Clase de repaso

Cuello y tórax
 Espacio
maxilovertebrofaringeo
• A la altura de C3.
• Forma de cuadrado
 Limites:
• Anterointerno: faringe.
• Anteroexterno: r. ascendente del maxilar
inf. Con los músculos: masetero, y el
pterigoideo interno.
• Posteroexterno: ap. Mastoides, con ms.
Digástrico y el ECM.
• Posterointerno: 3ª vértebra cervical y los
ms. prevertebrales
 ANTERIOR
faringe Max. Inf.

INTERNO EXTERNO

3ª cervical Ap.
mastoides
POSTERIOR
 Compartimientos
• Compartimiento glandular:
– Componentes: glándula parótida, a.
carótida externa, v. yugular externa, n.
facial, n. auriculotemporal.
• Compartimiento subglandular: está divido
en 2:
 Espacio preestíleo
– Contenido: a. max. Int., a. palatina inf.*, n.
lingual**, n. auriculotemporal**, n. dentario
inf.**, m. pterigoideo interno.
*: rama de a. maxilar interna
Espacio retroestíleo

– Contenido: a. carótida interna, v.

yugular interna, n. hipogloso mayor,
n. glosofaríngeo, n. vago, n. espinal,
cadena simpática paravertebral, m.
prevertebrales, m. digástrico,
ganglios linfáticos.
 Fascias del cuello
• Fascia cervical superficial: Da la vuelta
a todo el cuello. Rodea el
esternocleidomastoideo y el trapecio.
Engloba la vena yugular anterior y la
externa.
• Fascia cervical media: Anteriormente
rodea los músculos infrahioideos. La
porción vascular rodea el paquete
vasculonervioso del cuello (nervio vago,
carótida y yugular interna). Porción
visceral: vísceras del cuello (tráquea,
esófago y glándula tiroides).
 Triángulos del cuello
 Triangulo de Farabeuf
• Limites:
– Anterosuperior: n. hipogloso mayor, y
vientre posterior del m. digástrico.
– Posterior: v. yugular interna.
– Anteroinferior: tronco venoso
tirolinguofacial.
• Contenido:
– Bifurcación de la a. carótida primitiva.
Triangulo de Béclard

• Límites:
– Hacia atrás: borde posterior del
hiogloso.
– Hacia arriba: m. digástrico.
– Hacia abajo: asta mayor del hueso
hioides.
• Contenido:
– N. hipogloso mayor.
– A. lingual
Triangulo de Pirogoff

• Limites:
– Superior: n. hipogloso mayor.
– Inferior: tendón intermedio del m.
digástrico.
– Anterior: m.milohioideo.
• Contenido:
– A. lingual.
 Triangulo
de Pirogoff
Triangulo
de Béclard
 Diafragma
• El diafragma es un músculo que
separa la cavidad torácica de la
abdominal.
• forma de bóveda que cierra por
arriba (donde es convexo) la cavidad
abdominal y limita por abajo (donde
es cóncavo) la cavidad torácica. Su
parte media es aponeurótica o
tendinosa, llamada centro frénico; a
su alrededor se encuentran las
 El diafragma se origina en tres
porciones óseas:

• Porción lumbar:
– Pilar medial derecho (de L1-L4)
– Pilar medial izquierdo (de L1-L3)
– Pilar lateral: ligamento arqueado medial
(desde el cuerpo de L1 a la apófisis
transversa de L1) [arco del Psoas Mayor] |
ligamento arqueado lateral (desde la
apófisis transversa de L1 a la punta de la
costilla 12) [Arco del cuadrado lumbar] |
ligamento arqueado medio (une los dos
pilares anteriores).
 Orificios del diafragma

• Centro frénico o tendinoso: es la aponeurosis de

inserción del diafragma. A través suyo pasa la vena
cava inferior y el nervio frénico derecho, es un hiato
no contráctil.
• Hiato aórtico: formado por el ligamento arqueado
medio (une a los dos pilares mediales) y la columna
vertebral. A través suyo pasan la arteria aorta y el
conducto torácico linfático.
• Hiato esofágico: se encuentra en medio de las
fibras musculares del pilar medial. Es un hiato con
capacidad contráctil. A través suyo cruzan el
esófago y los nervios vagos o neumogástricos.
• Entre las fibras del pilar medial pasan: nervios
esplácnicos mayores y menores, vena ácigos y vena
 Niveles vertebrales de
importancia
• Faringe: desde la base cráneo hasta C6.
• Rinofaringe: hasta el velo del paladar.
• Orofaringe: hasta el hueso hioides.
• Laringofaringe: hasta cartílago cricoides.
• Bifurcación carotidea: C4.
• Hueso hioides: C4.
• Cartílago tiroides: C5.
• Cartílago cricoides: C6.
• Tráquea: C7.
• Bifurcación traqueal: T4.
• Cayado aórtico: T4.
Gracias!!!!