Es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; debe pues quedar aislado

frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores.
Permite la atencin global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y tambin radilogos, gastroenterlogos, neumlogos, enfermeras de quirfano, auxiliar de enfermera, camillero...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local segn el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente).

El ecosistema del quirfano debe mantenerse a un nivel de contaminacin mnimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos debern observarse escrupulosamente.
El preliminar es la evacuacin de todos los residuos e instrumentos manchados en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas hermticamente cerrados). La limpieza de la sala de operaciones se hace varias veces al da, entre cada paciente.

La estructura fsica de un rea quirrgica tiene como objetivo principal el proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario, para que la ciruga se realice en las mejores condiciones posibles. Para potenciar al mximo la prevencin de la infeccin estas reas deben cumplir una serie de requisitos:

Paredes, techos y suelos debern estar recubiertos de materiales lisos, no porosos, que permita su fcil limpieza. Se evitarn los ngulos, esquinas y hendiduras.
Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca abatibles ya que estas ltimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el consiguiente riesgo de contaminacin

- No debe haber ventanas - No deben colocarse rieles - Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva para el bloque quirrgico

Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de emergencia. Incluyen instalaciones telefnicas, tubos neumticos para el envo de muestras al laboratorio y sangre, las luces de emergencia y disponer de un servicio informtico.

El tamao mnimo recomendado para los quirfanos suele ser de 6x6 m., que debe ser de 7x7 cuando la sala se va a utilizar para ciruga cardiaca o neurociruga, los cuales requieren equipo adicional. La altura del techo debe ser, por lo menos, de 3 m., que permite la colocacin de lmparas, microscopios, y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de 60 cm. El piso debe ser liso, slido y fcil de limpiar. Por otro lado, debe existir un rea de preoperatorio para la preparacin del paciente. Esta sala, la sala de despertar, as como las salas de Reanimacin y/o UCI deben estar prximas entre s y bien comunicadas.

Se divide en 3 zonas principales de restriccin progresiva para eliminar fuentes de contaminacin:

- Zona Negra - Zona Gris - Zona Blanca

La zona Negra es la primera zona de aislamiento o amortiguacin. En ella se prepara al paciente con la ropa espacial para uso en quirfano. La zona Gris es la zona limpia. Cualquier persona debe vestir un pijama quirrgico y llevar mascarillas, as como gorros para evitar la cada de cabellos en zonas esterilizadas.
La zona blanca es la zona de mxima restriccin, y donde se encuentra la sala de operaciones.

Con amplitud suficiente y en una misma direccin, evitando el paso de materiales limpios por reas sucias.
El ingreso del personal del quirfano es por vestuario, colocndose un ambo de uso exclusivo. El ingreso del paciente se har en camilla especial. Las puertas del quirfano se mantendrn cerradas mientras dure la ciruga. Al terminar la ciruga, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirfano en bolsas de acuerdo con las normas.

La temperatura del quirfano debe ser de 18 a 21, aunque se necesitan temperaturas mayores durante la ciruga peditrica y en pacientes quemados. La humedad suele mantenerse entre 50 y 60%. La humedad superior produce condensacin mientras que la humedad menor favorece la electricidad esttica.

El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilacin de los quirfanos es la disminucin en la concentracin de partculas y bacterias. Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire del quirfano de 20 a 25 veces hora y haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para partculas en el aire, los cuales eliminan cerca del 100% de las partculas mayores 0.3 u de dimetro. De esta forma quedan eliminadas la mayor parte de las bacterias y hongos aunque no los virus, que tienen tamaos menores. Utilizando estos mtodos tiles de ventilacin se consigue mantener una concentracin de partculas de 3 - 15 por metro cbico.

La ropa quirrgica y los campos colocados entre las reas estriles y no estriles del campo quirrgico y el personal, actan como barreras y protegen de esta forma contra la transmisin de bacterias de un rea a otra.
La caracterstica ms importante que debe tener la ropa quirrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el efecto capilar de un pao o uniforme mojado transmitir bacterias de un lado a otro del material. Los uniformes quirrgicos, cuando son reutilizables, deben ser de algodn con una densidad de tejido entre 420 y 810 hilos / metro.

Hoy se utilizan como alternativa batas desechables fabricadas con fibra de celulosa procesada y tratada, ya que las batas fabricadas con 810 hilos/m., son eficaces como barrera pero tienen el inconveniente de la prdida de dicho efecto cuando se ha lavado ms de 75 veces. Por ello, sera conveniente utilizar batas desechables como mnimo en intervenciones de alto riesgo. Los guantes quirrgicos protegen a los cirujanos de los lquidos contaminados del paciente y al paciente de las manos del cirujano.

La mascarilla se debe utilizar porque un porcentaje importante del personal de quirfano son portadores de grmenes altamente patgenos en los orificios nasales o en la boca. La colocacin de las botas quirrgicas y alfombras adherentes a la entrada de los quirfanos no han demostrado utilidad en la disminucin de las infecciones quirrgicas.

El objetivo fundamental del lavado de manos del personal sanitario es reducir la flora residente y la flora contaminante de manos y antebrazos. En la actualidad, diversos estudios comparativos han demostrado que su duracin debe estar comprendida entre los 3 y 5 minutos. Se recomienda que se realice en 2 3 veces, enjuagndose cada vez, con el fin de retirar el jabn contaminado. Se suele realizar con cepillos que llevan incorporado CLORHEXIDINA. Se recomienda incidir sobre dedos, pliegues, uas.

-Aspirador -Bistur elctrico -Brazo con tomas -Calentador de aire para manta de calor -Carro de anestesia -Dispensador de mascarillas y cepillos de manos -Pinchos para contaje de gasas y compresas -Cubo (papelera) -Enchufes -Grifo -Mesa de quirfano -Lmpara mvil -Mando de la mesa

-Medidor de temperatura y humedad -Mesa para instrumentar -Mesa de Mayo -Monitor -Negatoscopio -Palangana -Taburete -Timbales -Tomas de tierra -Toma de oxigeno -Toma de vaco -Ventana intermedia -Compresin de sueros (lo relacionado con sueros) -Equipo de reanimacin

Bistur elctrico
El electro bistur, es un equipo electrnico, generador de corrientes de alta frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando.

Carro de anestesia
Son equipos de precisin con detalles de mecnica, ingeniera y electrnica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas que sea predecible para la seguridad del paciente. Los gases empleados en anestesia actualmente sin el Oxigeno, Aire y Oxido Nitroso.

*Consta de manmetros, vlvulas de retencin y vlvulas, flujmetro, recipientes para cal sodada (absorbedoras), vaporizadores.

EQUIPO DESFIBRILADOR

La desfibrilacin y la cardioversin elctrica consisten en sendos tipos de terapia que mediante la aplicacin de un choque elctrico de corriente continua consigue revertir distintos trastornos del ritmo cardaco. Su alta eficacia, facilidad de aplicacin y seguridad han contribuido a su gran difusin, estando disponibles en casi todos los mbitos de la asistencia sanitaria, e incluso los automticos en lugares pblicos, sin personal sanitario. La desfibrilacin se utiliza en los casos de parada cardiorrespiratoria, con el paciente inconsciente, que presenta fibrilacin ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Son letales sin tratamiento.

MESA DE QUIRFANO
La mesa de quirfano es una parte muy importante, pues es donde el paciente se coloca para la intervencin, y la parte que mas contacto hace con l. Por ello las mesas de quirfano deben tener una toma de tierra que evite descargas a travs del paciente.

Segn el reglamento electrotcnico de baja tensin, apartado ITC-38 sobre instalaciones para fines especiales, quirfanos y salas de intervencin, la instalacin elctrica debera de cumplir una serie de apartados.

1. Alimentacin general o lnea general de alimentacin. 2. Distribucin en la planta o derivacin individual. 3. Cuadro de distribucin en la sala de operaciones. 4. Suministro complementario. 5. Transformador de aislamiento tipo mdico. 6. Dispositivo de vigilancia de aislamiento o monitor de deteccin de fugas. 7. Suministro normal y especial complementario para alumbrado de lmparas de quirfano. 8. Radiadores de calefaccin central. 9. Marco metlico de ventanas. 10. Armrio metlico para instrumentos.

11. Partes metlicas de lavabos y suministro de agua. 12. Torreta area de tomas de suministro de gas. 13. Torreta area de tomas de corriente (Con terminales para conexin equipotencial envolvente conectada al embarrado conductor de proteccin). 14. Cuadro de alarmas del dispositivo de vigilancia de aislamiento. 15. Mesa de operaciones (De mando elctrico). 16. Lmpara de quirfano. 17. Equipos de rayos X. 18. Esterilizador. 19. Interruptor de proteccin diferencial. 20. Embarrado de puesta a tierra. 21. Embarrado de equipotencialidad (EE).