Alteraciones de la Funcin Renal Hemorragia Insuficiencia Cardiaca Congestiva Insuficiencia Heptica

Gasto Cardiaco elevado Embarazo Quemaduras Intoxicacin por monoxido de carbono

Acromegalia Gigantismo Diabetes hipotiroidismo

Hipertiroidismo Anemia Distrofia muscular Poliomiositis Enfermedad vascular inflamatoria Nefropata avanzada Leucemia

Ejercicio aumenta la depuracin de la creatinina El embarazo eleva la depuracin de creatinina La depuracin de creatinina exagera la velocidad de filtracin glomerular cuando la creatinina srica se encuentra elevada. El consumo de carnes eleva la creatinina urinaria

DROGAS AUMENTADO Furosemida Glucocorticoides Levodopa ciclofosfamida DISMINUIDO: Por drogas nefrotoxicas, cimetidina, aspirina, cidofovir, indometacina, sales de oro trimeptoprimasulfametoxazol, tiazidas.

UTILIDAD CLINICA DE LA DEPURACION DE CREATININA

Cuantificacin especfica de la funcin renal, principalmente de la filtracin glomerular.

Se valorar, funcin renal, vigilar la respuesta al tratamiento, progresin de enfermedades renales para ajustar la dosis de medicamentos

SIGNIFICADO CLINICO

Los estados de la enfermedad renal crnica de acuerdo a la velocidad de filtracin glomerular son:
normal= velocidad de filtracin glomerular > o igual a 90 mL/min/1.73m2. dao renal leve = 60-89 mL/min/1,73m2. : dao moderado = 30-59 mL/min/1,73m2 : dao severo = 15-29 mL/min/1,73m2 falla renal= < 15 mL/min/1,73m2

Riesgos
Sangrado excesivo en el sitio donde se toma la muestra . Desmayo o sensacin de mareo . Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) . Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel). Punciones mltiples para localizar las venas .

CONSIDERACIONES
Los factores que pueden interferir con la precisin de este examen son los siguientes:
Recoleccin incompleta de orina

Embarazo
Ejercicio vigoroso Cimetidina,

Trimetoprima,
Frmacos que pueden causarle dao a los riones, como las cefalosporinas.

Conservacin de la muestra
La muestra para urocultivo debe refrigerarse a 4-8 C (heladera) inmediatamente despus de recolectada. Si el traslado al laboratorio demora ms de 15 min., debe transportarse el frasco dentro de un contenedor con hielo.

Procesamiento del Urocultivo Antes de abocarse al estudio de la muestra, el microbilogo debera conocer algunos datos concernientes a la muestra y al paciente.

Datos necesarios para la interpretacin del urocultivo

Del paciente Edad Sexo Sntomas Factor predisponente Antecedentes de infeccin urinaria Medicacin actual o previa (antibitico)

De la muestra Tipo

- Chorro medio (retencin) - Puncin suprapbica - Sonda (puncin, sonda nueva) Conservacin

Factores que varan con la edad y el sexo Prevalencia Tasa de recidiva y reinfeccin Presencia de factores predisponentes Agente etiolgico Resistencia de los grmenes a los antimicrobianos Conducta clnica