosis Modificar la actividad Reposo emocional Reduccin de peso

Mejoramiento de la actividad de bombeo del corazn Controlar exceso de sal y agua

Restriccin de alcohol Restriccin de liquido Eliminacin mecnica de liquido mediante dilisis, paracentesis o toracocentesis

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2. 3. 4. 5. 6.

7.

8.

Reduccin de la carga del trabajo del corazn (reposo, reducir peso corporal y controlar la hipertensin) Restriccin del sodio en la dieta Restriccin de lquidos Administracin de diurticos Administracin de inhibidores de la ECA a bloqueadores de receptores de angiotensina Administracin de digitalicos si hay disfuncin sistlica con el tercer ruido cardiaco o si hay fibrilacin auricular Administracin de bloqueadores a pacientes estables con insuficiencia cardiaca clase II a IV Administracin de vasodilatadores

Medicamentos utilizados en el tratamiento de insuficiencia cardiaca

Funcin Inhibidores de la ECA medicamentos Captopril, Losartan

Disminuyen la resistencia perifrica, por lo tanto reducen la poscarga y precarga

Disminucin de la frecuencia cardiaca, atenuacin de los efectos adversos por altas concentraciones de catecolaminas Bloquean la accion de la angiotensina II ( enzima que estrecha los vasos sanguineos Inhibe la Na+/K+ ATPasa Reducen la poscarga y la preecarga Eleva el gasto cardiaco al mismo tiempo que reduce la presin del llenado ventricular Aumentan la contractibilidad del miocardio Reduccin de la presin venosa

bloqueadores

Bisoprolol, carvedilol, metoprolol

Bloqueadores de receptor de angiotensina Glucsidos Cardiacos (Digitalicos) Vasodilatadores Agonistas

Candesartan, eprosartan, losartan Digoxina Nesiritida Dobutamina, isoproterenol , metoprolol Inamrinona, milrinona Furosemide, Espironolactona

Bipirinas Diureticos

Respuestas Esperadas (frmacos)

Sistema Nervioso Central: fatiga, mareos, cefaleas. Raramente parestesia, calambres musculares. Sistema cardiovascular: ocasionalmente bradicardia, Psiquiatra: raramente depresiones, disminucin de la atencin, somnolencia o insomnio, pesadillas Sistema Renal: Poliuria, oliguria, proteinuria Gastrointestinales: ocasionalmente nuseas y vmitos, dolor abdominal. Raramente diarrea o constipacin. Cutneas: rash cutneo fotosensibilidad, hipersudoracin, alopecia. rganos respiratorios: ocasionalmente disnea de esfuerzo, tos. rganos sensoriales: en casos aislados alteraciones de la visin, sequedad y/o irritacin ocular, conjuntivitis, zumbido. Otros: intoxicacin por digitalicos

1.

Profilaxis o prevencin: prevenir un nuevo dao miocardio o progresin del existente, prevenir la recurrencia de las manifestaciones clnicas. Sintomatologa: disminuir la retencin de lquidos, reducir la precarga y la poscarga, incrementar el inotropismo. Tratamiento especifico de la causa. Pronostico: disminucin de la mortalidad por IC

2.

3.

4.

Valoracin neurolgica Administrar oxigenoterapia Valorar signos vitales, ruidos respiratorios y cardiacos Vigilar el ritmo del electrocardiograma Administrar medicamentos segn la prescripcin medica Control de lquidos Informar y documentar en la hoja de enfermera Proporcionar un ambiente tranquilo

Identificacin correcta de pacientes Mejorar la comunicacin continua

Mejorar la seguridad de los medicamentos

Reduccin de infecciones adquiridas por infeccin Reducir riesgos de cadas