INDICADORES DE SALUD

Mara Briones Lorca Matrona

OBJETIVOS DE LA CLASE

Identificar los indicadores de salud y su aplicacin.

Conocer la realidad Demogrfica Nacional y Mundial. Conocer Principales indicadores Epidemiolgicos

TEMAS DE LA CLASE

INDICADORES

DEMOGRAFIA

EPIDEMIOLOGIA

QU ES UN INDICADOR?

Objetivos e impacto Clarifica , define y mide Cambio o resultado HERRAMIENTA Para evaluar, estimar o demostrar cumplimiento de metas

Sirve como estndar

INDICADORES: La OMS los ha definido como Variables que sirven para medir los cambios".

LOS INDICADORES EVALAN

La poltica sanitaria : Asignacin de recursos. Las condiciones socioeconmicas : Tasa de crecimiento de la poblacin, producto geogrfico bruto, tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de las condiciones de vivienda, de pobreza, disponibilidad de alimentos.

Las prestaciones de atencin de salud: Disponibilidad de servicios y accesibilidad.

El estado de salud : Tasa de mortalidad.

EJEMPLO DE INDICADOR:
Si se est evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la poblacin infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificacin.

Indicadores posibles de Utilizar: Estado nutricional. Tasa de inmunizacin. Tasas de mortalidad por edades. Tasas de morbilidad por enfermedades. Tasa de discapacidad por enfermedad crnica en una poblacin infantil.

INDICADORES SOCIALES (BAUER 1966)

Estadsticas

Donde estamos

Hacia donde nos dirigimos

Respecto a las metas

Evaluar programas

Determinar impactos

CARACTERSTICAS DE LOS INDICADORES

Ser Especficos: Reflejar slo cambios ocurridos en una determinada situacin.

Meta: Aumentar los recursos en Educacin Superior Indicador: Recursos en $ asignados a las Universidades Estatales y Privadas periodo 2000 2010

CARACTERSTICAS DE LOS INDICADORES

Ser Simples: indicador debe ser de fcil elaboracin.

CARACTERSTICAS DE LOS INDICADORES

Disponibilidad: Los datos para la construccin del indicador deben ser de fcil obtencin y estar disponibles durante varios aos para observar el comportamiento del fenmeno

CARACTERSTICAS DE LOS INDICADORES

Vlidos: Miden el fenmeno que se desea conocer y no otros, permitiendo establecer metas y posteriores acciones.

CARACTERSTICAS DE LOS INDICADORES

Confiables: Mediciones por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo

CARACTERSTICAS DE LOS INDICADORES

Sensibles: Para captar cambios en el fenmeno.

Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por ejemplo, la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado de salud de la poblacin y sensible tambin para evaluar el bienestar global de una poblacin.

OTRAS CARACTERSTICAS .

Exactos, inequvocos, especficos.

Comprensibles

Significativos, relevantes

NATALIDAD

Total de nacimientos durante un ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta de natalidad. La tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento de la poblacin. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la poblacin.

Tasa de natalidad = ( Nacidos vivos / Poblacin total ) x 1000

TIPOS DE INDICADORES

Nmeros Absolutos
Dimensiona un evento

Proporciones
Establecen relacin entre 2 eventos relacionados

Razones
Establecen relacin entre 2 eventos

No permite inferir riesgos

Sealan importancia relativa del evento. No indican riesgo

Numerador y denominador no relacionados. Eje. Razn de masculinidad

INE 2010 Compendio Estadstico

UTILIDAD DE LOS NUMEROS ABSOLUTOS

DOTACION DE CAMAS

DOTACION DE PROFESIONALES

Proporciones

28.8

26.9

RAZONES

Poblacin Chile 2008 2010 17.094.270

Hombres = 8.461.322
Mujeres = 8.632.948

Razn de Masculinidad: 8.461.322/ 8.632.948 : 0.98 X 100 = 98 Por cada 100 mujeres existen 98 hombres

RAZONES

Frecuencia de mujeres con Sida respecto a los hombres que padecen esta enfermedad (Cuociente)

50 Mujeres 350 Hombres

1:7

TIPOS DE INDICADORES

Tasas
Miden rapidez de cambio de un fenmeno en funcin a una unidad de tiempo Estiman Riesgo Referida a TIEMPO LUGAR- PERSONA

ndices
Es el cuociente entre 2 tasas

Expresan exceso de RIESGO o de PROTECCION

Carecen de Unidad de Medida, se expresan como Veces ms o Veces menos

TASA

Nmero de eventos ocurridos en un lapso de tiempo determinado (Muertes , enfermedades, nacimientos , etc.) Poblacin Total en riesgo del evento en estudio

TASAS TASAS

TASAS

Muertes por Cncer de Mama ao 1999 Poblacin Total de mujeres ao 1999 = 26.25 1 Total Muertes por Cncer de Mamas 1999 = 973 Tasa = 973/26.251 = 0.037 En el ao 1999 exista una tasa de 37 muertes por Cncer de mamas por cada 1000 mujeres.

MORTALIDAD
Es ampliamente utilizado ya que la muerte es un fenmeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemtica

ndices

Una de ellas es la tasa de referencia

Tasa mortalidad hombres =5.95 x 1.000 hombres, 1998. Tasa mortalidad materna =4.89 x 1.000 mujeres, 1998. ndice mortalidad de hombres = 1.22

ndice de fecundidad adolescente Nmero de nacimientos por cada 1.000 mujeres de edades comprendidas entre los 15 y los 19 aos.

Salud: Esperanza de vida al nacer. Educacin: Logro educacional (alfabetizacin de adultos y la tasa bruta de matriculacin primaria, secundaria y terciaria combinada). Ingreso: el PIB real per cpita (expresado en Paridad de Poder Adquisitivo en dlares).

DEMOGRAFIA

PERFIL DEMOGRAFICO

DESCRIPCION DEMOGRAFICA

Demografa: Estudio de las poblaciones humanas

Dimensin, estructura Evaluacin y caracteres generales.

Anlisis Cuantitativo
Las caractersticas de la poblacin se analizan a travs del tiempo Estudia: edad, sexo y otros determinantes sociales y econmicos.

Este Conocimiento conforma el Perfil Demogrfico

La Demografa suministra datos de poblacin para

Elaborar Tasas e indicadores sanitarios

Planificacin y programacin de salud

Aporta datos para estudios epidemiolgicos

PERFIL DEMOGRAFICO Y FUENTES DE DATOS

Demografa Dinmica: Evolucin de la poblacin Estadsticas vitales: Minsal, INE, migraciones.

Demografa Esttica : Conocimiento de la poblacin en un momento dado. Censos, Encuestas SRCEI

DEMOGRAFIA ESTATICA

Registro de sucesos demogrficos ( Registro Civil) Censos de poblacin y vivienda (1992-2002) Registros ordinarios de los Servicios de Salud

QUE DATOS TENEMOS?

Pirmides de poblacin: Expresin grfica de la distribucin por edad y sexo de una Poblacin

Pirmide en forma de pagoda o parasol. Tpica de poblaciones jvenes (pases subdesarrollados).

Ms del 40% de su poblacin total tiene menos de 15 aos

QU DATOS TENEMOS?

Pirmide en forma de campana u ojiva. Correspondiente a poblacin envejecida o estacional.

Ms del 12% de su poblacin total tiene menos de 65 aos debido a a su alta esperanza de vida

QU DATOS TENEMOS?

Pirmide en bulbo o hucha. Indica baja natalidad y baja mortalidad

Menos del 40% de su poblacin total son jvenes y menos del 12% son viejos

DEMOGRAFIA DINAMICA
Datos de Vigilancia Epidemiolgica. Encuestas poblacionales por muestreo Registros de Enfermedades Fuentes de otros sectores (Economa, vivienda, etc.)

Tasa de Natalidad

Crecimiento Vegetativo de poblacin

Movimientos Migratorios

Poblacin Mundial al 2011 7000 mil millones

Chile: 17.094.275

frica poblacin con mayor crecimiento 1000 millones de personas

Vaticano: 970 Habitantes

6.000 millones de habitantes.

TASA DE CRECIMIENTO= ____________________________________

(Poblacin al final del periodo poblacin al principio del periodo)

Poblacin al principio del periodo

Se expresa como razn de crecimiento= TC x100

En la actualidad, la tasa de crecimiento anual es de 1,2% aunque se observan grandes disparidades a nivel mundial. A su vez, el mayor crecimiento de la poblacin se produce principalmente en los pases en desarrollo:

Las tasas ms altas de crecimiento demogrfico corresponden al frica Subsahariana con tasas superiores al 3%.

Crecimiento de la Poblacin de Chile: 0,99% anual (INE, 2005-2010)

EVOLUCIN DE LA POBLACIN CHILE

Chile 2010

http://deis.minsal.cl/deis/indicadores/Datos _REGIONES_2010.pdf

Poblacin de 0 a 18 aos por SEXO, Chile 1990 - 2010

En miles AOS 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2010 TOTAL 4 929 3 5 204 3 5 246 5 5 285 8 5 319 0 5 342 6 5 353 2 5 348 3 5 330 1 5 302 4 5 269 0 5 233 7 5 194 1 5 002 0 MUJERES 2 425 4 2 558 1 2 578 5 2 597 5 2 613 7 2 625 1 2 630 1 2 627 5 2 618 4 2 604 7 2 588 2 2 570 7 2 551 2 2 456 3 HOMBRES 2 503 8 2 646 3 2 668 0 2 668 3 2 705 4 2 717 5 2 723 1 2 702 7 2 711 6 2 697 7 2 680 8 2 662 9 2 643 0 2 545 8

Poblacin estimada en miles a mitad de cada ao, en base al Censo 2002.

TASA DE NATALIDAD = Nacidos vivos durante 1 ao x 1000 Poblacin total

La tasa de natalidad, que en 1990 fue 23 por 1.000 habitantes, en 2004 fue 15,1 por 1.000 habitantes.

2003 14,8 x 1000

Tasa Natalidad Chile

2004 14,5 x 1000

2005 14,3 x 1000

2006 14,2 x 1000

2007 14,6 x 1000

TASA DE MORTALIDAD = Defunciones durante 1 ao

x 1000

Poblacin total media

La tasa de mortalidad general se ha mantenido estable, en 1990 fue 6 por 1.000 habitantes y en la actualidad es 5,2 por 1.000 habitantes.

2003 5,3 x 1000 8,2 x 1000

Tasa Mortalidad Chile

2004 5,4 x 1000 8,7 x1000 2005 5,3 x 1000 8,2 x 1000

2006 5,2 x 1000 7,9 x 1000 2007 5,6 x 1000 8,3 x 1000

TASA DE MORTALIDAD

Tasas especficas. En el denominador aparece la poblacin expuesta.

Tasa de Fecundidad = Nacidos Vivos en un ao x 1000 Poblacin femenina en edad frtil (15 a 49 aos)

La fecundidad en Chile ha experimentado un descenso, siendo en la actualidad cercana a 2%

2,3

INE

DESCRIPCIN DEMOGRFICA

Determinar caractersticas potenciales de los clientes

Identificar necesidades

Planificar programas

Realizar un Diagnstico situacional

INSUMO

EPIDEMIOLOGIA

DEMOS PUEBLO

LOGOS TRATADO

EPI SOBRE

Estudio de Algo que cae sobre el Pueblo

EPIDEMIOLOGA DEFINICIN

Ciencia que trata del estudio de la distribucin de las enfermedades, de sus causas y de los determinantes de su frecuencia en el hombre, as como del conocimiento de la historia natural de la enfermedad y del conocimiento de datos para una intervencin orientada al control o erradicacin de ellas. OPS 1996

Indicadores Epidemiolgicos

PROGRAMA DE SALUD

Diagnstico

Evaluacin

Se puede medir el impacto o los efectos de un programa de salud

PERFIL EPIDEMIOLOGICO

Base Informativa para el Diagnostico de la poblacin.

Facilita el diseo, seguimiento y evaluacin de planes y programas de salud.

INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

INCIDENCIA

Nmero de casos nuevos de enfermedad que surgen en una poblacin a lo largo de un periodo de tiempo.

PREVALENCIA

Nmero de casos antiguos y nuevos de una enfermedad que existen en una poblacin en un momento determinado.

INCIDENCIA DE ITS EN EL MUNDO

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud OPS/OMS, 2000

PREVALENCIA DE CANCER DE MAMAS EN CHILE

Cncer de mama. Distribucin segn edad.

INDICADORES DE SALUD

Morbilidad: Indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Calidad de vida: Indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar aspectos como: capacidad funcional de las personas, expectativa de vida, y nivel de adaptacin del sujeto en relacin con su medio.

Esperanza de vida al nacer

Esperanza de vida: Nmero promedio de aos de vida que se espera viva un nio recin nacido, si las condiciones de mortalidad existentes a la fecha de su nacimiento persistieran durante su vida.

Qu Anlisis puede hacer con este indicador?

Tarea de Equipo