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POLIQUISTICOS
INFERTILIDAD 74%
HIRSUTISMO 69%
AMENORREA 51%
OBESIDAD 41%
H.U.D. 29%
DISMENORREA 23%
VIRILIZACION 21%
CICLOS REGULARES 12%
Goldzieher JW, Green JA. J Clin Endocrinol Metab 1962; 22 : 325
SINDROME DE
OVARIOS POLIQUISTICOS
(n=1741)
1. Infertilidad 75 %
2. Trastornos menstruales 70.3%
-Oligomenorrea 47 %
-Amenorrea 19.2%
-Polimenorrea / Menorragia 4.1 %
3. Hirsutismo 66.2%
4. Obesidad 38.4%
5. Acné 34.7%
6. Ciclos menstruales normales 29.7%
7. Acantosis nigricans 2.5%
8. LH (>10 UI/L) 39.8%
9. Testosterona (>0.8 ng/ml) 28.9%
1. Anovulación u oligo-ovulación
2. Signos clínicos y/o bioquímicos de hiperandrogenismo
3. Ovarios Poliquísticos
Ciclos Ciclos
Apariencia Ecográfica Regulares Irregulares
N=149 n=123 n= 26
Ciclos Ciclos
Apariencia Ecográfica Regulares Irregulares
N = 104 n = 83 n = 21
Ovarios Normales 68 6
n=74
LH
FSH N ó
Relación LH / FSH
Testosterona N ó algo
DHEA-S N ó
Insulina
Testosterona libre ó
Indice de andrógeno libre
Prolactina N ó algo
SINDROME DE
OVARIOS POLIQUISTICOS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
GH Resistencia a insulina
LH Efecto de LH y Hiperinsulinemia
IGF-1
en células teca IGFBP-1
IGF-1
Actividad de
Citocromo
p-450c 17 alfa SHBG
Secreción Andrógenos
SINDROME DE OVARIOS
POLIQUISTICOS (PCOS)
↑ SHBG
↑ IGFBP-1
↓ insulina
↓ testosterona libre
↓ IGF-1
PCOS e Infertilidad:
Modalidades de Tratamiento
Tratamiento farmacológico Tratamiento Quirúrgico
Clomifeno
Hiperinsulinemia?
Gonadotropina Metformina
hMG
GnRH-análogos Electrocauterización
uFSH laparoscópica
HP-FSH
rec-FSH
MUCHAS GRACIAS