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AGONISTAS ß2 ADRENERGICOS
Isoproterenol. Salmeterol.
Salbutamol. Formoterol.
Terbutelina.
Fenoterol.
Clembuterol.
MECANISMO DE ACCION
Excitación Vasodilatacion
Insomnio Hipotension
Temblores Hiperventilacion
Vomitos Hipokalemia
Taquicardia
TRATAMIENTO
MECANISMO DE ACCION
1- Aumenta la liberacion de catecolaminas.
2- Inhibe la fosfodiesterasa.
3- Aumenta el AMPc.
4- Disminuye el calcio intracelular.
5- Antagoniza receptores de adenosina.
ACCION FARMACOLOGICA
Union a proteinas: 60 %.
Volumen de distribucion: 0,6 litros. Pico: 2 hs
Eliminacion: renal (5 a 15 %, sin modificar).
Vida media: 3 horas 30 minutos , en ninos.
9 horas, en adultos.
36 horas, preparados liberacion prolongada.
Teofilinemia (dosis terapeuticas): 10 a 20 µg/ml.
EFECTOS TOXICOS
•Nauseas, vomitos. Gastritis.
•Taquicardia, arritmias, fibrilacion.
•Hipertension transitoria, luego hipotension.
•Temblor, inquietud, excitación, insomnio,
alucinaciones.
•Poliuria.
•Estimulacion del centro respiratorio.
•Convulsiones, coma. Acidosis lactica.
•Hipokalemia, hipoglucemia.
•hipomagnesemia, hipercalcemia.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Electrocardiograma
Ionograma
Estado acido-base
Acido lactico
Glucemia, calcemia
Control de diuresis
TRATAMIENTO
LG. CA Y PS seriados
Hemoperfusion con carbon o hemodialisis.
INDICACIONES DE MEDIDAS EXTRACORPOREAS
Convulsiones, hipertension, arritmias.
Teofilinemia:
mayor de 80 ug/ml en intoxicaciones agudas
mayor de 60 ug/ml en cronicas o con factores de
riesgo.
ANTIHISTAMINICOS
Carbinoxamina Ketotifeno
Difenhidramina Hidroxizina
Dimenhidrinato Pizotifeno
Clorfeniramina Loratadina
Dexclorfeniramina
LIBERACION DE HISTAMINA
ANTIGENO
IG E Ca INTRACEL.
IG E
RASCADO Aumenta histamina
Aumenta ac.Araquidonico
prostaglandinas leucotrienos
EFECTOS DE LA HISTAMINA
Vasodilatacion
Prurito
Hipotension
Extravasacion de plasma y proteinas
Edemas
ANTIHISTAMINICOS
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Escasa broncodilatacion
Vasodilatacion/Vasoconstriccion
Efecto anticolinergico
1) estimulacion de SNC
2) depresion de SNC
FARMACOCINETICA
Pico: 2 hs
V 1/2: 4 hs
Duracion de accion: 4 a 6 hs loratadina: 24 hs
Metabolismo: hepatico
Excrecion: renal
EFECTOS TOXICOS
Electrocardiograma
Control de tensión arterial
Control de diuresis
LG, CA, PS
NAFAZOLINA Y XILOMETAZOLINA
Derivados imidazolicos
Vasoconstrictores locales de mucosas nasal y ocular
Presentación: gotas nasales y colirios
Absorción: mucosa nasal y ocular
tracto gastrointestinal
Comienzo de acción: pocos minutos
Duración de acción: nafazolina: 6 horas
xilometazolina: 12 horas
MANIFESTACIONES CLINICAS
Glucemia
Estado acido base
Electrocardiograma
Monitoreo cardiovascular
TRATAMIENTO
PACIENTE SINTOMATICO
SNG abierta
Hidratacion (dextrosa al 5 o 10 %)
Abrigo
Tratar las alteraciones cardiovasculares