Clase de integración

Integración de cuello

 Topografía
 Relaciones generales
 Imágenes
 Topografía de cuello
• Espacio maxilo-vertebro-farígeo:
Este espacio esta dividido en dos sectores

 PRE-estíleo:
Límites:
 Int.: Vaina visceral (que recubre la faringe), ésta es el límite
inmediato, por lo que el límite mediato es la faringe.
 Post.: Aleta lateral faríngea de Jonnesco (es una prolongación de
la vaina visceral que se extiende hasta la apófisis estiloides,
recubriendo a los músculos estiloideos (estilo-faríngeo, estilo-
hioideo, estilo-gloso) que forman el Ramillete de Riolano.
 Ext.: Aponeurosis cervical superficial, que recubre a la glándula
parotídea (celda parotídea).
 Ant: Aponeurosis cervical media. (que tapiza al músculo
pterigoideo interno)
 Contenido:
Celda parotídea: contenido: arteria carótida externa, vena yugular
externa, y nervio facial.

 Retro- estíleo:
Límites:
 Int.: Tabique parasagital (Aleta de Charpy que es una extensión de
la Aponeurosis cervical profunda).
 Ant.: Ramillete de Riolano (recubierto por la Aleta de Jonnesco) y la
aleta lateral faríngea
 Post.: Aponeurosis cervical profunda.
 Ext.: Músculo Digástrico recubierto por la aponeurosis

 Contenido :
Arteria carótida interna, vena yugular interna, IX par, X par, XI par, XII
par, y cadena simpática.
 Topografía de cuello
• Triángulo de Farabeuf:
Límites: * Base: Vena yugular interna
*Inferior: Tronco venoso tirolinguofacial (que
desemboca en la vena yugular interna)
*Superior: Nervio hipogloso mayor (XII par)
Contenido:
§ Arteria carótida primitiva dividiéndose en sus 2 ramas terminales
(carótida interna y externa)
§ Rama descendente del XII par (que se anastomosa con una rama
del plexo cervical profundo para formar el Asa del Hipogloso)
 Linfáticos de cuello
• Se dividen en 7 grupos principales:

• Grupo Occipital: se dividen en 3 grupos

 Grupo occipital superior
 Grupo preesplénico
 Grupo retroesplénico

Recibe aferencias del cuero cabelludo, de la región

occipitoparietal, y de la piel y partes blandas de la nuca.
Manda sus eferencias a la cadena del nervio espinal (XI
par)
 Ganglios linfáticos de cuello
• Grupo Retroauricular o mastoideo :

Recibe aferencias del cuero cabelludo de la región parietal y pabellón

auricular. Manda sus eferencias a la cadena yugular interna.

• Grupo parotídeo Se divide en 3 grupos:

:


Grupo superficial
 Grupo subapuneuroticos preauriculares e infraauriculares
 Grupo intraglandular.
Recibe aferencias desde los párpados, mejillas, conducto auditivo
externo, trompa de Eustaquio, labio superior, parótida, membrana
del tímpano y glándula sublingual.
 Ganglios linfáticos del cuello
• Grupo Sublingual: También se divide en 3 grupos.
 Grupo de la punta de la lengua
 Grupos marginales externos
 Grupos marginales internos
Sus eferencias van a los ganglios submentonianos o a los
submaxilares o a la cadena yugular interna.
• Grupo submentoniano:
Recibe aferencias desde el piso y vértice de la lengua,
labio inferior y glándula sublingual. Sus eferencias van al
grupo submaxilar y a la cadena yugular interna
 Ganglios linfáticos del cuello
• Grupo submaxilar:
Sus aferencias vienen desde los grupos submentoniano y
sublingual y desde los linfáticos de la glándula
submaxilar. Las eferencias van a la cadena yugular
interna.
• Grupo Perifaríngeo: Se divide en 2 grupos
 Grupo medio o posterior (ganglio de Gillette)
 Grupos laterales
Sus eferencias van a la cadena yugular interna
 Integración de tórax

 Topografía
 Relaciones generales
 Imágenes
 Paredes del tórax
• El tórax está formado por:
 El esternón,
 12 costillas de cada lado con sus cartílagos costales,
 12 vértebras dorsales (torácicas).

Tiene un vértice y una base:

 El vértice es el orificio superior (es más alto en la parte

posterior)

*cuerpo de 1er vértebra dorsal

*1er costilla (bilateral)
* horquilla esternal

 La base (es inferior) pero la parte posterior está más

descendida que la anterior.
• sus límites son:
* 12va. vértebra dorsal,
* 12vas costillas,
* apéndice xifoides

MUSCULOS QUE SE INSERTAN EN LAS PAREDES

DEL TORAX
 Músculos de la región anterolateral
 Músculos de la región costal
 Diafragma
Músculos de la región antero lateral:
• M. pectoralis major (pectoral mayor)
• M. pectoralis minor (pectoral menor)
• M. subclavio
• M. Serratus major (Serrato mayor)
 Músculos de la región costal

 Intercostales (externo, medio e interno)

 Supracostales
 Infracostales
 Triangular del esternón
 Glándula mamaria
• La linfa de la mama se acumula en un
confluente aubareolar y otro retromamario que
se comunican entre si, de este confluente, salen
las vías linfáticas eferentes.

• Para estudiar estas vías se debe dividir la

mama en 2 cuadrantes: *superoexterno
*inferoexterno
*superointerno
*inferointerno
 Para dividir a la mama en cuadrantes, se
trazan dos líneas rectas, perpendiculares
entre sí, que pasan por el pezón.

• Los grupos ganglionares a los que se van

a dirigir los linfáticos mamarios son los
ganglios axilares, a éstos drena una
cadena linfática mamaria interna y un
grupo ganglionar supraclavicular
Vías principales y accesorias del
drenaje linfático mamario

§ Vía principal (Pedículo externo colecta la linfa de

los cuadrantes externos de la mama, y drena
en:
* la cadena mamaria externa o torácica;
* el grupo ganglionar de Sorgius

• Cualquiera de estas dos vías termina en el

grupo ganglionar subclavicular.
 Vías accesorias
• Pedículo interno o Mediastinal:
• Nace en los cuadrantes internos de la mama y perfora
los músculos intercostales para llegar a la cadena
mamaria interna

• Vía intercostal:
• Perfora los músculos intercostales, luego drenan en el
tronco broncomediastínico, para luego drenar en el
CONFLUENTE YUGULOSUBCLAVIO
• Vía intermamaria: hacia la mama homolateral

• Vía paramamaria o de Gerota: nace en los

cuadrantes inferiores y drena en los ganglios
subdiafragmáticos.
Integración de corazón

 Generalidades
 Imágenes
 Corazón
• Estructura:
 Es un músculo “modificado”, el cual está constituído
por cuatro cavidades:

Dos aurículas: Derecha

Izquierda

Dos ventrículos: Derecho

Izquierdo
 Grandes vasos
• A las Aurículas llega la sangre:

 A la Aurícula derecha le llega la sangre carbo-

oxigenada, es decir la sangre “sucia” que las venas
cavas (inferior y superior) drenaron del cuerpo.

 A la Aurícula izquierda, en cambio, le llega la sangre

oxigenada o “limpia”, es decir la sangre de las venas
pulmonares (superiores e inferiores) que luego será
distribuída en el cuerpo por la Arteria Aorta.
 Ventrículos
 De los ventrículos “sale” la sangre.

 Del ventrículo derecho sale la Arteria pulmonar

primitiva, que lleva la sangre carbo-oxigenada a
los pulmones para que se realice la “hematosis”.

 Del ventrículo izquierdo “sale” la sangre que

será distribuida en los tejidos, lo hace por medio
de la Arteria Aorta, esta es sangre oxigenada
Pero...
1) Señale lo correcto
A. Arteria carótida
interna
B. Arteria carótida
externa
C. Vena yugular
interna
D. Arteria tiroidea
superior
2) Señale qué tipo de estudio es
A. Tomografía
axial
computada
B. RM. T1
C. RM. T2
D. RM. Densidad
protónica
3) Señale el tipo de contraste
A. Yodo
B. Bario
C. Gadolíneo
D. Aire
E. Ninguna es correcta
F. Todas son
correctas
4) Señale el tipo de contraste
A. Yodo
B. Bario
C. Gadolíneo
D. Aire y Bario
E. Aire
5) Señale qué estructura es

A. Tráquea
B. Esófago
C. Arteria aorta
ascendente
D. Arteria ahora
descendente
E. Farínge
6) Señale la estructura
A. Glándula
submaxilar
B. Glándula parótida
C. Glándula
sublingual
D. Músculo
Esternocleidomas-
toideo
7) Señale la estructura
• Músculo
Pterigoideo interno
• M. Pterigoideo
externo
• M. Masetero
• M. Buccinador
• Ninguno es
correcto
8) Señale la estructura
A. M. Pterigoideo
externo
B. M. Buccinador
C. M. Pterigoideo
interno
D. M. temporal
E. Ninguna es
correcta
9) Señale la estructura
A. Seno esfenoidal
B. Seno frontal
C. Seno maxilar
D. Ninguno es correcto
10) Indique qué se señala
A. Cayado Aórtico
B. Cayado de la Arteria
Pulmonar
C. Arteria Aorta
ascendente
D. Venas pulmonares
inferiores
E. Ninguna es correcta
11) Indique la altura del corte
A. T1
B. T2
C. T4
D. T3
E. T5
F. Ninguno es
correcto
12) Señale qué es
• Arteria pulmonar
izquierda
• Arteria pulmonar
derecha
• Vena pulmonar
derecha
• Vena pulmonar
izquierda
13) Señale qué es
A. Arteria Aorta
ascendente
B. Arteria Aorta
descendente
C. Arteria pulmonar
derecha
D. vena Acigos
mayor
E. Ninguna es
correcta
14) Señale qué es
A. Aurícula derecha
B. Arteria pulmonar
C. Arteria pulmonar
derecha
D. Aurícula izquierda
E. Ventrículo
izquierdo
15) Señale qué tipo de estudio es
A. TAC
B. RM. T1
C. RM. T2
D. Radiografía
convencional
E. Ninguna es
correcta
16) Señale el tipo de estudio
A. TAC
B. Radiografía
C. RM. T1
D. RM. T2
E. Ninguna es correcta
17) Señale la estructura
A. Arteria subclavia
derecha
B. Arteria carótida
primitiva derecha
C. Tronco arterial
braquiocefálico
derecho
D. Ninguna es correcta
18) Señale la estructura
A. Seno
costodiafragmático
B. Seno cardiofrénico
C. Cúpula
diafragmática
derecha
D. Ninguna es correcta
19) Señale qué estructura es

A. Arteria carótida
interna
B. Arteria carótida
externa
C. Arteria carótida
primitiva derecha
D. Arteria carótida
primitiva izquierda
E. Arteria Subclavia
20) Señale el tipo de estudio
A. TAC T1
B. RM. T2
C. TAC ventana
parénquima
D. TAC ventana
mediastínica
E. Radiolúcido
• ESO ES TODO AMIGOS!!!!!