Atividade Fsica e Sintomas Depressivos no Idoso

Giselly Flix Coutinho

2011
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Manifestaes Clnicas;

Depresso no Idoso;

Atividade Fsica , Envelhecimento e Depresso.

A Depresso uma doena que compromete o Fsico o Humor e, em consequncia o pensamento. ( Ballone,2000)

O termo Depresso, tem sido empregado para designar tanto um estado afetivo normal (a tristeza) quanto um sintoma, uma sndrome e uma (ou vrias) doenas . (Porto, 2000).

Classificao Internacional de Doenas (CID 10) Organizao Mundial da Sade (1998) A depresso se apresenta em trs graus: Leve; Moderado; Grave.

Sintomas e Sinais observados com frequncia: Rebaixamento do Humor; Reduo da energia e diminuio da atividade; Alterao da capacidade de experimentar o prazer; Perda de interesse; Capacidade de Concentrao; Alterao do sono; Alterao do apetite; Auto-estima e da autoconfiana

Outros sinais e Sintomas de Depresso: Alteraes cognitivas; Alteraes Psicomotoras; Alteraes Vegetativas. (Porto,2000) Tratamento: Medicamentos Antidepressivos ; Terapias. Melhora efetiva de 60 a 80% dos casos. (Corazza, 2005)

A depresso no ano de 1990 segundo a OMS, foi considerada lder mundial responsvel pelas causas de incapacidades.

A OMS estima que em 2020, a depresso ser responsvel pelo acrscimo de comorbidades que afetaro a comunidade como um todo.
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A depresso atinge 340 milhes de pessoas.

Causa 850 mil suicdios por ano em todo mundo.

No Brasil estima-se que h 13 milhes de depressivos.

(Boehringer,2002)

De acordo com o Manual Diagnstico e Estatstico da Associao Psiquitrica Americana (DSM-IV) a depresso pode ser classificada em: Transtorno depressivo maior: o tipo de depresso mais grave, sendo o que apresenta o maior risco para o suicdio. Distemia: corresponde a um quadro depressivo leve, intermitente, em que o indivduo sofre oscilaes de humor depressivo sbitas ou contnuas, de intensidade varivel durante anos.

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Mania e Hipomania: na mania o indivduo apresenta irritao, elevao ou expanso do humor, podendo ocorrer ainda caractersticas psicticas tais como: parania, iluses e alucinaes. O indivduo apresenta humor eufrico, auto-estima inflada, grandiosidade, maior sociabilidade e energia. Distrbio Bipolar : a caracterstica bsica deste distrbio o aparecimento de episdios manacos juntamente com episdios depressivos.

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Ciclotomia : caracteriza-se por instabilidade persistente do humor (mais de dois anos), com perodos depressivos mais leves e perodos de hipomania. No chegam a ter gravidade na durao dos transtornos bipolares. (Cheik et,2003)

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Idoso apresenta sintomas que dificulta o diagnstico de Depresso, tais como:

Queixas somticas; Dores crnicas; Distrbios do sono e apetite.

Mascarar o diagnstico de Depresso ( Stoppe Jr et al, 1994)

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Mscara da Depresso Distrbios cognitivos (pseudo-demncia) Ansiedade (agitao, insnia) Queixas somticas Delrios de prejuzo Atitude regressiva

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Como Avaliar a Depresso Com Calma; Saber respeitar o luto Escalas de Depresso:

GDS de Sheikh e Yesavage Hamilton MADRS (Montgomery and Asberg) Inventrio de Beck Cornell
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ESCALA DE DEPRESSO GERITRICA (de Sheik e Yesavage, 1986 - Verso curta)

Voc se considera globalmente satisfeito com a vida? Voc tem abandonado muitas de suas atividades e interesses? Voc tem a sensao de que sua vida est vazia? Voc se aborrece com freqncia? Voc habitualmente est de bom humor?

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ESCALA DE DEPRESSO GERITRICA ( Yesavage, 1986 - Verso curta)

Voc tem medo de que algo ruim possa lhe acontecer? Voc se sente feliz na maior parte do tempo? Voc se sente freqentemente sem ajuda, desamparado? Voc prefere ficar em casa ao invs de sair e fazer alguma coisa? Voc acha que sua memria pior do que a das outras pessoas?

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ESCALA DE DEPRESSO GERITRICA (de Sheikh e Yesavage, 1986 - Verso curta)

Voc acha maravilhoso viver nos dias de hoje? Voc atualmente se sente sem valor? Voc se sente cheio de energia? Voc se julga sem esperana em relao a sua situao atual? Voc acha que a maioria das pessoas vive melhor do que voc?

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ESCALA DE DEPRESSO GERITRICA ( Yesavage, 1986 - Verso curta)

Interpretao: Contar 1 ponto para cada resposta negativa ou depressiva De 0 a 5 pontos: exame normal De 5 a 10 pontos: indcios de quadro depressivo leve Acima de 11 pontos: provvel depresso severa.

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Fatores de risco para Depresso no Idoso Sentimentos de frustrao; Perdas progressivas; Abandono; Isolamento Social; Incapacidade de reengajamento na atividade produtiva; Aposentadoria. ( Pacheco,2002)

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Idade Avanada

Diminuio do nvel de Atividade Fsica Perda da Capacidade Funcional Desencadeamento de Sintomas Depressivos

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Estudo realizado por Strawbridge et al. (2002) com idosos deprimidos mostrou que:

Inatividade fsica est associada depresso; Nvel de escolaridade; Problemas econmicos; Tabagismo; Perda de parentes;
A prtica de atividade fsica um fator influenciador na diminuio da intensidade dos sintomas depressivos.

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Blumenthal et al (1999).
Trs grupos: Medicamento e Atividade Fsica Apenas Sertralina Atividade Fsica

Reduo dos nveis de depresso

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Cheik et al (2003) comparou: Influncia do exerccio fsico X Atividade fsica

- Grupo Exerccio Fsico: reduo significativa dos escores de depresso; - Grupo Atividade Fsica: no apresentou alterao do quadro da patologia, no entanto, foi verificada reduo dos escores indicativos para ansiedade e depresso.

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Consideraes Finais

A depresso constitui condio mental nem sempre diagnosticada;

A falta de tratamento da depresso contribui para seu agravamento; Risco de Morte.

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