Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Definiie
cele mai rspndite din organism, grup heterogen , n comun originea embrionar din foia a treia, mezodermul
Funcii
- elemente de conexiune (conjugere a lega) pentru prile componente ale organelor; - suport mecanic al altor esuturi sau al organelor (esutul conjunctiv de susinere); - aprare - mediul n care se distribuie vasele de snge care asigur aportul de substane nutritive i celule imunocompetente i eliminarea produselor rezultate din metabolism
Clasificare
1. n raport cu funciile
esuturi conjunctive propriu-zise (esutul conjunctiv lax - conexiune, esuturile conjunctive dense - suport mecanic) esuturi conjunctive specializate: esutul adipos, esuturile cartilaginos i osos, sngele.
Structura
extracelulare (MEC) MEC - fibre matricea fibrilar - substan fundamental (SF) matricea amorf
Elementele componente
1.Celulele
- distribuite izolat n MEC -grade variate de mobilitate - Clasificare: n funcie de origine 1. celule fixe, autohtone, proprii celule tinere: celula mezenchimal celule mature: fibroblastul i adipocitul 2. celule mobile - origine hematogen, i ndeplinesc funcia n esutul conjunctiv unde ajung din snge, traversnd peretele capilar: -macrofage, difereniate din monocitele sanghine, -plasmocite, se difereniaz din limfocitele B activate n urma stimulrii antigenice, -mastocite - origine incert, -leucocite granulocitare i limfocite durat de via scurt, n permanen nlocuite cu altele rolul - aprarea organismului mpotriva antigenelor strine - celule dendritice: chorionul mucoasei orale, dermul superficial, stroma organelor limfoide - rol n imunitate i - celule pigmentare
Celula mezenchimal
Celula de origine pentru toate celelalte celule fixe ale esutului conjunctiv Localizare - esutul conjunctiv tnr - mezenchimul - la embrion i la ft - perivascular - dup natere, pstrnd capacitatea de difereniere in fibroblaste, celule musculare, pericite i unele elemente sanghine dimensiuni - 25-30m form fusiform sau stelat. structura : citoplasma abundent, slab bazofil , prelungiri efilate la nivelul crora se joncioneaz cu celulele vecine prin jonciuni de tip gap, n vederea comunicrii celulare necesare procesului de difereniere; organitele citoplasmatice sunt slab reprezentate. Nucleul voluminos, rotund-ovalar, cu cromatina nuclear dispus n grmezi neregulate. rolul - celul su sau celul stem pentru celelalte celule ale esutului conjunctiv - sinteza MEC
Fibroblastul
cea mai rspndit celul a esutului conjunctiv matur, sintetizeaz componentele MEC (fibrele i substana fundamental) Fibroblast = fibrocit - celula care a ncetat procesul de fibrilogenez (n repaus) Originecelula mezenchimal, iar post-natal prin mitoze proprii Structur MO - dimensiuni 25-35m, aspectul difer n funcie de localizarea i ciclul funcional: form fusiform, cu extremitile celulare alungite, sau stelat, cu prelungiri citoplasmatice groase, greu vizibile. Nucleul este voluminos, ovalar sau alungit, hipocrom, dispus central, i conine 1-2 nucleoli vizibili. ME : morfoblasma bogata in organite de sinteza. Citoplasma bogat n filamente de actin i miozina. Receptori pentru hormoni, factori de cretere, molecule de adeziune matriciale. Mobilitate - circa 1m/min, meninndu-i forma celular - micri interne de scurgere, pe msura naintrii, las n urm mici fragmente citoplasmatice. Miofibroblaste fbl. cu filamente de proteine contractile (actin i miozin): n esutul conjunctiv n timpul fenomenelor de reparaie post-lezional, n vilozitile intestinale, vilozitile placentare i n LPD.
Funcii
1. sinteza macromoleculelor esutului conjunctiv: fibrilogeneza (sinteza fibrelor) i a substanei fundamentale (SF): colagen, elastin, glicozaminoglicani, proteoglicani - intervin n procesele inflamatorii i n cele de reparaie tisular. 2. aprare tisular - sinteza de interferon - rol n aprarea antiviral i antitumoral. 3. se pot diferenia n adipocite, osteocite, condrocite, tenocite.
MO
ME
structur MO citoplasma este ocupat aproape n totalitate de o unic pictur de grsime Nucleul - turtit, nconjurat de un inel subire de citoplasm eozinofil care conine organitele, este mpins la periferia celulei; aspect caracteristic de inel cu pecete ME n citoplasm complexul Golgi juxtanuclear, mitocondrii, ribozomi liberi, cisterne de reticul endoplasmic. enzime implicate n procesele de lipogenez i lipoliz; Plasmalema - receptori implicai n metabolismul lipidic, dar i receptori hormonali (insulin, hormoni de cretere, catecolamine, hormoni tiroidieni, glucocorticoizi). La periferie, plasmalema este constant dublat de o reea fin de fibre reticulinice cu rol de MB . Funcia principal a adipocitelor este cea implicat n metabolismul lipidic, prin stocarea trigliceridelor (lipogenez) i degradarea lor (lipoliza). Adipocitele pot acumula i LDL i colesterol, ndeplinind prin aceasta rol antiateromatos. leptina, - acioneaz asupra numrului de celule adipoase i asupra centrului saietii din hipotalamus.
Macrofagul (histiocitul)
denumire: histiocit pentru celula n repaus i M sau M activat pentru celula activ celul imunocompetent care face parte din sistemul fagocitelor mononucleate Originea - mduva hematopoietic, de unde este eliberat n sngele periferic; in urma semnalelor antigenice, traverseaz peretele venulelor post capilare i trece n esutul conjunctiv, unde se difereniaz i i ndeplinete funciile, avnd durata de via de aproximativ dou luni. primele celule ale aprrii organismului, ele fagocitnd bacteriile sau ali corpi strini. dimensiuni ntre 20-40m structur nucleu rotund sau incizat, nucleolat i citoplasm acidofil, cu prelungiri scurte i groase. Forma celulei difer n funcie de starea sa funcional. ME - citoplasma periferic prezint numeroase prelungiri digitiforme sau pseudopode ce conin vezicule de pinocitoz. M activate prezint i vluri citoplasmatice, sau prelungiri lamelipode, care confer o mobilitate accentuat. Morfoplasma este bine dezvoltat Caracteristic M activ este numrul mare de lizozomi, care i confer un aspect spumos. n citoplasma histiocitului, sunt lizozomi primari sau secundari, iar n M activat de fagolizozomi. prezint mai multe tipuri de Rc membranari pentru resturi glucidice ale peretelui bacterian; pentru fragmentul Fc al anticorpilor din clasa IgM i IgG , receptori pentru fraciunea C3 a complementului
funcia - fagocitoz
Procesul fagocitozei imune presupune parcurgerea mai multor etape: 1 chemotactismul - afluxul celulelor responsabile de aprare n esutul supus aciunii antigenice ; 2. adeziunea membranei plasmatice a celulei imune la particula de fagocitat, asigurat de receptori specifici; 3 endocitoza - internalizarea particulei antigenice 4. digestia prin procese biochimice 5. externalizarea produilor rezultai ntr-o form simplificat, uor de recunoscut de ctre celulele efectoare (limfocitele).
Factorii chemotactici : componente bacteriene: lipopolizaharide (component de baz al peretelui bacteriilor gram negative);produi rezultai din metabolismul bacterian; produi rezultai n urma degradrii tisulare locale (fragmente de MEC); produi biologic activi (sistemul complement, prostaglandine, tromboxani). - determin migrarea celulelor imunocompetente spre focarul inflamator. celul prezentatoare de antigen: digestia Atg urmat de reducerea sa la o form puternic imunogen, uor de recunoscut de ctre limfocite.
Mastocitul
origine controversat: prin trecerea PMN bazofil din snge n esutul conjunctiv n urma traversrii prin diapedez a peretelui capilar / o celul diferit, care prezint precursori comuni n hemomedul cu bazofilul circulant. n sngele circulant rmne un timp foarte scurt, apoi ptrunde n esutul conjunctiv unde dobndete aspectul caracteristic i i ndeplinete funcia. localizare - rspndit n tot esutul conjunctiv, mai frecvent dea lungul vaselor sanghine, n esutul conjunctiv aparinnd mucoaselor digestiv i respiratorie, n derm, n mezenter i epiploon. structur - celul voluminoas, de form ovalar, cu diametrul 15-20m, cu numeroase granulaii bazofile n citoplasm, care pot masca nucleul, situat n centrul celulei.
granulaiile vizibile i n MO, intens bazofile n coloraiile uzuale, rspndite uniform n toat citoplasma, cu dimensiuni cuprinse ntre 0,3-0,8m. Se coloreaz metacromatic (n rou purpuriu cu albastru de toluidin sau cu albastru de metilen), PAS + Coninut - GAG de tipul heparinei, acidului hialuronic, responsabili de PAS + i de metacromazie, histamin, serotonin, factori chemotactici pentru eozinofile i neutrofile, proteaze neutre i SRS-A (slow - reactive-substance) - substan responsabil de ocul anafilactic.
Funcie
n imunitatea organismului i n reacia inflamatorie. capabile s detecteze ptrunderea proteinelor strine i s declaneze reacia inflamatorie local. Prin activarea lor - eliberarea imediat a substanelor coninute n granulaii printr-un mecanism de degranulare mastocitar. Histofiziologie: Stimulul pt degranularea mastocitelor: orice substan antigenic la care individul a fost sensibilizat printr-un contact anterior i care a determinat sinteza de IgE din partea plasmocitelor. Mastocitele prezint pe membran RC pentru IgE, care se leag de acetia prin fragmentul lor Fc i determin consecutiv degranularea; reacia care survine este discret i localizat. Indivizii alergici (circa10-15% din populaie), denumii i atopici, produc IgE n titru important contra a numeroase antigene: polenul, veninul de albine sau de erpi, medicamente, fire de pr din blana animalelor, pene, produse alimentare - lapte, ou, crustacee, cpuni, piersici. Dup expuneri repetate la antigenul respectiv se produce o degranulare masiv a mastocitelor. Substanele din granulaii induc - creterea secreiei glandelor mucoase, - constricia musculaturii netede, - vasodilataie capilar, - hipotensiune arterial, simptomatologia caracteristic din astmul alergic, febra de fn sau anafilaxie.
Plasmocitul
celul foarte rspndit n esutul conjunctiv : la nivelul organelor limfopoietice, n unele mucoase. origine - prin diferenierea limfocitelor B (LB) n urma contactului cu Atg reprezint principalul productor de Ig circulante. structur - form sferic sau ovalar i dimensiuni de 12-15m. Nucleul situat excentric, cromatina este dispus caracteristic, radiar, n spi de roat; pot exista celule binucleate. Citoplasma este intens bazofil, prezentnd un halou perinuclear n care este situat complexul Golgi; RER este foarte bine reprezentat i poate ocupa toat citoplasma.
Produsul de secreie, reprezentat de Ig (anticorpi) este eliminat n mod continuu la suprafaa celulei
2. Matricea fibrilar
ME - formate din fibrile paralele - subuniti fibrilare, cu diametrul de 50-100nm, care prezint pe seciune longitudinal o striaie transversal cu periodicitate de 67nm, responsabil de birefringena fibrelor n lumina polarizat; n seciune transversal, fibrilele prezint form cilindric. Unitile fibrilare sunt polimeri ale moleculelor de colagen (denumit i tropocolagen) format din trei catene polipeptidice - catene . n molecula de colagen, catenele se rsucesc n tripl elice. Structura aminoacidic a moleculelor de colagen difer ntre diferitele tipuri de esut conjunctiv: concentraii mari de glicina (33%), prolina (12%) hidroxiprolina (12% aminoacid specific pentru colagen) i hidroxilizina.
19 tipuri de colagen
Clasificarea se face n raport cu structura moleculelor i modul lor de asamblare sau cu distribuia n diferite esuturi. Tipurile I, II i III - vizibile n MO - colagen fibrilar sau colagen interstiial; agregarea extrem de ordonat a moleculelor n spaiul extracelular, formnd fibrile cu periodicitatea specific - 67nm Celelalte tipuri sunt evideniabile numai prin marcare cu anticorpi specifici. Colagenul tip I - cel mai frecvent ntlnit: n derm, os, dentin, cement, tendoane, capsulele organelor; fibrele sunt deseori organizate n fascicule, sunt puin flexibile dar foarte rezistente la tensiune; produs de fibroblaste, osteoblaste, odontoblaste, cementoblaste. Colagenul tip II - produs de condroblaste, se gsete n cartilajul hialin i cartilajul elastic, n nucleul pulpos al discurilor intervertebrale, n corpul vitros al globului ocular. Este format din fibrile subiri, dispersate, care nu se grupeaz n mnunchiuri i nu formeaz fibre groase. Colagenul tip III intr n alctuirea fibrelor de reticulin. Fibrele sunt subiri (0,5-2m) monofibrilare, se ramific i se anastomozeaz, fiind dispuse fie liniar (n MB, n jurul fibrelor musculare netede sau nconjurnd acinii unor glande), fie sub form de reea (reticul) n esutul conjunctiv lax, n stroma unor glande endocrine, n organele hemolimfopoietice OHLP (splin, limfoganglion, hemomedul) sau n peretele unor organe cavitare care sufer modificri de volum: peretele vaselor sanghine, rinichi, vezica urinar, uter. MO - evideniabile prin tehnica PAS i prin impregnaie argentic ME- formate dintr-un numr redus de uniti fibrilare cu striaie transversal produs de fibroblaste, celule musculare netede, hepatocite, celule reticulare
Fibrele elastice
Aspect - pe preparatele proaspete culoare glbuie, fibre galbene.
MO - numai n coloraii speciale pentru elastin (rezorcin, fuxilin Weigert) , uniti monofibrilare, subiri, cu diametru uniform (1-3m); se pot ramifica i au tendina s se uneasc la capete, formnd reele laxe. se pot ntinde dublndu-i lungimea atunci cnd sunt supuse la fore de traciune i revin la normal n repaus; cnd se rup, capetele lor se rsucesc n spiral sau n crlig. formate n proporie de 90 % din elastin (scleroprotein) restul de 10 % fiind reprezentat de fibrilin. Elastina este rezistent la fierbere, la ageni chimici care atac celelalte componente ale esutului conjunctiv, dar este digerat de elastaza pancreatic. ME : elastina este dispus central, sub forma unui miez amorf n care sunt incluse i microfibrile, nconjurat de un manon glicoproteic de fibrilin. Cu vrsta, crete proporia componentei amorfe centrale n detrimentul celei fibrilare i scade, astfel, elasticitatea caracteristic fibrelor elastice. distribuie : n numr mare n esuturi supuse unor variaii de volum sau unor fore de traciune: ligamente, cartilaj, alveolele pulmonare, peretele arterelor, dermul pielii. 1. fibrele de oxitalan - fibre elastice imature: fibre preeelastice, se evideniaz prin tehnici speciale, dup digestie cu acizi; mai groase i mai puin extensibile dect fibrele elastice i prezint diametru neregulat. Se gsesc n regiuni cu elasticitate nu foarte solicitat: pulpa dintelui, LPD, gingie, tendon; 2. fibrele de elaunin - iau natere n timpul formrii fibrelor elastice i se caracterizeaz prin proporia mai mare a fibrilinei fa de fibrele mature; prezente n LPD
cel mai rspndit la embrion i n primele luni de via ale ftului Celulele reticulare deriv din celulele mezenchimale; dimensiuni reduse, 15-20m, form stelat, prelungiri neregulate lungi i ramificate, citoplasma slab bazofil; se pot jonciona ntre ele prin jonciuni de tip gap, formnd o reea n ochiurile creia se gsete SF puternic hidratat. Fibrele sunt absente iniial, iar ulterior, prin iniierea activitii fibrilogenetice, apar primele fibre colagene. Maturarea esutului mezenchimal se realizeaz ca urmare a diferenierii celulelor sale. constituit din celule mezenchimale, cu aspect stelat, care emit prelungiri, din celule reticulare i din MEC.
SF puternic hidratat, cu coninut crescut de acid hialuronic, cuprins ntr-o fin tram fibrilar colagen (colagen tip I i tip III); fibroblaste i, n numr mic, M. varietate de esut mezenchimal mai difereniat, rspndit la ft. n veu se gsete n cordonul ombilical (gelatin Wharton) i n pulpa dintelui n dezvoltare
3.esutul de granulaie
esut conjunctiv tnr care se formeaz la orice vrst n cursul cicatrizrii plgilor se caracterizeaz prin prezena mugurilor conjunctivo-vasculari, alctuii din celule mezenchimale, fibroblaste, macrofage, limfocite, PMN, incluse ntr-o MEC bine hidratat, cu foarte puine fibre. Capilarele sanghine se formeaz prin angiogenez, (proliferarea celulelor endoteliale existente i formarea de muguri vasculari care vor fuziona ulterior cu vasele din esutul nconjurtor). Urmeaz fibrilogeneza, care uneori poate fi excesiv, ducnd la formarea cicatricilor.
structurile care formeaz tunica intern a peretelui organelor cavitare, n alctuirea crora intr un epiteliu de cptuire susinut de membrana bazal i esutul conjunctiv care poart denumirea de chorion. n funcie de particularitile structurale, exist mai multe tipuri de chorion, adaptate i altor funcii n afara celei de susinere: 1. Chorionul papilar - ridicturi ale esutului conjunctiv denumite papile, care ptrund printre adnciturile epiteliului scuamos, asigurnd astfel o bun aderen ntre cele dou esuturi Este esutul conjunctiv care intr n alctuirea mucoasei cavitii orale, a esofagului i vaginului. 2. Chorionul de aprare - predomin celulele cu funcie de aprare (limfocite, plasmocite, macrofage): chorionul digestiv. 3. Chorionul citogen n mucoasa uterin, denumit astfel datorit densitii mari de celule de tip fibroblastic care pot acumula glicogen, devenind celule deciduale, ce asigur nutriia embrionului. Se mai numete i chorion metabolic. 4. Chorionul de rezisten - structur mai dens, bogat n fibre elastice, fiind capabil de o mare plasticitate. Este prezent n mucoasa vezicii urinare.
Mucoasele
Seroasele
membrane conjunctive care cptuesc marile caviti ale organismului: peritoneul cptuete cavitatea abdominal, pleura pe cea toracic, pericardul acoper cordul. formate dintr-o dubl foi: visceral se muleaz pe organul respectiv, parietal pe peretele extern, osos sau muscular, al cavitii. structural - alctuite dintr-o lam subire de esut conjunctiv lax, bine vascularizat, bogat n celule adipoase, acoperit de mezoteliu (epiteliu pavimentos de origine mezodermic), separate de o MB. ntre foie exist un spaiu virtual care conine o lam fin de lichid care asigur micrile organului n cavitate. Lichidul este un transudat plasmatic, la care se adaug produse sintetizate de celulele mezoteliale.
structur - fibre colagene (colagen tip I) dispuse n fascicule, uneori de grosimi apreciabile, care nu au nici o orientare, formnd o reea n ale crei ochiuri nguste se gsesc puine celule, n special fibroblaste i macrofage i SF. Printre fasciculele colagene se afl o reea neregulat de fibre elastice i puine fibre reticulinice localizare: n dermul profund al pielii, capsulele unor organe (splin, ganglioni limfatici, testicule, rinichi), n dura mater.
c. esutul conjunctiv elastic esut conjunctiv dens cu proprieti elastice particulare, determinate de cantitatea mare de elastin. Elastina se poate dispune n mai multe moduri: fibre elastice izolate, formnd o reea: alveolele pulmonare fascicule cu direcie neordonat: n corzile vocale inferioare, ligamentele galbene intervertebrale; lamele: n tunica medie a vaselor sanghine de dimensiuni importante de la baza cordului.
d. esutul reticular
Format: fibre de colagen tip III (fibre de reticulin sau precolagene) dispuse ntr-o reea cu ochiuri largi; fibrele se ramific i se joncioneaz ntre ele, iar n unghiurile formate se gsesc celule reticulare. Reeaua constituit astfel poart denumirea de citofibroreticul i formeaz stroma specific a unor OHLP (splin, ganglioni limfatici, hemomedul), stroma intralobular a ficatului, sau structura de susinere pentru parechimul glandelor endocrine.
esutul adipos
esut conjunctiv specializat n stocarea lipidelor, asigurnd cea mai important rezerv energetic a organismului. organ adipos - rolul su major n reglarea greutii corporale precum i receptivitatea la stimuli hormonali i nervoi Celulele - adipocite. Clasificare : dou tipuri distincte care difer prin distribuie n organism, culoare, vascularizaie i activitate metabolic: 1. esutul adipos alb sau unilocular 2. esutul adipos brun sau multilocular
nu este niciodat cedat periorbitar, periarticular, cea de la nivelul palmelor i plantelor nu se acumuleaz niciodat: pleoape, nas, pavilionul urechii, scrot, faa dorsal a minii i piciorului lobulii adipoi - adipocitele prezint dispoziie caracteristic n jurul vaselor sanghine, comparat cu frunza de salcm, mai evident n zonele subcutane. adipocitele sunt nconjurate de un nveli din fibre de reticulin cu rol de MB. ntre adipocite se gsete o reea de fibre de reticulin i numeroase capilare sanghine, precum i fibre nervoase vegetative, n raport cu vasele sanghine. Rol: rezervor energetic, prin acumularea de trigliceride, i de protecie mecanic i termic, asigurat n special de paniculul adipos. Rc hormonali: insulin, catecolamine, hormoni sexuali.